根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》（人社部發(fā)〔2009〕159號(hào)），以及《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》（滬醫(yī)?！?002〕18號(hào)）的要求，在廣泛聽(tīng)取相關(guān)委辦局、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管院長(zhǎng)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專家和臨床專家意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，制定了《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》調(diào)整工作方案?，F(xiàn)將工作方案向社會(huì)公示。公示時(shí)間為2010年6月22日至6月28日。
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意見(jiàn)建議反饋郵箱：ybb@12333sh.gov.cn
意見(jiàn)建議郵寄地址：上海市天山1800號(hào)上海市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處（郵編：200051，電話021-62748577，傳真021-62296115）
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附件：2010年上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案
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附件：
2010年上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案
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根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》（人社部發(fā)〔2009〕159號(hào)），以及《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》（滬醫(yī)?！?002〕18號(hào)），現(xiàn)就《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2010年版）》（以下簡(jiǎn)稱《上海藥品目錄（2010年版）》）的調(diào)整工作，制定以下工作方案：
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一、基本原則
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?。ㄒ唬﹫?jiān)持與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相適應(yīng)。醫(yī)保藥品目錄調(diào)整要與實(shí)施國(guó)家基本藥物制度、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理相銜接。
?。ǘ﹫?jiān)持基本保障，保持政策連續(xù)性和穩(wěn)定性。保障參保人員臨床基本用藥需求，保持參保人員用藥連續(xù)性、穩(wěn)定性；統(tǒng)籌考慮基金承受能力，適度增加乙類藥品參照甲類支付的品種，減輕參保人員的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
（三）堅(jiān)持專家評(píng)審。藥品目錄由專家評(píng)審確定，保證藥品目錄調(diào)整工作的科學(xué)性；行政部門(mén)負(fù)責(zé)目錄調(diào)整的組織工作。
?。ㄋ模﹫?jiān)持公開(kāi)、公平、公正。按照國(guó)家藥品目錄調(diào)整的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范評(píng)審程序，嚴(yán)肅工作紀(jì)律，加強(qiáng)監(jiān)督工作，充分聽(tīng)取政府有關(guān)部門(mén)和專家對(duì)調(diào)整工作的意見(jiàn)。
?。ㄎ澹﹫?jiān)持統(tǒng)籌各項(xiàng)社會(huì)保障用藥范圍管理。統(tǒng)一發(fā)布醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)藥品目錄，統(tǒng)籌兼顧各類社會(huì)保險(xiǎn)用藥需求。
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二、調(diào)整內(nèi)容
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?。ㄒ唬秶?guó)家藥品目錄》的甲類藥品，全部作為《上海藥品目錄（2010年版）》的甲類藥品。
?。ǘ秶?guó)家藥品目錄》乙類藥品，全部納入《上海藥品目錄（2010年版）》乙類藥品。
（三）《國(guó)家藥品目錄》新增的乙類藥品（不包括已在《上海藥品目錄（2005年版）》的品種，下同），確定支付比例，調(diào)整限定支付內(nèi)容。
?。ㄋ模└鶕?jù)本市參保人員用藥需求和用藥實(shí)際情況，近二年本市無(wú)用量、屬于《國(guó)家藥品目錄》刪除的藥品，從《上海藥品目錄（2010年版）》中剔除。
?。ㄎ澹└鶕?jù)《關(guān)于促進(jìn)上海生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干政策》（滬府辦發(fā)〔2009〕23號(hào)），2005年6月1日以后，本市醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)的符合規(guī)定的新藥，納入《上海藥品目錄（2010年版）》，作為乙類藥品。除符合規(guī)定的地產(chǎn)新藥外，不再增加其他藥品。
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三、組織機(jī)構(gòu)
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(一）聯(lián)席會(huì)議
成立由分管市領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任召集人，市人力資源和社會(huì)保障局（市醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室）、市發(fā)展和改革委員會(huì)（醫(yī)改辦、物價(jià)局）、市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)、市衛(wèi)生局、市食品和藥品監(jiān)督管理局、市財(cái)政局、市監(jiān)察局等單位組成的目錄調(diào)整工作聯(lián)席會(huì)議。
聯(lián)席會(huì)議負(fù)責(zé)審議目錄調(diào)整工作方案、調(diào)整結(jié)果，以及目錄評(píng)審過(guò)程中重大事項(xiàng)的協(xié)調(diào)、決策工作。
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聯(lián)席會(huì)議成員單位相關(guān)處室的負(fù)責(zé)人組成工作小組，負(fù)責(zé)目錄調(diào)整的日常具體工作。
市監(jiān)察局相關(guān)部門(mén)、市人力資源社會(huì)保障局機(jī)關(guān)紀(jì)委（監(jiān)察室）負(fù)責(zé)對(duì)目錄調(diào)整工作全程監(jiān)督。
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專家組由咨詢專家和評(píng)審專家兩部分組成。
咨詢專家由本市醫(yī)藥專業(yè)學(xué)科帶頭人、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專家、醫(yī)院管理專家擔(dān)任。咨詢專家負(fù)責(zé)對(duì)本市藥品目錄調(diào)整提出咨詢意見(jiàn)。
評(píng)審專家從本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)專家?guī)熘须S機(jī)抽取，其中基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家不少于30%。評(píng)審專家負(fù)責(zé)藥品目錄的評(píng)審工作。
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四、工作程序
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具體工作分為準(zhǔn)備、評(píng)審和發(fā)布3個(gè)階段：
?。ㄒ唬?zhǔn)備工作
1、召開(kāi)藥品目錄調(diào)整工作聯(lián)席會(huì)議、成立工作小組和專家組。
2、制定調(diào)整工作方案。市人力資源和社會(huì)保障局（市醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室）會(huì)同市發(fā)展和改革委員會(huì)（醫(yī)改辦、物價(jià)局）、市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)、市衛(wèi)生局、市食品和藥品監(jiān)督管理局、市財(cái)政局、市監(jiān)察局等有關(guān)部門(mén)制定調(diào)整工作方案，上報(bào)聯(lián)席會(huì)議審定。
?。ǘ┰u(píng)審工作
1、召開(kāi)咨詢專家會(huì)議。咨詢專家對(duì)本市藥品目錄調(diào)整提出咨詢意見(jiàn)。
2、組織專家評(píng)審。召開(kāi)專家評(píng)審會(huì)，由專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)集中評(píng)審，確定乙類藥品的支付比例、限定支付內(nèi)容，以及淘汰品種。
3、評(píng)審結(jié)果的整理、匯總。完成評(píng)審結(jié)果匯總、整理工作，產(chǎn)生擬公布的新目錄。
?。ㄈ┌l(fā)布實(shí)施
1、將《上海藥品目錄（2010版）》調(diào)整結(jié)果和評(píng)審工作報(bào)告提交聯(lián)席會(huì)議審定。
2、由市人力資源和社會(huì)保障局（市醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室）、市衛(wèi)生局、市食品和藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于印發(fā)<上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2010年版）>的通知》；同時(shí)，《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2010年版）》報(bào)人力資源和社會(huì)保障部備案。
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