關(guān)于在我市執(zhí)行二類(lèi)價(jià)格以上公立醫(yī)院試行按臨床路徑單病種包干收費(fèi)的通知
各縣(市)、區(qū)物價(jià)局、衛(wèi)生局，各執(zhí)行二類(lèi)以上收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的公立醫(yī)院：
為深入推進(jìn)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診療行為，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，根據(jù)湘價(jià)醫(yī)〔2012〕53號(hào)《湖南省物價(jià)局、湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于開(kāi)展按病種收費(fèi)試點(diǎn)工作的通知》精神，現(xiàn)就我市試行按臨床路徑單病種包干收費(fèi)有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、按臨床路徑單病種包干收費(fèi)的病種：自然臨產(chǎn)陰道分娩、子宮平滑肌瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、老年性白內(nèi)障、腹股溝疝(單側(cè))。
二、全市執(zhí)行二類(lèi)以上收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的公立醫(yī)院，均必須實(shí)行上述五個(gè)病種按單病種包干收費(fèi)。
三、單病種收費(fèi)試行標(biāo)準(zhǔn)(具體標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件)包括患者從診斷入院到按治療標(biāo)準(zhǔn)出院整個(gè)過(guò)程中所發(fā)生的診療、手術(shù)、麻醉、住院、護(hù)理、藥品及醫(yī)用耗材(除明確規(guī)定的除外內(nèi)容外)等所有費(fèi)用，醫(yī)院不得再向患者收取其他費(fèi)用?；颊叽_診入院前一周內(nèi)，在該院發(fā)生的與該病種臨床路徑有關(guān)的檢查費(fèi)用應(yīng)計(jì)入病種收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。
四、單病種收費(fèi)實(shí)行定額包干制(不包括除外內(nèi)容)，多不退少不補(bǔ)?；颊咴谥委熯^(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等情況，按程序經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后方可退出臨床路徑，并告知患者或患者親屬退出臨床路徑的理由，診療費(fèi)用另行計(jì)算。
五、各縣(市)、區(qū)物價(jià)局、衛(wèi)生局要高度重視此項(xiàng)工作，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)相關(guān)醫(yī)院按病種包干收費(fèi)試點(diǎn)工作的監(jiān)督管理，確保按病種收費(fèi)試點(diǎn)工作落實(shí)到位。
六、各醫(yī)院要高度重視單病種收費(fèi)的試點(diǎn)工作，并將按病種收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)在門(mén)診收費(fèi)大廳、住院部等醒目位置進(jìn)行公示，并做好按病種收費(fèi)的宣傳和解釋工作，使患者充分享有知情權(quán)，自覺(jué)接受社會(huì)各界的監(jiān)督和物價(jià)、衛(wèi)生部門(mén)的檢查。
七、本通知自2012年7月31日起執(zhí)行，試行期一年。
附件：長(zhǎng)沙市按病種包干收費(fèi)試行標(biāo)準(zhǔn)
長(zhǎng)沙市物價(jià)局 長(zhǎng)沙市衛(wèi)生局
二〇一二年七月三十一日
附件：
長(zhǎng)沙市按病種包干收費(fèi)試行標(biāo)準(zhǔn)
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序號(hào)
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病種名稱(chēng)
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治療方法
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收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（元）
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療效
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除外內(nèi)容
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備注
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一類(lèi)價(jià)格醫(yī)院
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二類(lèi)價(jià)格醫(yī)院
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1
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自然臨產(chǎn)陰道分娩
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2800
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2400
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痊愈
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1.椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛及脈沖鎮(zhèn)痛分娩。
2.出院婦科B超檢查、產(chǎn)后刮宮等。
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1.????????普通病床。
2.??????診斷必須符合ICD-10：O80伴≥37孕足月頭位自然足月編碼。
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2
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子宮平滑肌瘤
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行徑腹子宮全、次切除術(shù)
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5800
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4500
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痊愈
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1.宮腔鏡、腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)；子宮及卵巢疾病檢查、治療、手術(shù)；含術(shù)后鎮(zhèn)痛。
2.術(shù)前宮腔鏡檢查、診刮、子宮內(nèi)膜病理檢查、內(nèi)分泌及癌標(biāo)物等相關(guān)檢查。
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1.?普通病床。
2．麻醉方法僅限硬膜外麻醉。
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3
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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
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行甲狀腺（部分、次全、全）切除術(shù)
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5700
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5000
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痊愈
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1．普通病床。
2．診斷必須符合結(jié)節(jié)性甲狀腺腫ZCD10：E04.902。
3.麻醉方法僅限頸叢阻滯麻醉。
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4
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老年性白內(nèi)障
（單眼）
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白內(nèi)障摘除術(shù)、人工晶體植入術(shù)
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3200
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3000
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痊愈
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1.普通病床。
2.含人工晶體（人工晶體≤600元）。
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5
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成人腹股溝疝
（單側(cè)）
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行疝囊高位結(jié)扎、疝修補(bǔ)術(shù)、疝成型術(shù)
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5000
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3800
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痊愈
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1.疝嵌頓、絞窄或組織壞死的除外。
2.腹腔鏡手術(shù)。
3.含術(shù)后鎮(zhèn)痛。
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1.?普通病床。
2.診斷必須符合ICD-10：K40.9腹股溝疝氣疾病代碼。
3.補(bǔ)片≤800元。
4.麻醉僅限局麻和硬膜外麻醉。 |