襄勞[2000]7號
第一章? 總? 則
????第一條 根據(jù)《襄樊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》（以下簡稱《辦法》），制定本細則。
????第二條 《辦法》第四條規(guī)定的職工包括所有用人單位的在職職工、外商投資企業(yè)的中方職工、退休人員和符合國發(fā)[1978]104號文件規(guī)定的退職人員。
????第三條 用人單位應(yīng)當(dāng)在《辦法》實施后（新成立的用人單位自成立之日起）30日內(nèi)，持《社會保險登記證（副本）》到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險機構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險手續(xù)。
????用人單位的社會保險登記事項發(fā)生變更或者依法終止繳費的，應(yīng)當(dāng)在辦理變更或者注銷手續(xù)后，及時到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險機構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。
????第四條 凡參加基本醫(yī)療保險的用人單位和城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)按現(xiàn)行政策規(guī)定同時參加其它社會保險。
第二章? 基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)確定及個人帳戶
????第五條 職工本人工資按《國家統(tǒng)計局發(fā)布關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》（國家統(tǒng)計局1990年1號令）和國家統(tǒng)計局《關(guān)于機關(guān)和事業(yè)單位工作人員工資制度改革后勞動統(tǒng)計若干問題的通知》（國統(tǒng)字[1994]37號）規(guī)定的口徑計算。
????進入所在地勞動、人事部門所屬的流動就業(yè)服務(wù)中心托管的人員，其繳費基數(shù)按當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY確定。
????企業(yè)下崗職工托管協(xié)議期滿，本人愿意按《辦法》規(guī)定繼續(xù)繳納醫(yī)療保險費的，可繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。
????第六條 《辦法》第十條第四款規(guī)定的未與原單位解除勞動關(guān)系的人員，是指未與原單位解除勞動關(guān)系，且又未進入再就業(yè)服務(wù)中心的內(nèi)部退養(yǎng)、停薪留職等人員。
????第七條 基本醫(yī)療保險個人帳戶按用人單位實際繳費進度記入，是指用人單位和職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費到達醫(yī)療保險機構(gòu)專用帳戶的時間?；踞t(yī)療保險費的分配原則是：先滿足統(tǒng)籌基金，再滿足個人帳戶。其具體分配辦法如下：
???（一）用人單位和職工個人足額繳費并到帳的，按規(guī)定及時分配；
???（二）用人單位和職工個人未足額繳費的,按到帳數(shù)額實行滾動分配。即：到帳數(shù)額滿一個月后，再按規(guī)定進行分配；
???（三）經(jīng)市委、市政府確認(rèn)的特困企業(yè)，按單位實際到帳數(shù)額先滿足統(tǒng)籌基金，有結(jié)余的以實際結(jié)余數(shù)額按比例配置個人帳戶。
????第八條 參加基本醫(yī)療保險的退休人員個人帳戶配置基數(shù)，原則上以本人上年度退休金確定，本人上年度退休金低于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的，按當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY確定。
第三章 ?基本醫(yī)療保險費計算年度及待遇支付
????第九條 每年7月1日至次年6月30日為職工基本醫(yī)療保險費用計算年度，在年度內(nèi)，職工住院和治療規(guī)定的病種所發(fā)生的醫(yī)療費用累加計算，按《辦法》和本細則有關(guān)規(guī)定結(jié)算。
????第十條 《辦法》第二十三條規(guī)定的符合規(guī)定的病種，系指下列病種及治療項目：
???（一）病種
????1、冠心?。?/SPAN>
????2、糖尿病；
????3、肝硬化；
????4、中風(fēng)后遺癥；
????5、各種惡性腫瘤；
????6、肺心??；
????7、高血壓Ⅲ期；
????8、慢性腎功能衰竭。
???（二）治療項目
????1、血液透析、腹膜透析；
????2、器官移植抗排斥治療；
????3、危重癥的搶救治療。
