各市、縣（市、區(qū)）人事勞動(dòng)社會保障局（勞動(dòng)保障局）、嘉興市社會保障事務(wù)局：
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《第一批浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)復(fù)合西藥目錄》的復(fù)合西藥品種和價(jià)格已經(jīng)核實(shí)，現(xiàn)予以公布，并就有關(guān)問題通知如下：
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一、復(fù)合西藥目錄表格內(nèi)的"支付參考價(jià)"欄是指所有組成藥對應(yīng)的目錄內(nèi)藥品招標(biāo)銷售價(jià)格之和。經(jīng)核實(shí)的復(fù)合西藥，其實(shí)際銷售價(jià)不高于支付參考價(jià)、且符合《關(guān)于復(fù)合西藥列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍有關(guān)問題的通知》和《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》有關(guān)規(guī)定的，納入乙類藥品支付范圍。
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二、各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)省廳公布的第一批浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)復(fù)合西藥目錄，及時(shí)確定復(fù)合西藥的個(gè)人自理比例；醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)更新醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)庫，加強(qiáng)對復(fù)合西藥的價(jià)格審核，確保合理、及時(shí)支付相關(guān)費(fèi)用，保障參保人員的用藥權(quán)益。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要自覺遵守復(fù)合西藥的各項(xiàng)規(guī)定，加強(qiáng)藥品及價(jià)格的內(nèi)部管理，合理治療、合理用藥。
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三、使用《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)西藥部分編號為417號的"聚乙二醇干擾素α-2a〔α-2b〕"進(jìn)口產(chǎn)品，個(gè)人自理20%。
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四、本通知自文到之日起執(zhí)行。
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附件：第一批浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)復(fù)合西藥目錄
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浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)復(fù)合西藥第一批核定表
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序號 |
編碼 |
分類 |
復(fù)合西藥名稱 |
劑型 |
備注 |
規(guī)格 |
支付參考價(jià) |
生產(chǎn)廠家 |
|
1 |
x01010115008p |
2 |
氨芐西林鈉氯唑西林鈉 |
注射劑 |
|
1g（0.5g：0.5g） |
13.5 |
石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司 |
|
2 |
x01010115008q |
2 |
氨芐西林鈉氯唑西林鈉 |
注射劑 |
|
0.5g（0.25g：0.25g） |
7.9 |
石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司 |
|
3 |
x01010115008r |
2 |
氨芐西林鈉氯唑西林鈉 |
注射劑 |
|
2g（1g：1g） |
23 |
石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司 |
|
4 |
x08070305393p |
2 |
阿侖膦酸鈉維D3 |
片劑 |
限工傷保險(xiǎn)或骨質(zhì)疏松癥,骨惡性腫瘤，惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移。 |
70mg：2800IU *1片 |
76.1 |
杭州默沙東制藥有限公司 |
|
5 |
x16080005872p |
2 |
厄貝沙坦氫氯噻嗪 |
片劑 |
限非限定支付的抗高血壓藥無效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性腦梗塞，慢性腎病。 |
150mg/12.5mg*7片 |
39.5 |
賽諾菲安萬特（杭州）制藥有限公司 |
|
6 |
x16080005872q |
2 |
厄貝沙坦氫氯噻嗪 |
片劑 |
限非限定支付的抗高血壓藥無效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性腦梗塞，慢性腎病。 |
300mg/12.5mg*7片 |
67.2 |
賽諾菲安萬特（杭州）制藥有限公司 |
|
7 |
x16080005876p |
2 |
纈沙坦氫氯噻嗪 |
片劑 |
限非限定支付的抗高血壓藥無效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性腦梗塞，慢性腎病。 |
80mg/12.5mg*7片 |
49.3 |
Novartis Pharma Schweiz AG（瑞士諾華） |
|
8 |
x16080005876q |
2 |
纈沙坦氫氯噻嗪 |
片劑 |
限非限定支付的抗高血壓藥無效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性腦梗塞，慢性腎病。 |
80mg/12.5mg*7片 |
25.6 |
浙江英格萊制藥有限公司 |
|
9 |
x16080005876r |
2 |
纈沙坦氫氯噻嗪 |
片劑 |
限非限定支付的抗高血壓藥無效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性腦梗塞，慢性腎病。 |
80mg/12.5mg*14片 |
43.8 |
浙江英格萊制藥有限公司 |
|
10 |
x16070005864p |
