各設(shè)區(qū)市物價(jià)局，楊凌示范區(qū)計(jì)劃局：
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根據(jù)《國家計(jì)委關(guān)于公布199種西藥價(jià)格的通知》（計(jì)價(jià)格[2002]2822號(hào)）精神，經(jīng)研究，現(xiàn)將其中107種乙類藥品價(jià)格印發(fā)給你們，并就有關(guān)事項(xiàng)通知如下，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
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一、這次公布的107種《醫(yī)保目錄》乙類藥品價(jià)格為我省轄區(qū)內(nèi)執(zhí)行的最高零售價(jià)格，從2003年1月30日起執(zhí)行。具體價(jià)格詳見附表。
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二、附表未列的劑型和規(guī)格，由我局按照與表列代表規(guī)格品保持合理比價(jià)的原則核定臨時(shí)零售價(jià)。
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三、其他有關(guān)政策規(guī)定按陜價(jià)管調(diào)發(fā)[2003]4號(hào)文件規(guī)定執(zhí)行。
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附表：
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107種藥品最高零售價(jià)格表
序號(hào)
|
醫(yī)保編號(hào)
|
名 稱
|
劑 型
|
規(guī) 格
|
單位
|
最高零售價(jià)格
|
備 注
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非GMP
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GMP
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1
|
526
|
奧美拉唑
|
腸溶膠囊
|
20mg*7粒
|
盒
|
26.9
|
35.0
|
|
|
|
|
腸溶膠囊
|
20mg*14粒
|
盒
|
52.30
|
68.00
|
|
|
|
|
腸溶膠囊
|
10mg*7粒
|
盒
|
16.90
|
22.00
|
|
|
|
|
腸溶膠囊
|
10mg*14粒
|
盒
|
32.30
|
42.00
|
|
|
|
|
腸溶片
|
10mg*12片
|
盒
|
27.70
|
36.00
|
|
|
|
|
腸溶片
|
10mg*28片
|
盒
|
63.80
|
82.90
|
|
|
|
|
腸溶片
|
20mg*3片
|
盒
|
11.70
|
15.20
|
|
|
|
|
腸溶片
|
20mg*6片
|
盒
|
23.10
|
30.00
|
|
|
|
|
腸溶片
|
20mg*7片
|
盒
|
26.90
|
35.00
|
|
|
|
|
腸溶片
|
20mg*14片
|
盒
|
52.30
|
68.00
|
|
|
|
|
膠囊
|
20mg*7粒
|
盒
|
|
115.00
|
原研制藥品，阿斯利康公司生產(chǎn)，商品名洛賽克。
|
|
|
|
膠囊
|
20mg*14粒
|
盒
|
|
207.00
|
原研制藥品，阿斯利康公司生產(chǎn)，商品名洛賽克。
|
|
|
|
膠囊
|
10mg*7粒
|
盒
|
|
58.00
|
原研制藥品，阿斯利康公司生產(chǎn)，商品名洛賽克。
|
|
|
|
片劑
|
20mg*7片
|
盒
|
|
115.00
|
原研制藥品，阿斯利康公司生產(chǎn)，商品名洛賽克MUPS。
|
|
|
|
片劑
|
10mg*7片
|
盒
|
|
64.90
|
原研制藥品，阿斯利康公司生產(chǎn)，商品名洛賽克MUPS。
|
|
|
|
注射劑
|
40mg
|
瓶
|
|
170.00
|
原研制藥品，阿斯利康公司生產(chǎn)，商品名洛賽克。
|
|
|
|
注射劑
|
40mg凍干粉針
|
瓶
|
|
98.00
|
|
|
|
|
注射劑
|
42.6mg凍干粉針，10ml專用溶劑
|
瓶
|
|
102.00
|
|
2
|
529
|
法莫替丁
|
膠囊
|
20mg*24粒
|
盒
|
6.20
|
8.10
|
|
|
|
|
片劑
|
10mg*24片
|
盒
|
3.80
|
4.90
|
|
|
|
|
片劑
|
20mg*10片
|
盒
|
2.60
|
3.40
|
|
|
|
|
片劑
|
20mg*20片
|
盒
|
5.00
|
6.50
|
|
|
|
|
片劑
|
20mg*30片
|
盒
|
7.50
|
9.80
|
|
|
|
|
片劑
|
20mg*24片
|
盒
|
6.00
|
7.80
|
|
|
|
|
片劑
|
20mg*10片
|
盒
|
|
21.20
|
原研制藥品，山之內(nèi)制藥公司生產(chǎn),商品名高舒達(dá)。
|
|
|
|
片劑
|
20mg*30片
|
盒
|
|
56.60
|
原研制藥品，山之內(nèi)制藥公司生產(chǎn),商品名高舒達(dá)。
|
|
|
|
注射劑
|
20mg：2ml
|
支
|
5.70
|
8.00
|
|
|
|
|