????第十一條 職工在門診治療符合規(guī)定的病種，年初先由職工支付第一次起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的費用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，按基本醫(yī)療住院規(guī)定辦理；如年內(nèi)又住院治療，再按第二次及以上的起付標(biāo)準(zhǔn)自付，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，按規(guī)定辦理。
????第十二條 符合下列條件之一者，可轉(zhuǎn)往本行政區(qū)以外一家公立醫(yī)療機構(gòu)診治：
???（一）經(jīng)本地最高級別醫(yī)院多次檢查會診仍未確診的疑難病癥；
???（二）病人病情嚴(yán)重而當(dāng)?shù)責(zé)o條件（無設(shè)備或技術(shù)）進行的檢查治療項目或無足夠條件診治搶救的危重傷病員。
????第十三條 職工經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險機構(gòu)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往本行政區(qū)外診治的費用先由職工個人支付。其住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用按《辦法》第二十四條規(guī)定辦理；轉(zhuǎn)診期間發(fā)生的門診醫(yī)療費用，從個人醫(yī)療帳戶中支付。
????第十四條 基本醫(yī)療保險用藥范圍，嚴(yán)格執(zhí)行《湖北省基本醫(yī)療保險藥品目錄》（以下簡稱《藥品目錄》）。職工患病住院或治療規(guī)定的病種期間使用《藥品目錄》以外的藥品費用，基本醫(yī)療保險不予支付；使用《藥品目錄》中的藥品，應(yīng)以國產(chǎn)治療性藥品為主，所發(fā)生的費用按下列規(guī)定辦理：
???（一）使用“甲類目錄” 藥品中國內(nèi)藥品的費用，按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付；進口藥品的費用，由職工個人自付20%。
???（二）使用“乙類目錄” 藥品中國內(nèi)藥品、進口藥品和貴重藥品（最小制劑規(guī)格支、片、丸、粒、包、克、瓶等單價在100元以上的藥品）的費用，由職工個人自付30%。
???（三）使用中藥飲片除基本醫(yī)療保險基金不予支付的藥品外，其它飲片費用可按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付；
???（四）急危重?fù)尵戎委熎陂g確需使用《藥品目錄》以外藥品所發(fā)生的藥品費用，系國產(chǎn)藥品由職工自付30%，系進口藥品由職工個人自付35%。
????第十五條 基本醫(yī)療保險診療，實行基本醫(yī)療保險診療項目范圍和目錄管理。職工患病住院治療或緊急搶救中發(fā)生的診療項目費用，按下列規(guī)定辦理：
???（一）屬于基本醫(yī)療保險準(zhǔn)予支付費用的診療項目范圍以內(nèi)的，按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付；
???（二）屬于基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍以內(nèi)的，按下列規(guī)定辦理：
????1、經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)主治醫(yī)師同意，運用大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療，如X-射線計算機體層攝影裝置CT、立體定向放射裝置Υ-刀、X-刀，心臟及血管造影X線機（含數(shù)字減影設(shè)備）、核磁共振成像裝置（MRI）、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置（SPECT）、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器及單價在200元以上的檢查項目等；進行血液透析、腹膜透析；進行體外震波碎石與高壓氧治療；心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目及單價在200元以上的治療項目，由職工個人自付30%。
????2、職工因病情需要，確需體內(nèi)置換人工器官、體內(nèi)置放材料[心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架、人工喉、心臟瓣膜等（下同）]的材料費，屬國產(chǎn)普及型的由職工個人自付30%；安裝高級進口人工器官、材料的，比照國產(chǎn)同類型器官、材料的費用及標(biāo)準(zhǔn)從醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中支付，余部全部由個人自付。
