為貫徹落實(shí)國(guó)家和省關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的文件精神，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入制度，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)，近期，市醫(yī)保局制訂《潮州市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄（2021年版）》和《潮州市六歲（含）以下兒童醫(yī)療服務(wù)加收項(xiàng)目目錄（2021年版）》，統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄、統(tǒng)一兒童加收項(xiàng)目目錄、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系、統(tǒng)一執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格精細(xì)化管理，協(xié)同推動(dòng)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，提升群眾醫(yī)療保障的獲得感和幸福感。
??統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄，推進(jìn)價(jià)格精細(xì)管理。根據(jù)省有關(guān)文件精神，近期，我局對(duì)我市歷年來(lái)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄進(jìn)行清理，制訂并公布基本醫(yī)療價(jià)格項(xiàng)目目錄、市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄、新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格試行項(xiàng)目目錄，統(tǒng)一了全市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理體系。明確了非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)時(shí)，必須在醫(yī)保部門(mén)公布的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目范圍內(nèi)選定編碼及項(xiàng)目收費(fèi)；醫(yī)保部門(mén)未公布實(shí)施的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，不得向患者收費(fèi)；沒(méi)有醫(yī)保賦碼的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目不得收費(fèi)，規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為。
??統(tǒng)一兒童加收項(xiàng)目目錄，助推兒科高質(zhì)發(fā)展。為促進(jìn)我市兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革，更好保障兒童衛(wèi)生健康，我局通過(guò)數(shù)據(jù)分析、召開(kāi)專(zhuān)家討論會(huì)等方式深入開(kāi)展六歲以下兒童醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目調(diào)研，在充分論證的基礎(chǔ)上，編制并公布了《潮州市六歲（含）以下兒童醫(yī)療服務(wù)加收項(xiàng)目目錄（2021年版）》。此次調(diào)整，一方面整合了不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)加收項(xiàng)目，清理了不合理加收項(xiàng)目，統(tǒng)一了全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童醫(yī)療服務(wù)加收項(xiàng)目，使我市醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格比價(jià)關(guān)系進(jìn)一步理順；另一方面，列入了有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)和價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，將有助于調(diào)動(dòng)兒科醫(yī)護(hù)人員積極性，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康運(yùn)行和醫(yī)療技術(shù)高質(zhì)量發(fā)展，更好滿(mǎn)足廣大患兒的醫(yī)療保障需求。
??統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系，完善分級(jí)診療制度。2011年以來(lái)，我市尚未調(diào)整基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格現(xiàn)繼續(xù)執(zhí)行2012年版《潮州市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》。為抓住藥品耗材集中采購(gòu)、取消醫(yī)用耗材加成等降低藥品耗材費(fèi)用的窗口期，優(yōu)化選擇調(diào)價(jià)項(xiàng)目，我局按照定調(diào)價(jià)規(guī)程對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整，并納入《潮州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》（2018版）價(jià)格體系，實(shí)行全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的價(jià)格體系，相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行相同價(jià)格，此舉將有利于發(fā)揮醫(yī)保引導(dǎo)作用，促進(jìn)分級(jí)診療。另外，此輪調(diào)整以降低大型檢查費(fèi)、提高住院手術(shù)費(fèi)為主，充分體現(xiàn)基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)技術(shù)價(jià)值，將有利于提高醫(yī)務(wù)人員積極性，提升基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平。
??統(tǒng)一執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)航醫(yī)保基金安全。為深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，加強(qiáng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理，提高醫(yī)保基金使用效率，更好保障廣大參保人權(quán)益，我局將進(jìn)一步規(guī)范非公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材的不合理加價(jià)行為，明確各非公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：一是開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)時(shí)，統(tǒng)一執(zhí)行本市同類(lèi)型、同級(jí)別公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；二是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保部門(mén)制定的醫(yī)藥價(jià)格政策，醫(yī)保支付范圍內(nèi)的藥品、醫(yī)用耗材取消加成，執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；三是執(zhí)行集中采購(gòu)政策，優(yōu)先使用集中采購(gòu)中選的藥品和醫(yī)用耗材；四是超出醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或未按規(guī)定取消加成而多收取的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保部門(mén)將拒付，并按相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。