各設(shè)區(qū)市、省直管試點(diǎn)縣（市）、縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣（市）發(fā)改委（物價(jià)局）、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局：
為積極推進(jìn)我省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部等《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革意見(jiàn)的通知》（國(guó)衛(wèi)體改發(fā)〔2014〕12號(hào)）和《江西省人民政府辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（贛府廳發(fā)〔2014〕29號(hào)）精神，經(jīng)報(bào)省政府批準(zhǔn)，現(xiàn)將我省調(diào)整縣級(jí)公立綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格有關(guān)工作通知如下：
一、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格調(diào)整的適用范圍
南昌縣、新建縣、進(jìn)賢縣、德安縣、樂(lè)平市、蘆溪縣、分宜縣、貴溪市、興國(guó)縣、高安市、婺源縣、新干縣、南城縣、瑞金市、于都縣、余干縣、橫峰縣、九江縣、上高縣、萬(wàn)安縣、浮梁縣、金溪縣共計(jì)22個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣（市）的人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院。
二、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格調(diào)整的原則
1.總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整。價(jià)格調(diào)整與醫(yī)保政策相銜接。縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院所有藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售，按照藥品綜合加成率20%（除中藥飲片外）計(jì)算藥品加成實(shí)際收入，取消藥品加成后醫(yī)院由此減少的收入，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償80%、剩余20%由財(cái)政補(bǔ)償（其中省財(cái)政補(bǔ)償80%，試點(diǎn)縣財(cái)政補(bǔ)償20%）。合理提高診查、護(hù)理、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，適當(dāng)降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查費(fèi)用。
2.理順價(jià)格，提升質(zhì)量。通過(guò)理順醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目比價(jià)關(guān)系，不斷疏導(dǎo)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格矛盾，逐步形成技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、工作強(qiáng)度和醫(yī)療價(jià)格相匹配的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)定價(jià)機(jī)制，從而更好地體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值，更好地調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，更好地提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。
3.釋放紅利，促進(jìn)和諧。牢固樹(shù)立以患者為中心的理念，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推動(dòng)醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)保三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，圍繞降低就醫(yī)費(fèi)用、調(diào)整收入結(jié)構(gòu)、優(yōu)化診療流程、改善就醫(yī)感受、保障醫(yī)患權(quán)益等，讓人民群眾得到實(shí)惠，從而不斷釋放改革紅利，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。
三、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格調(diào)整的內(nèi)容
綜合考慮取消藥品、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格。嚴(yán)格按照補(bǔ)償總量及價(jià)格補(bǔ)償部分比例合理調(diào)整價(jià)格，保障縣級(jí)公立醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
1.門(mén)診診查費(fèi)。取消掛號(hào)費(fèi)，在原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上普調(diào)13元/次，上調(diào)后的門(mén)診診查費(fèi)為：普通門(mén)診診查費(fèi)14元/次，副主任門(mén)診診查費(fèi)為17元/次，主任門(mén)診診查費(fèi)為19元/次，急診診查費(fèi)15元/次，門(mén)急診留觀診查費(fèi)18元/次。各試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立便民門(mén)診，方便慢性病及其他需要多次開(kāi)處方等患者就醫(yī)，便民門(mén)診診查費(fèi)統(tǒng)一為6元/次。
2.住院診查費(fèi)。由原3元/次上調(diào)為15元/次。
3.護(hù)理費(fèi)。在原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上普調(diào)24元/次，上調(diào)后一級(jí)護(hù)理27元/次、二級(jí)護(hù)理26元/次、三級(jí)護(hù)理25元/次。
4.手術(shù)治療費(fèi)。在原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上手術(shù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格普遍上調(diào)20%的幅度?(其中口腔手術(shù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格普遍上調(diào)5%的幅度)。
5.大型醫(yī)用設(shè)備CT和磁共振檢查費(fèi)下調(diào)10%的幅度。
通過(guò)調(diào)整技術(shù)服務(wù)價(jià)格，努力實(shí)現(xiàn)“一低一增”的目標(biāo)，“一低”即22個(gè)縣級(jí)公立綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院的門(mén)診、住院均次費(fèi)用及增長(zhǎng)速度，均低于改革前和非試點(diǎn)縣（市）的相應(yīng)費(fèi)用及增長(zhǎng)速度；“一增”即促進(jìn)試點(diǎn)醫(yī)院通過(guò)嚴(yán)格預(yù)算、調(diào)整結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)管理等降低醫(yī)院運(yùn)行成本，由此增加的業(yè)務(wù)收入占取消藥品加成收入的比例達(dá)到5%-8%。
四、相關(guān)工作要求
1.精心組織。各地價(jià)格、衛(wèi)生、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障部門(mén)要在當(dāng)?shù)攸h委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，不斷增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，高度重視、精心測(cè)算、認(rèn)真組織。要廣泛宣傳縣級(jí)公立醫(yī)院價(jià)格改革試點(diǎn)的意義、原則、目標(biāo)、具體方案以及政策措施，爭(zhēng)取醫(yī)患雙方的理解、配合和支持，營(yíng)造良好環(huán)境，確保試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)、扎實(shí)有效。
2.協(xié)同推進(jìn)。醫(yī)藥價(jià)格政策調(diào)整與醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)生、醫(yī)院管理等綜合改革配套政策同步實(shí)施。調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，按規(guī)定納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付政策范圍，門(mén)診診查費(fèi)由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和試點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算。
3.加強(qiáng)督導(dǎo)。各縣（市）發(fā)改委（物價(jià)局）、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局每季季度終了下月10日前上報(bào)試點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格調(diào)整的相關(guān)數(shù)據(jù)(詳見(jiàn)附件3，電子表另發(fā))。省發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政廳和人力資源和社會(huì)保障廳將對(duì)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格執(zhí)行情況實(shí)行季度通報(bào)，開(kāi)展動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)抽查監(jiān)督，實(shí)施政策評(píng)估。對(duì)次均門(mén)診和住院費(fèi)用上漲過(guò)快、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)明顯不合理、群眾實(shí)際就醫(yī)負(fù)擔(dān)不斷加重、社會(huì)反響強(qiáng)烈的試點(diǎn)醫(yī)院，省發(fā)改委將依據(jù)《價(jià)格法》第三十條進(jìn)行干預(yù)或建議地方政府予以糾正。要不斷完善改革措施，確保改革取得實(shí)效，群眾真正得到實(shí)惠。
本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行?！蛾P(guān)于調(diào)整我省縣級(jí)公立綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格的通知》（贛發(fā)改收費(fèi)字[2013]77號(hào)）同時(shí)廢止。
附件：1.江西省縣級(jí)公立綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整表
????? 2.江西省縣級(jí)公立綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備檢查價(jià)格下調(diào)表
????? 3.江西省縣級(jí)公立綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)季度統(tǒng)計(jì)表
?????????????????????????????????????????????? 江西省發(fā)展改革委??? 江西省衛(wèi)計(jì)委
?????????????????????????????????????????????? 江西省財(cái)政廳 ?? 江西省人社廳
????????????????????????????????????????????????????????????? 2014年12月30日
?