銀川市(含永寧縣)物價局、衛(wèi)生局、轄區(qū)內(nèi)各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
???為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價格管理,維護(hù)患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益,合理制定和規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,根據(jù)國家《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)[2000]16號),原國家計委等部委《關(guān)于改革醫(yī)療服務(wù)價格管理的意見的通知》(計價格[2000]962號)、及其《關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范(試行)的通知》(計價格[2000]1751號)等有關(guān)規(guī)定,自治區(qū)物價局會同自治區(qū)衛(wèi)生廳依據(jù)國家有關(guān)政策在充分考慮2004年12月25日召開的“寧夏醫(yī)療服務(wù)價格管理改革方案聽證會”代表意見的基礎(chǔ)上,重新制定了我區(qū)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目的政府指導(dǎo)價格,經(jīng)自治區(qū)人民政府同意,決定在銀川市(含三區(qū)即:興慶區(qū)、金鳳區(qū)、西夏區(qū),下同)和永寧縣范圍內(nèi),自2006年3月1日起先期試行《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格管理改革方案》(簡稱“全區(qū)醫(yī)改方案”),及其新制定的《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目價格》(以下簡稱《醫(yī)療服務(wù)價格》),試行期為一年,以發(fā)現(xiàn)問題,總結(jié)經(jīng)驗,推廣全區(qū)。現(xiàn)將有關(guān)政策規(guī)定和《醫(yī)療服務(wù)價格》通知你們,請一并貫徹執(zhí)行。???
??? 一、我區(qū)《醫(yī)療服務(wù)價格》的制定主要以規(guī)范、調(diào)整不合理的醫(yī)療服務(wù)價格為目的。提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值,降低過高的大型醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi),適度放寬特需醫(yī)療服務(wù)價格,拉開不同級別醫(yī)療服務(wù)價格檔次,引導(dǎo)患者合理分流。根據(jù)國家政策,按照 “總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、調(diào)整與規(guī)范相結(jié)合”的原則,通過實行“分級定價、統(tǒng)包定價”的方法,制定了我區(qū)《醫(yī)療服務(wù)價格》,具體項目標(biāo)準(zhǔn)詳見附件1。
《醫(yī)療服務(wù)價格》所規(guī)定的價格為各試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目的最高指導(dǎo)價格,各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以下浮確定本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體實際執(zhí)行價格,但不得上浮。
二、各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《醫(yī)療服務(wù)價格》所規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價格項目名稱和服務(wù)內(nèi)容提供醫(yī)療服務(wù),收取服務(wù)費(fèi)用。各試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在《醫(yī)療服務(wù)價格》規(guī)定的最高指導(dǎo)價格范圍內(nèi)制定本單位的具體實際執(zhí)行價格,未經(jīng)自治區(qū)價格、衛(wèi)生行政部門同意,均不得擅自更改《醫(yī)療服務(wù)價格》所規(guī)定的項目編碼、項目名稱、項目內(nèi)涵、除外內(nèi)容、計價單位及說明。
三、兼顧大多數(shù)患者利益,確保普通病房床位擁有量。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按《醫(yī)療服務(wù)價格》規(guī)定設(shè)置的普通病房床位比例,執(zhí)行A類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得低于60%(普通病房雙人間、三人間、四至六人間床位占同類型病房床位的比重,下同)、執(zhí)行B類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得低于70%、執(zhí)行C類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得低于80%。凡醫(yī)院按規(guī)范設(shè)置的普通病房床位未達(dá)規(guī)定比例的,必須先確保規(guī)定比例內(nèi)的病房床位執(zhí)行普通病房床位費(fèi),在規(guī)定比例之外的優(yōu)質(zhì)病房方可申報另行核定價格。執(zhí)行A類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供的優(yōu)質(zhì)病房或特需病房,其床位費(fèi)需在《醫(yī)療服務(wù)價格》實施之日起半年內(nèi)報自治區(qū)價格、衛(wèi)生行政部門另行核定,在核定之前,可暫按原價格執(zhí)行,逾期未申報的,一律按《醫(yī)療服務(wù)價格》規(guī)定的普通病房床位費(fèi)執(zhí)行。
四、加強(qiáng)各種允許另外收取費(fèi)用的醫(yī)用特殊消耗品和一次性衛(wèi)生材料價格管理。為防止在使用一次性衛(wèi)生材料方面出現(xiàn)價格混亂,對允許另收費(fèi)的特殊消耗品及一次性衛(wèi)生材料按照自治區(qū)物價局、衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《銀川市(含永寧縣)允許另外收取費(fèi)用醫(yī)用特殊消耗品和一次性衛(wèi)生材料目錄(試行)》的通知實行目錄管理。凡未列入項目除外內(nèi)容或在相關(guān)說明中未明確規(guī)定可以另行收費(fèi)的醫(yī)療器械使用、醫(yī)用材料消耗等,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均不得在項目價格之外另行收費(fèi);凡《醫(yī)療服務(wù)價格》明確規(guī)定可另行收費(fèi)的特殊消耗品等,可按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際購進(jìn)價格加一定的加價率計收。具體加價率統(tǒng)一為:購進(jìn)價在1000元以下的加5%;購進(jìn)價在1001-5000元加4%;購進(jìn)價在5001-10000元加3%;10001元以上的加2%。
