??關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知
各市人事局、勞動和社會保障局、教育局、財政局：
為進(jìn)一步貫徹落實省政府辦公廳《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的實施意見》（魯政辦發(fā)〔2008〕72號）精神，盡快把各類大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍，切實保障大學(xué)生的基本醫(yī)療需求，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：
一、明確工作任務(wù)。各地要按照《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號）要求，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，勞動保障、教育和財政部門密切配合，加大宣傳力度，加快推進(jìn)步伐，今年年底前將全省各類在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍。
二、完善參保繳費政策和辦法。各類全日制普通高等學(xué)校（包括民辦高校）、科研院所（以下統(tǒng)稱高校）中學(xué)制一年以上的在校學(xué)生按大學(xué)生政策參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。進(jìn)一步完善大學(xué)生參保辦法，大學(xué)生繳費和各級財政補(bǔ)助仍以自然年度為周期，大學(xué)生參保登記和享受待遇可以學(xué)年為周期，鼓勵有條件的高校對大學(xué)生參保的個人繳費部分給予補(bǔ)助。大學(xué)生在校期間連續(xù)參保，有關(guān)政策與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相銜接。畢業(yè)后在用人單位穩(wěn)定就業(yè)的，其醫(yī)療保險關(guān)系隨用人單位轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險；自謀職業(yè)的，按照靈活就業(yè)人員政策參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。其在大學(xué)期間參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的年限可按當(dāng)?shù)匾?guī)定折算為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限。
大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險后，各高?？山Y(jié)合實際，對因患大病、重病醫(yī)療費用個人負(fù)擔(dān)較重的，給予適當(dāng)補(bǔ)助。大學(xué)生在參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上可自愿參加商業(yè)醫(yī)療保險，進(jìn)一步提高醫(yī)療保障水平。
三、不斷提高保障水平。要進(jìn)一步調(diào)整統(tǒng)籌基金的報銷政策，最高支付限額逐步提高到學(xué)校所在地城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍左右。對大學(xué)生參保后發(fā)生的人身意外傷害，給予適當(dāng)補(bǔ)償。要充分利用學(xué)校衛(wèi)生資源，把符合定點條件的大學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點范圍。要探索建立大學(xué)生普通門診醫(yī)療費用補(bǔ)償辦法，依托學(xué)校醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，妥善解決好大學(xué)生門診普通醫(yī)療費用及轉(zhuǎn)診管理等問題。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險后大學(xué)生日常醫(yī)療所需資金，繼續(xù)按照學(xué)校隸屬關(guān)系，由原渠道解決。
四、扎實做好參保登記和管理服務(wù)工作。從今年秋季新生入學(xué)起，各高校要積極協(xié)助人力資源社會保障部門引導(dǎo)和組織學(xué)生整體參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，未組織參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的，不得統(tǒng)一組織學(xué)生團(tuán)體參加各類商業(yè)保險。各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時為大學(xué)生辦理參保繳費手續(xù)，發(fā)放就醫(yī)證卡。要針對大學(xué)生實習(xí)、寒暑假、因病休學(xué)等特殊情況，進(jìn)一步完善相關(guān)政策措施，規(guī)范工作流程，簡化審核手續(xù)，提高效率，做好大學(xué)生在異地就醫(yī)醫(yī)療費用的審核報銷工作。要加強(qiáng)與商業(yè)保險機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險在醫(yī)療費用審核和報銷上的銜接。在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，有條件的地方，可以開展政府購買醫(yī)療保障服務(wù)試點。各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要改進(jìn)服務(wù)方式，堅持主動服務(wù)、上門服務(wù)，加強(qiáng)與學(xué)校、大學(xué)生、校醫(yī)院等有關(guān)方面的溝通，及時了解工作中出現(xiàn)的問題，不斷改進(jìn)和完善相關(guān)政策措施，為大學(xué)生參保登記、就醫(yī)、費用報銷等各個環(huán)節(jié)提供高效便捷的服務(wù)。
山東省人力資源和社會保障廳
山東教育廳
山東省財政廳
二〇〇九年八月二十日