????3、省物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料費，由職工個人自付30%。
????4、人體器官移植（腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓）的治療費，由職工個人自付30%。
???（三）屬于基本醫(yī)療保險不予支付費用診療項目目錄以內(nèi)的，基本醫(yī)療保險不予支付。
????第十六條 職工患病住院的床位費，按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：
???（一）住院床位費，執(zhí)行省物價部門規(guī)定的普通病房床位費和急診留觀床位費標(biāo)準(zhǔn)；
???（二）隔離以及危重病人的住院床位費，一般執(zhí)行市物價部門規(guī)定的隔離、搶救病床床位費標(biāo)準(zhǔn)；
???（三）確需入住重癥監(jiān)護病房（復(fù)蘇室、ICU、CCU等）的，由職工個人自付30%。
????第十八條 職工因緊急搶救在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，由醫(yī)療保險機構(gòu)審核后，按《辦法》第二十三條規(guī)定辦理。
????第十九條 異地安置或長期異地居住的退休（職）人員或因公需要駐外地工作一年以上的在職職工患病住院或治療本細則第十條規(guī)定的病種及治療的項目所需的醫(yī)療費用，原則上按《辦法》第二十五條第二款規(guī)定辦理，本人當(dāng)年定額醫(yī)療費有結(jié)余的按余額的50%獎給本人，超過定額的部分（不含最高限額以上部分）由統(tǒng)籌基金按規(guī)定報銷50%。
????第二十條 因故在當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)就診或在定點藥店購藥的現(xiàn)金結(jié)算費用，憑門診病歷和有效單據(jù)，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險機構(gòu)審核報銷，全部費用從個人帳戶基金中扣除。
????第二十一條 《職工基本醫(yī)療保險證》、《結(jié)算卡》損壞或遺失，應(yīng)及時到醫(yī)療保險機構(gòu)掛失、更換，掛失前造成的損失由本人負(fù)責(zé)。
第四章 ?基本醫(yī)療醫(yī)療服務(wù)
????第二十二條 建立醫(yī)療機構(gòu)和藥店定點資格年審制度。年度審查合格的繼續(xù)簽訂服務(wù)合同，年度審查不合格的取消其定點資格。
????第二十三條 各定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店應(yīng)成立職工基本醫(yī)療保險管理辦公室，配備專（兼）職人員，制定本單位落實基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定的管理辦法，樹立“質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的觀念，積極主動協(xié)助搞好醫(yī)療服務(wù)的管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險的政策規(guī)定。
????第二十四條 定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店應(yīng)當(dāng)公布基本醫(yī)療管理辦法、辦事程序、辦事制度和收費標(biāo)準(zhǔn)。
????第二十五條 職工患病到定點醫(yī)療機構(gòu)治療，或持定點醫(yī)療機構(gòu)開具的處方到定點藥店購藥時，應(yīng)嚴(yán)格遵守基本醫(yī)療管理規(guī)定，遵守定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店的各項制度和程序。否則，醫(yī)療機構(gòu)和藥店拒絕治療或售藥。
第五章? 基本醫(yī)療就診及費用結(jié)算管理
????第二十六條 職工患病需住院治療（含緊急搶救）的，憑定點醫(yī)療機構(gòu)的診斷意見和《職工基本醫(yī)療保險證》，在安排住院3日內(nèi)到醫(yī)療保險機構(gòu)辦理住院有關(guān)手續(xù)。職工住院時向定點醫(yī)療機構(gòu)預(yù)交一定數(shù)額的住院預(yù)付金后，定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時安排住院治療。未到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險機構(gòu)辦理住院手續(xù)的，其醫(yī)療費用由職工個人負(fù)擔(dān)。
????職工出院時，由醫(yī)療機構(gòu)開具有患者或家屬簽名的住院費用清單，并由本人向醫(yī)療機構(gòu)交清自付費用后，方可出院，其余部分由醫(yī)療保險機構(gòu)按規(guī)定與醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)結(jié)算。