五、加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格管理。按照《寧夏回族自治區(qū)大型醫(yī)用設(shè)備使用管理實施辦法》大型醫(yī)用設(shè)備的配置,由衛(wèi)生部直接實施網(wǎng)上審批管理的同時,各市、縣及區(qū)級醫(yī)療要上報衛(wèi)生廳備案,并取得《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》、《大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用許可證》、《大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》,并經(jīng)自治區(qū)價格主管部門會同衛(wèi)生主管部門按程序?qū)徟夂蠓娇蛇M(jìn)行收費(fèi)。具體價格管理,嚴(yán)格按《寧夏回族自治區(qū)大型醫(yī)用設(shè)備檢查、診療服務(wù)價格管理暫行辦法》執(zhí)行。
六、規(guī)范新開展、新增醫(yī)療服務(wù)項目價格管理。《醫(yī)療服務(wù)價格》中尚未制定價格的項目,醫(yī)療機(jī)構(gòu)如有條件開展的,可依照價格管理權(quán)限申報該項目的政府指導(dǎo)價格,具體辦法按《寧夏回族自治區(qū)新開展、新增醫(yī)療服務(wù)項目價格管理暫行辦法》執(zhí)行。
試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的特需醫(yī)療服務(wù)項目及政府指導(dǎo)價格,需依照有關(guān)規(guī)定重新申報審批。
七、繼續(xù)實行明碼標(biāo)價制度,建立健全住院病人一日清單制度。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要自覺執(zhí)行明碼標(biāo)價制度。將主要和常用醫(yī)療服務(wù)項目、藥品名稱、內(nèi)涵、計價單位、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),在收費(fèi)地點(diǎn)和顯著位置予以公布,有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立電子查詢系統(tǒng),以提高醫(yī)療服務(wù)價格透明度,維護(hù)患者的合法權(quán)益。
銀川市區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)全面實行“住院患者費(fèi)用一日清單制度”,嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)項目的劃價與收費(fèi)管理,接受社會和病人的監(jiān)督。在“清單”中按《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目價格(試行)》的規(guī)定,載明醫(yī)療服務(wù)項目編碼、項目名稱、計價單位、金額等要素,患者出院時,按清單所列金額合計付費(fèi),凡與“清單”不符的費(fèi)用,患者有權(quán)拒付,并可向價格監(jiān)督檢查部門舉報。凡不執(zhí)行或不規(guī)范執(zhí)行“清單”規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其所有醫(yī)療服務(wù)價格均以規(guī)定的最高限價價格標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ),下浮10%后作為其當(dāng)前的最高限價標(biāo)準(zhǔn)。
八、試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實行信息化管理和價格公示制度。各級試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過信息化管理手段,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價格行為,消除人為定價、隨意定價的現(xiàn)象,要嚴(yán)格按照《自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目價格實行信息化管理的通知》規(guī)定執(zhí)行,使用統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價格管理軟件,嚴(yán)格按照統(tǒng)一的醫(yī)療費(fèi)用清單格式要求,免費(fèi)向患者提供一次費(fèi)用清單。
九、各試點(diǎn)單位應(yīng)繼續(xù)加大藥品集中招標(biāo)采購的力度。要擴(kuò)大招標(biāo)藥品范圍、品種,促使藥品價格較大幅度降低,以降抑升,為出臺醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案,提供強(qiáng)有力的支持;要嚴(yán)格按照自治區(qū)物價局、衛(wèi)生廳等部門的有關(guān)規(guī)定,在近期盡快切實把“虛高”的藥價降下來,防止醫(yī)療價格和藥品價格“兩頭翹”的情況發(fā)生,要顧全大局,千方百計,切實解決人民群眾“看病難、看病貴”的實際問題,積極穩(wěn)妥的推進(jìn)我區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格管理改革健康有序的發(fā)展。
十、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)內(nèi)部管理,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和價格行為。要指定專人負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療成本核算,業(yè)務(wù)量、收費(fèi)收入的統(tǒng)計和測算工作;要建立健全成本報告、明碼標(biāo)價、內(nèi)部價格監(jiān)督檢查等各項制度,設(shè)立與價格管理工作相適應(yīng)的機(jī)構(gòu),配備專職的價格管理人員,杜絕各醫(yī)技科室、臨床科室的自行劃價行為,實行專職機(jī)構(gòu)和專職人員管理價格制度;各級衛(wèi)生行政主管部門要督導(dǎo)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目價格》,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為,做到因病施治,合理收費(fèi),杜絕“大處方”和隨意增加不必要的檢查項目等不良行為。
十一、各級價格監(jiān)督檢查部門應(yīng)加大監(jiān)督檢查力度。對未經(jīng)批準(zhǔn)擅自設(shè)立醫(yī)療服務(wù)項目的,或不按《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格》規(guī)定執(zhí)行的,或超出自治區(qū)規(guī)定的浮動幅度的,或不按明碼價格規(guī)定進(jìn)行價格公示的,或進(jìn)行價格欺詐的,或不按規(guī)定按時執(zhí)行限價標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)按價格處罰規(guī)定嚴(yán)肅查處,同時要繼續(xù)嚴(yán)厲查處因改換藥品劑型而變相漲價和不執(zhí)行藥品中標(biāo)價格擅自漲價等價格違紀(jì)行為。
