青勞社廳發(fā)〔2005〕94號
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西寧市、海東行署、各自治州勞動和社會保障局：
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根據(jù)勞動保障部《關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄的通知》（勞社部發(fā)〔2004〕23號）規(guī)定，結(jié)合本省實(shí)際，經(jīng)過臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專家評審，對《國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》中的乙類藥品進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整，經(jīng)勞動保障部審核同意，我們編制了《青海省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》（2005年版，以下簡稱《藥品目錄》）?，F(xiàn)將《藥品目錄》印發(fā)各地執(zhí)行，并就有關(guān)問題通知如下：
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一、制定《藥品目錄》是建立和完善醫(yī)療保險和工傷保險制度的要求，是保障參保人員用藥需求和適應(yīng)醫(yī)藥科技進(jìn)步的客觀需要。
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各統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障部門要提高認(rèn)識，按照基本醫(yī)療保險和工傷保險制度規(guī)定，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品目錄》。
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二、新版《藥品目錄》在2001年《青海省基本醫(yī)療保險藥品目錄》的基礎(chǔ)上進(jìn)行了必要的調(diào)整：一是險種適用范圍從基本醫(yī)療保險擴(kuò)大到工傷保險；二是在保持用藥水平相對穩(wěn)定與連續(xù)的基礎(chǔ)上，對藥品進(jìn)行了適當(dāng)?shù)脑鲅a(bǔ)和刪減（中藥飲片未作調(diào)整，青海民族藥待勞動保障部和國家食品藥品監(jiān)督管理局對藏藥確定后另行公布）；三是調(diào)整了《藥品目錄》的分類，對部分劑型進(jìn)行了歸并，明確了部分藥品準(zhǔn)予支付費(fèi)用的限定范圍。
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三、各統(tǒng)籌地區(qū)在執(zhí)行《藥品目錄》時，對應(yīng)由工傷保險基金支付的藥品費(fèi)用，可不受甲、乙類藥品限制，按照規(guī)定由工傷保險基金全額支付。對應(yīng)由基本醫(yī)療保險基金支付的藥品費(fèi)用，甲類藥要嚴(yán)格按照基本醫(yī)療保險規(guī)定支付，乙類藥品可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，合理確定個人自付比例。對《藥品目錄》中有限定適用癥和支付范圍的藥品，要制定相應(yīng)的審核支付辦法；對緊急搶救藥品，應(yīng)適當(dāng)放寬用藥范圍，并制定相應(yīng)的管理辦法；對非處方藥品，要允許基本醫(yī)療保險參保人員不用醫(yī)師處方可直接到定點(diǎn)藥店購買，費(fèi)用由個人賬戶支付。
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四、對經(jīng)省級食品藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院制劑，由各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請報(bào)告，報(bào)省勞動保障廳審核批準(zhǔn)同意后，納入基本醫(yī)療保險、工傷保險支付范圍。
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五、各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》，不得對《藥品目錄》進(jìn)行調(diào)整或另行制定?！端幤纺夸洝吠ㄓ妹Q與商品名、異名對應(yīng)工作統(tǒng)一由省勞動保障廳負(fù)責(zé)，并將對應(yīng)光盤下發(fā)各地執(zhí)行。根據(jù)我省執(zhí)行情況，新版《藥品目錄》每半年進(jìn)行一次商品名增補(bǔ)。
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六、新版《藥品目錄》從二○○五年十一月一日起執(zhí)行，各統(tǒng)籌地區(qū)要做好新舊藥目使用和管理的銜接工作，過渡期為三個月（2005年11月-2006年1月）。各地要加強(qiáng)與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合，合理控制藥品費(fèi)用支出。對執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時報(bào)告省勞動保障廳，以便加強(qiáng)對《藥品目錄》執(zhí)行情況的指導(dǎo)和督查。
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七、本《藥品目錄》由省勞動保障廳負(fù)責(zé)解釋。
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青海省勞動和社會保障廳
二○○五年十月十九日
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