????第二十七條 患有本細則第十條規(guī)定的病種和治療項目的職工，憑當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險機構(gòu)統(tǒng)一制發(fā)的《襄樊市基本醫(yī)療保險規(guī)定病種治療、購藥卡》到定點醫(yī)療機構(gòu)或定點藥店治療、購藥，所發(fā)生的費用，先由職工墊付，于每季度末直接到醫(yī)療保險機構(gòu)審核報銷。
????第二十八條 定點醫(yī)療機構(gòu)故意放寬入出院指征和重癥監(jiān)護病房的入住標(biāo)準(zhǔn)，或職工住院治療費用結(jié)算清單未經(jīng)職工本人或家屬簽名的，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付，職工也可拒付。
????第二十九條 職工住院進行大型醫(yī)療設(shè)備檢查，應(yīng)遵循先作一般檢查，后作大型醫(yī)療設(shè)備檢查的原則。對不符合檢查指征，醫(yī)療機構(gòu)或職工要求檢查所發(fā)生的費用，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付；對于符合檢查指征，已有明確的診斷結(jié)論而醫(yī)療機構(gòu)要求重復(fù)檢查的，其檢查費用由醫(yī)療機構(gòu)支付70%；職工要求復(fù)檢的，檢查費全部由個人負(fù)擔(dān)。
????第三十條 職工住院治療，根據(jù)病情醫(yī)療機構(gòu)通知出院，無正當(dāng)理由拒絕出院的，從通知之日起一切費用由職工個人承擔(dān)；應(yīng)出院而醫(yī)療機構(gòu)未通知出院的，從應(yīng)出院之日起一切費用由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)擔(dān)。
????第三十一條 職工出院帶藥量為：急性病不得超過七天，慢性病不得超過十五天；因疾病療程需要增加帶藥量的，須經(jīng)醫(yī)療保險機構(gòu)同意。超出規(guī)定的帶藥量部分，由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)擔(dān)。
????第三十二條 職工因病按《辦法》和本細則規(guī)定在本統(tǒng)籌地區(qū)以外住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費用，到醫(yī)療保險機構(gòu)報銷時，應(yīng)攜帶下列資料：
???（一）相關(guān)的審批表、備案表；
???（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上公辦醫(yī)療機構(gòu)的有效單據(jù)（收費清單）；
???（三）出院疾病診斷書（出院小結(jié)）；
???（四）住院病歷（或醫(yī)囑）復(fù)印件。
????第三十三條 職工因緊急搶救在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，到醫(yī)療保險機構(gòu)報銷時，應(yīng)攜帶病歷、處方和院方醫(yī)務(wù)處（科）加蓋公章的證明。
????第三十四條 統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的住院醫(yī)療費，由用人單位負(fù)責(zé)收集相關(guān)資料，于每月下旬到醫(yī)療保險機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。
第六章 ?基本醫(yī)療保險申報、審批與管理
????第三十五條 患有規(guī)定病種的職工須在門診治療的，按下列規(guī)定辦理：
???（一）由職工本人提出申請，用人單位簽署意見，附當(dāng)?shù)刈罡呒墑e定點醫(yī)療機構(gòu)的診斷結(jié)果、各種檢查報告單和近兩年個人病史資料，并填寫《襄樊市職工基本醫(yī)療保險規(guī)定病種審批表》，由用人單位集中在每年6月份報到醫(yī)療保險機構(gòu)辦理審批手續(xù)，經(jīng)批準(zhǔn)后，方可到指定的定點醫(yī)療機構(gòu)門診治療或定點藥店購藥。
???（二）規(guī)定病種的治療實行定項、定藥、定量、定價（即定治療項目、定用藥范圍、定治療次數(shù)或藥量、定項目或藥品價格）的辦法管理。年內(nèi)因病情需要，確需變更用藥或治療項目的，應(yīng)及時填報《襄樊市職工基本醫(yī)療保險規(guī)定病種用藥、治療項目變更申報表》到醫(yī)療保險機構(gòu)辦理變更手續(xù)，經(jīng)批準(zhǔn)后，方可使用新的藥品或某項治療。
???（三）經(jīng)批準(zhǔn)在門診治療的規(guī)定病種或治療項目所發(fā)生的費用，按規(guī)定報銷。
???（四）醫(yī)療保險機構(gòu)要加強監(jiān)督管理，建立健全用藥、治療檔案，做好服務(wù)和管理工作。