注射劑
|
20mg
|
支
|
|
15.20
|
|
|
|
|
注射劑
|
20mg
|
支
|
|
26.50
|
原研制藥品，山之內(nèi)制藥公司生產(chǎn),商品名高舒達(dá)。
|
|
|
|
注射劑
|
100ml:20mg
|
瓶
|
|
13.00
|
|
3
|
530
|
復(fù)方次硝酸鉍
|
片劑
|
10片*2板
|
盒
|
2.40
|
3.10
|
|
|
|
|
片劑
|
100片
|
瓶
|
10.00
|
13.00
|
|
|
|
|
片劑
|
120片
|
瓶
|
11.90
|
15.50
|
|
|
|
|
片劑
|
12片*10板
|
盒
|
12.50
|
16.30
|
|
4
|
531
|
復(fù)方鋁酸鉍
|
顆粒劑
|
1.3g*18袋
|
盒
|
|
24.30
|
每袋含鋁酸鉍200mg、重質(zhì)碳酸鎂400mg、碳酸氫鈉200mg、甘草浸膏粉300mg、弗朗鼠李皮25mg、茴香粉10mg
|
5
|
532
|
枸櫞酸鉍鉀(膠體次枸櫞酸鉍)
|
顆粒劑
|
1.0g:110mg鉍*56包
|
盒
|
24.60
|
32.00
|
|
|
|
|
顆粒劑
|
1.0g:110mg鉍*28包
|
盒
|
13.10
|
17.00
|
|
|
|
|
顆粒劑
|
1.2g:110mg鉍*48包
|
盒
|
22.20
|
28.90
|
|
|
|
|
顆粒劑
|
1.2g:110mg鉍*20包
|
盒
|
10.00
|
13.00
|
|
|
|
|
膠囊
|
0.15g（含鉍55mg）*12粒
|
盒
|
5.00
|
6.50
|
|
|
|
|
膠囊
|
0.15g（含鉍55mg）*24粒
|
盒
|
9.90
|
12.90
|
|
|
|
|
膠囊
|
0.3g（含鉍110mg）*8粒
|
盒
|
5.00
|
6.50
|
|
|
|
|
膠囊
|
0.3g（含鉍110mg）*20粒
|
盒
|
13.10
|
17.00
|
|
|
|
|
膠囊
|
0.3g（含鉍110mg）*24粒
|
盒
|
15.40
|
20.00
|
|
|
|
|
膠囊
|
0.3g（含鉍110mg）*40粒
|
盒
|
25.40
|
33.00
|
|
|
|
|
膠囊
|
0.3g（含鉍110mg）*48粒
|
盒
|
30.00
|
39.00
|
|
|
|
|
膠囊
|
0.3g（含鉍110mg）*60粒
|
瓶
|
37.70
|
49.00
|
|
|
|
|
片劑
|
0.3g（相當(dāng)于鉍110mg）*8片
|
盒
|
5.00
|
6.50
|
|
|
|
|
片劑
|
0.3g（相當(dāng)于鉍110mg）*16片
|
盒
|
9.80
|
12.70
|
|
|
|
|
片劑
|
0.3g（相當(dāng)于鉍110mg）*20片
|
盒
|
13.10
|
17.00
|
|
|
|
|
片劑
|
0.3g（相當(dāng)于鉍110mg）*24片
|
盒
|
15.40
|
20.00
|
|
|
|
|
片劑
|
0.3g（相當(dāng)于鉍110mg）*40片
|
盒
|
25.40
|
33.00
|
|
|
|
|
片劑
|
0.3g（相當(dāng)于鉍110mg）*56片
|
盒
|
35.40
|
46.00
|
|
|
|
|
片劑
|
0.3g（相當(dāng)于鉍110mg）*112片
|
盒
|
69.20
|
90.00
|
|
6
|
533
|
枸櫞酸鉍雷尼替丁
|
膠囊
|
350mg*6粒
|
盒
|
25.40
|
33.00
|
|
|
|
|
膠囊
|
350mg*12粒
|
盒
|
49.20
|
64.00
|
|
|
|
|
片劑
|
350mg*6片
|
盒
|
25.40
|
33.00
|
|
7
|
534
|
吉法酯
|
片劑
|
50mg*40片
|
盒
|
|
49.00
|
原研制藥品，日本晃榮生養(yǎng)藥品株式會(huì)社生產(chǎn),商品名惠加強(qiáng)－M。
|
8
|
535
|
膠體果膠鉍
|
膠囊
|
50mg（以Bi計(jì)算）*12粒*2板
|
盒
|
15.40
|
20.00
|
|
|
|
|
膠囊
|
50mg（以Bi計(jì)算）*12粒
|
盒
|
8.50
|
11.10
|
|
|
|
|
膠囊
|
50mg（以Bi計(jì)算）*10粒*2板
|
盒
|
12.30
|
16.00
|
|
|
|
|
膠囊
|
50mg（以Bi計(jì)算）*24粒
|
瓶
|
15.00
|
19.50
|
|
|
|
|
膠囊
|
50mg（以Bi計(jì)算）*12粒*3板
|
盒
|
22.30
|
29.00
|
|
|
|
|
膠囊
|
50mg（以Bi計(jì)算）12粒*4板
|
盒
|
29.20
|
38.00
|
|
9
|
536
|
蘭索拉唑
|
膠囊
|
30mg*14粒
|
盒
|
111.50
|
145.00
|
|
|
|
|
膠囊
|
30mg*7粒
|
盒
|
56.20
|
73.10
|
|
|
|
|
膠囊
|
30mg*7粒
|
盒
|
|
112.00
|
原研制藥品，武田藥品有限公司生產(chǎn)，商品名達(dá)克普隆。
|
|
|
|
膠囊
|
30mg*14粒
|
盒
|
|
193.00
|
原研制藥品，武田藥品有限公司生產(chǎn)，商品名達(dá)克普隆。
|
|
|
|
膠囊
|
15mg*14粒
|
盒
|
|
116.00
|
原研制藥品，武田藥品有限公司生產(chǎn)，商品名達(dá)克普隆。
|
|
|
|
片劑
|
15mg*7片
|
盒
|
36.90
|
48.00
|
|
|