各市州醫(yī)療保障局、財(cái)政局,蘭州新區(qū)民政司法和社會(huì)保障局、財(cái)政局,甘肅礦區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局:
現(xiàn)將《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于加快推進(jìn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕27號(hào))轉(zhuǎn)發(fā)你們,請(qǐng)各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門和財(cái)政部門高度重視,將門診費(fèi)用異地直接結(jié)算工作作為年度重點(diǎn)工作,確保按時(shí)完成任務(wù)?,F(xiàn)就具體落實(shí)事項(xiàng)通知如下:
一、工作目標(biāo)
(一)2021年6月底前,開通門診費(fèi)用省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù); 2021年9月底前,開通門診費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
(二)2021年底前,在全省60%以上的縣(區(qū))至少有1家普通門診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),各統(tǒng)籌區(qū)基本實(shí)現(xiàn)普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算。
(三)2021年底前,對(duì)于高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5個(gè)群眾需求較大的門診慢特病,在蘭州地區(qū)開展門診慢特病跨省直接結(jié)算試點(diǎn)工作。
(四)2022年底前,在全省每個(gè)縣區(qū)至少有1家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù),同時(shí)開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5個(gè)慢特病的相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算,探索推進(jìn)其他門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用的跨省直接結(jié)算和線上零星報(bào)銷。
二、工作要求
(一)各級(jí)財(cái)政部門要會(huì)同醫(yī)保部門按要求做好預(yù)付金和清算資金的收付款工作,做好經(jīng)費(fèi)保障工作,切實(shí)落實(shí)異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算重點(diǎn)工作任務(wù)。
(二)各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門要按照《國(guó)家醫(yī)保局 ?財(cái)政部關(guān)于加快推進(jìn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕27號(hào))要求,在異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)覆蓋范圍、預(yù)付金管理、門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用直接結(jié)算、異地就醫(yī)備案、業(yè)務(wù)協(xié)同等方面逐項(xiàng)落實(shí),建立工作臺(tái)賬,自2021年5月起,每月25日前將《甘肅省門診費(fèi)用異地直接結(jié)算工作月進(jìn)度表》報(bào)送至省醫(yī)療保障服務(wù)中心,省醫(yī)療保障局將對(duì)開展門診費(fèi)用異地直接結(jié)算工作進(jìn)展緩慢、工作落實(shí)不力的統(tǒng)籌區(qū)定期進(jìn)行通報(bào)。
(三)各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門確定1名聯(lián)系人,并將人員信息(姓名、聯(lián)系電話)于4月30日前報(bào)送指定郵箱。
? 聯(lián)系人:省醫(yī)療保障服務(wù)中心 ??馬留璐 ?
? 聯(lián)系電話:0931-7873859???郵箱:gsylbzydjy@163.com
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?甘肅省醫(yī)療保障局 ???????甘肅省財(cái)政廳
??????????????????????????????2021年4月25日