????第三十六條 職工患病確需轉(zhuǎn)往本行政區(qū)以外住院治療的，按下列規(guī)定辦理：
???（一）轉(zhuǎn)院必須遵循轉(zhuǎn)上不轉(zhuǎn)下的原則，其醫(yī)療機構(gòu)必須是國內(nèi)上一級公立定點醫(yī)療機構(gòu)；
???（二）符合本細則第十二條規(guī)定條件的職工，先由當(dāng)?shù)刈罡呒墑e定點醫(yī)療機構(gòu)的主診醫(yī)生提供病歷摘要、轉(zhuǎn)診理由，填寫《襄樊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診審批申請表》，由科主任簽署意見，醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長審批并加蓋公章，經(jīng)醫(yī)療保險機構(gòu)審核批準(zhǔn)后，方可轉(zhuǎn)往外地住院治療；
???（三）轉(zhuǎn)診一般只能選擇一家醫(yī)療機構(gòu)，如確需轉(zhuǎn)第二家醫(yī)療機構(gòu)，必須有第一家醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)診證明，并在住院后一周內(nèi)到所在地醫(yī)療保險機構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。
????第三十七條 異地安置或長期異地居住的退休（職）人員按下列規(guī)定辦理：
???（一）異地安置或長期異地居住的退休（職）人員，由本人提出申請，居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上單位出具證明，由其所在單位填寫《襄樊市異地安置（居?。┤藛T基本醫(yī)療費定額包干申報花名冊》，于每年6月份到醫(yī)療保險機構(gòu)辦理備案手續(xù)；
???（二）因公需駐外地一年的在職職工，由用人單位填寫《襄樊市駐外地人員申報花名冊》，于每年6月份到醫(yī)療保險機構(gòu)辦理基本醫(yī)療備案手續(xù)，否則不予報銷；
???（三）凡辦理了備案手續(xù)的人員患病需住院治療，應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上公立醫(yī)療機構(gòu)住院治療；
???（四）符合本暫行辦法規(guī)定，住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用，按規(guī)定辦理，否則不予報銷。
????第三十八條 職工因病緊急搶救與住院治療未間斷或經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院治療的，均屬一次住院。
????第三十九條 基本醫(yī)療保險基金不予支付費用的診療項目、服務(wù)項目范圍：
???（一）服務(wù)項目類：
????1、掛號費、院外會診費、病歷工本費、上門檢查和治療增收的服務(wù)費。
????2、出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務(wù)。
???（二）非疾病治療項目類：
????1、各種美容、健美項目及非功能性整容、矯形手術(shù)等。如：治療色素斑、粉刺、痤瘡疤痕、口吃、鼻鼾、腋臭、多毛癥等費用；做雙眼皮、對眼、斜視矯治、脫痣、激光美容、除皺、美容按摩、藥物蒸汽療法（熱療）、藥浴、潔牙、鑲牙、牙列不整矯治、色斑牙治療等費用。
????2、各種減肥、增胖、增高項目。
????3、各種健康體檢。
????4、各種預(yù)防保健性的診療項目（包括心理咨詢、健康咨詢、婚育性咨詢）、醫(yī)療鑒定、傷殘鑒定。精神病人的司法鑒定，驗傷費及其他醫(yī)學(xué)鑒定費。
???（三）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：
????1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目。
????2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。
????3、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。
????4、省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。
???（四）治療項目類：
????1、各類器官或組織移植的器官源或組織源。
????2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植。
????3、近視眼矯形術(shù)。
????4、氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、食療、磁療等輔助性治療項目。
???（五）生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施費用：
????1、就（轉(zhuǎn)）診交通費、急救車費。