十二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)類別。兼顧銀川市和永寧縣目前各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)狀況,決定在銀川市和永寧縣試行“醫(yī)改方案”期間,暫定自治區(qū)人民醫(yī)院、寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、銀川市第一人民醫(yī)院、解放軍第五醫(yī)院4所綜合醫(yī)院執(zhí)行A類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院和銀川市中醫(yī)醫(yī)院開展的中醫(yī)服務(wù)項目,執(zhí)行中醫(yī)收費(fèi)項目的A類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),其它醫(yī)療服務(wù)項目執(zhí)行B類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);銀川市婦幼保健院等8所醫(yī)療機(jī)構(gòu)按其資質(zhì)執(zhí)行相應(yīng)的B類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);銀川市第二人民醫(yī)院等28所醫(yī)療機(jī)構(gòu)按其資質(zhì)執(zhí)行相應(yīng)的C類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);其它廠礦企業(yè),社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)以C類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)下降10%為其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)等級詳見附表2。
銀川市(含永寧縣)以外的自治區(qū)其他市縣各級非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),其醫(yī)療服務(wù)項目及價格仍按原管理辦法執(zhí)行;對其新開展的醫(yī)療服務(wù)項目價格,按《寧夏回族自治區(qū)新開展、新增醫(yī)療服務(wù)項目價格管理暫行辦法》執(zhí)行。
十三、本通知自2006年3月1日起執(zhí)行,此前自治區(qū)價格、衛(wèi)生等部門有關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目及價格的規(guī)定與本通知及《醫(yī)療服務(wù)價格》有抵觸的,以本通知及《醫(yī)療服務(wù)價格》為準(zhǔn)。各試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行本通知及《醫(yī)療服務(wù)價格》中出現(xiàn)的問題,請及時報告自治區(qū)價格、衛(wèi)生行政主管部門。
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附件:
1、《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目價格》
2、銀川市(含永寧縣)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)級別目錄
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附件2:
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銀川市(含永寧縣)醫(yī)療服務(wù)價格改革試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)級別目錄
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一、執(zhí)行A類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
1、寧夏人民醫(yī)院(含分部)
2、寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
3、銀川市第一人民醫(yī)院
4、中國人民解放軍第五醫(yī)院
二、執(zhí)行B類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
1、自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院(中醫(yī)類服務(wù)項目執(zhí)行A類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))
2、武警寧夏總隊醫(yī)院
3、銀川市中醫(yī)醫(yī)院(中醫(yī)類服務(wù)項目執(zhí)行A類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))
4、銀川市婦幼保健院
5、寧夏寧安醫(yī)院
6、銀川市口腔醫(yī)院
7、自治區(qū)第三人民醫(yī)院
8、自治區(qū)婦幼保健院
三、執(zhí)行C類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
1、銀川市第二人民醫(yī)院
2、銀川市第三人民醫(yī)院
3、自治區(qū)傳染病醫(yī)院
4、自治區(qū)工人療養(yǎng)院
5 自治區(qū)干部療養(yǎng)院
6 寧夏公安廳安康醫(yī)院
7、寧夏民政廳精神康復(fù)醫(yī)院
8、寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院第二門診部
9、自治區(qū)性病艾滋病防治中心
10、永寧縣人民醫(yī)院
11、永寧縣中醫(yī)醫(yī)院
12、長慶石油勘探局第三鉆井工程處職工醫(yī)院
13、長慶石油勘探局第三采油廠職工醫(yī)院
14、寧夏軍區(qū)后勤部痔瘺醫(yī)院
15、銀川市西夏區(qū)幼保健所
16、銀川市金風(fēng)區(qū)幼保健所
17、永寧縣婦幼保健所
18、長慶鉆井工程總公司銀川燕鴿湖職工醫(yī)院
19、銀川監(jiān)獄醫(yī)院
20、長慶鉆井工程總公司銀川燕鴿湖職工醫(yī)院
21、中國石油總公司寧夏化工廠職工醫(yī)院
22、寧夏工人療養(yǎng)院二門診
23、寧夏醫(yī)學(xué)院綜合門診部
24、寧夏衛(wèi)校門診部
25、寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院第二門診部
26、寧夏回族自治區(qū)婦幼保健院第二門診部
27?銀川市西夏區(qū)婦幼保健所
28、銀川市金鳳區(qū)人民醫(yī)院
四、以上表列之外的其它廠礦企業(yè)、社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等的醫(yī)療服務(wù)價格按照C類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)下降10%執(zhí)行。