2 |
貝那普利氫氯噻嗪 |
片劑 |
|
10mg/12.5mg*14片 |
50.8 |
北京諾華制藥有限公司 |
|
11 |
x16080005874p |
2 |
氯沙坦鉀氫氯噻嗪 |
片劑 |
限非限定支付的抗高血壓藥無效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性腦梗塞，慢性腎病。 |
50mg/12.5mg*7片 |
50.5 |
杭州默沙東制藥有限公司 |
|
12 |
x16080005874p |
2 |
氯沙坦鉀氫氯噻嗪 |
片劑 |
限非限定支付的抗高血壓藥無效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性腦梗塞，慢性腎病。 |
62.5mg（50mg/12.5mg）*7片 |
34.6 |
北京萬生藥業(yè)有限責(zé)任公司 |
|
13 |
x16080005874q |
2 |
氯沙坦鉀氫氯噻嗪 |
片劑 |
限非限定支付的抗高血壓藥無效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性腦梗塞，慢性腎病。 |
50mg/12.5mg*7片 |
34.1 |
蘇州東瑞制藥制藥有限公司 |
|
14 |
x16080005874r |
2 |
氯沙坦鉀氫氯噻嗪 |
片劑 |
限非限定支付的抗高血壓藥無效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性腦梗塞，慢性腎病。 |
50mg/12.5mg*14片 |
66.5 |
蘇州東瑞制藥制藥有限公司 |
|
15 |
x16080005874s |
2 |
氯沙坦鉀氫氯噻嗪 |
片劑 |
限非限定支付的抗高血壓藥無效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性腦梗塞，慢性腎病。 |
50mg/12.5mg*28片 |
129.7 |
蘇州東瑞制藥制藥有限公司 |
|
16 |
x16080005875p |
2 |
替米沙坦氫氯噻嗪 |
片劑 |
限非限定支付的抗高血壓藥無效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性腦梗塞，慢性腎病。 |
80mg/12.5mg*7片 |
46.4 |
上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司 |
|
17 |
x16080005875q |
2 |
替米沙坦氫氯噻嗪 |
膠囊劑 |
限非限定支付的抗高血壓藥無效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性腦梗塞，慢性腎病。 |
40mg/12.5mg*14粒 |
35 |
上海欣生源藥業(yè)有限公司 |
|
18 |
x16080005875r |
2 |
替米沙坦氫氯噻嗪 |
膠囊劑 |
限非限定支付的抗高血壓藥無效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性腦梗塞，慢性腎病。 |
40mg/12.5mg*7粒 |
18 |
上海欣生源藥業(yè)有限公司 |
|
19 |
x17010305928p |
2 |
復(fù)方鹽酸阿米洛利 |
片劑 |
限非限定支付的抗高血壓藥無效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性腦梗塞，慢性腎病。 |
2.5mg+氫氯噻嗪25mg*28片 |
14.7 |
蘇州東瑞制藥制藥有限公司 |
|
20 |
x16080005876s |
2 |
纈沙坦氨氯地平I |
片劑 |
限非限定支付的抗高血壓藥無效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性腦梗塞，慢性腎病。 |
80mg/5mg*7片 |
68.2 |
Novartis Pharma Schweiz AG（瑞士諾華） |
|
21 |
x16070005869p |
2 |
培哚普利吲達(dá)帕胺 |
片劑 |
|
4mg/1.25mg*30片 |
148 |
施維雅（天津）制藥有限公司 |
|
22 |
x16070005869q |
2 |
培哚普利吲達(dá)帕胺 |
片劑 |
|
4mg/1.25mg*20片 |
100.2 |
施維雅（天津）制藥有限公司 |
|
23 |
x16070005869r |
2 |
培哚普利吲達(dá)帕胺 |
片劑 |
|
4mg/1.25mg*10片 |
51.4 |
施維雅（天津）制藥有限公司 |
|
24 |
x16040005835p |
2 |
氨氯地平阿托伐他汀鈣 |
片劑 |
|
5mg/10mg*7片 |
70.8 |
輝瑞公司 |
|
25 |
x08050245382p |
2 |
二甲雙胍馬來酸羅格列酮 |
片劑 |
限內(nèi)分泌?？苹?qū)？漆t(yī)生，全科醫(yī)生。 |
0.5g/2mg *14片 |
90.1 |
葛蘭素史克（中國）投資有限公司 |
|
26 |
x16030005830p |
2 |
復(fù)方單硝酸異山梨酯 |
緩釋片 |
|
60mg+阿司匹林75mg*10片 |
23.2 |
海南海力制藥廠有限公司 |
|
27 |
x16030005830q |
2 |
復(fù)方單硝酸異山梨酯 |
緩釋片 |
? |
60mg/75mg*10片 |
27.2 |
河南天方藥業(yè)股份有限公司 |
|
28 |
x20020255098p |
2 |
拉坦噻嗎 |
滴眼液 |
限非限定支付的抗青光眼藥物類滴眼劑無效或不能耐受 |
2.5ml/瓶,1ml含拉坦前列素50ug+馬來酸噻嗎洛爾6.8mg |
235.7 |
輝瑞公司 |
|
29 |
x03010305089p |
2 |
氨酚偽麻美芬片/氨麻美敏片II |
片劑 |
△ |
545mg*8片/547mg*4片 |
12.4 |
中美上海施貴寶制藥有限公司 |
|
30 |
x03010305089q |
2 |
氨酚偽麻美芬片/氨麻美敏片II |
片劑 |
△ |
545mg*4片/547mg*2片 |
6.4 |
中美上海施貴寶制藥有限公司 |
|
31 |
x03010305089r |
2 |
氨酚偽麻美芬片II/氨麻苯美片 |
片劑 |
△ |
15片：日片10片+夜片5片。 |
11.9 |
拜耳醫(yī)藥保健有限公司 |
|
32 |
x03010305034s |
2 |
氨酚偽麻美芬片II/氨麻苯美片 |
片劑 |
△ |
12片：日片8片+夜片4片 |
9.6 |
拜耳醫(yī)藥保健有限公司 |
|
33 |
x03010305034t |
2 |
氨酚偽麻美芬片II/氨麻苯美片 |
片劑 |
△ |
24片：日片16片+夜片8片 |
17.2 |
拜耳醫(yī)藥保健有限公司 |
|
34 |
x06010505289p |
2 |
注射用脂溶性維生素（II）／注射用水溶性維生素組合包裝 |
注射劑 |
限配合腸外營養(yǎng)用 |
2瓶注射用脂溶性維生素（II）和1瓶注射用水溶性維生素/盒 |
88 |
成都天臺山制藥有限公司 |
二○一○年十月九日