????2、空調(diào)費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費及損壞公物賠償費。
????3、陪護費（含陪護床位費）、護工費、洗理費、門診煎藥費。
????4、膳食費。
????5、文娛活動費及其他特需生活服務(wù)費用。
????6、住院用的臉盆、口盅、藥杯、衛(wèi)生袋等生活用品費。
???（六）其他：
????1、各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目和避孕藥品及用具費。
????2、各種科研性、臨床驗證性、疾病普查治療項目及社會調(diào)查、疾病跟蹤隨訪的費用。
????3、各種會議的醫(yī)藥費。
????4、打架、斗毆、酗酒、吸毒、違法違紀(jì)、犯罪等行為，或是交通事故、醫(yī)療事故、自傷自殘所發(fā)生的一切費用。
????5、梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、艾滋病等。
????6、毒品、麻醉藥品成癮癥。
????7、各種預(yù)測（包括中風(fēng)預(yù)測、健康預(yù)測、疾病預(yù)測）及人體信息診斷儀檢查費。
????8、職工出國或赴港、澳、臺地期間發(fā)生的醫(yī)療費用。
????9、未經(jīng)市物價、衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的新開展的檢查治療項目。
????10、參保人員自行到非定點醫(yī)院就醫(yī)以及自行轉(zhuǎn)診、購藥的費用。
????11、醫(yī)院自制藥品轉(zhuǎn)外單位使用的藥費。
第七章 ?基本醫(yī)療保險事務(wù)
????第四十條 醫(yī)療保險機構(gòu)受勞動行政部門的委托，有權(quán)按照《社會保險費征繳暫行條例》規(guī)定，核查參加基本醫(yī)療保險用人單位的職工及退休（職
????第四十二條 醫(yī)療保險機構(gòu)應(yīng)建立用人單位和職工個人繳納基本醫(yī)療保險費記錄，按本辦法規(guī)定及時分解、記載個人帳戶基金和統(tǒng)籌基金，負(fù)責(zé)為職工核發(fā)《基本醫(yī)療保險證》和《結(jié)算卡》。
???? 第四十三條 職工按規(guī)定辦理退休手續(xù)后，用人單位應(yīng)及時到醫(yī)療保險機構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)，從辦理手續(xù)的次月起退休人員個人不再繳納基本醫(yī)療保險費，同時享受當(dāng)?shù)赝诵萑藛T的基本醫(yī)療保險待遇。
????依照有關(guān)規(guī)定，一次性領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的退休人員，從退休之日起終止基本醫(yī)療保險關(guān)系，其基本醫(yī)療保險個人帳戶余額允許用完。
????第四十四條 用人單位新增職工時，應(yīng)從進單位之日起為其繳納基本醫(yī)療保險費，從繳費的第二個月起建立基本醫(yī)療保險個人帳戶，并享受基本醫(yī)療保險待遇。
????第四十五條 職工在同一醫(yī)療保險機構(gòu)管轄內(nèi)調(diào)動，不變換《職工基本醫(yī)療保險證》和《結(jié)算卡》，由醫(yī)療保險機構(gòu)直接辦理用人單位變更手續(xù)；在不同管轄區(qū)調(diào)動的，其基本醫(yī)療保險個人帳戶的全部儲存額由調(diào)出地醫(yī)療保險機構(gòu)向調(diào)入地劃轉(zhuǎn)，若調(diào)入地沒開展基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的，可將基本醫(yī)療保險個人帳戶儲存額退還給本人；調(diào)入職工應(yīng)轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險個人帳戶基金，調(diào)入單位和職工應(yīng)從調(diào)入之月起繳納基本醫(yī)療保險費，從第二個月起連續(xù)記載基本醫(yī)療個人帳戶，并享受基本醫(yī)療保險待遇。
????第四十六條 用人單位與職工終止或解除勞動關(guān)系，應(yīng)在終止或解除勞動關(guān)系的當(dāng)月到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險機構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險終止手續(xù)。職工重新就業(yè)時，用人單位應(yīng)及時辦理基本醫(yī)療保險有關(guān)手續(xù)。
第八章? 附 則
????第四十七條 在職職工年齡均以身份證為準(zhǔn)，退休（職）人員以退休（職）審批表為準(zhǔn)。
????第四十八條 各級社會保險機構(gòu)要建立健全各項規(guī)章制度，認(rèn)真做好基本醫(yī)療保險的管理服務(wù)工作。
????第四十九條 本細則由市勞動局負(fù)責(zé)解釋。