西寧市、海東地區(qū)、各自治州人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局:
為貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,加快城鄉(xiāng)一體化建設(shè),進(jìn)一步提高參保參合人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平,結(jié)合我省實(shí)際,將青海省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄和新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄進(jìn)行整合,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、將原《新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)藥品目錄》(2011年版)和《青海省基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(2010年版)不同的241個(gè)藥品中臨床使用率較高的49個(gè)藥品(見(jiàn)附表一)和我省2010年及2011年新增補(bǔ)的基本藥物但不在《青海省基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》范圍的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物47個(gè)藥品(見(jiàn)附表二)納入《青海省基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(2010年版,以下簡(jiǎn)稱(chēng)《藥品目錄》)乙類(lèi)藥品范圍。調(diào)整后的《藥品目錄》共有藥品品種2535個(gè),其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金均準(zhǔn)予支付費(fèi)用的西藥品種1289個(gè),中成藥1099個(gè),民族藥120個(gè);僅限工傷保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的西藥品種22個(gè);僅限生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的西藥品種4個(gè),中成藥1個(gè)。
二、城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保參合人員統(tǒng)一使用調(diào)整后的《藥品目錄》,各統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)于甲類(lèi)藥品要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定全額給付,不得再另行設(shè)定個(gè)人自付比例。對(duì)于乙類(lèi)藥品可根據(jù)各地基金承受能力,先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付。
三、各統(tǒng)籌地區(qū)要認(rèn)真做好調(diào)整前后藥品目錄使用和管理的銜接工作,尤其要做好《藥品目錄》乙類(lèi)藥品在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的報(bào)付工作。調(diào)整后的《藥品目錄》 于2012年5月1日起正式執(zhí)行,考慮經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要更新藥品數(shù)據(jù)庫(kù)以及一些住院病人用藥的連續(xù)性,執(zhí)行整合后的《藥品目錄》,設(shè)置過(guò)渡期三個(gè)月(2012年5月—2012年7月)。
四、各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)整后的《藥品目錄》,不得對(duì)《藥品目錄》進(jìn)行調(diào)整或另行制定。
五、調(diào)整制定《藥品目錄》)是貫徹落實(shí)省委、省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?!拔褰y(tǒng)一”的重要舉措,各統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生部門(mén)要統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),認(rèn)真做好調(diào)整后《藥品目錄》的組織實(shí)施工作。對(duì)執(zhí)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)報(bào)告省人力資源和社會(huì)保障廳及省衛(wèi)生廳,以便加強(qiáng)對(duì)《藥品目錄》執(zhí)行情況的指導(dǎo)和督查。
六、本《藥品目錄》由省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。
二〇一二年四月十二日
附件:1、醫(yī)保藥品目錄中不含49個(gè)新農(nóng)合藥品名稱(chēng)表
附件:2、2010年—2011年47個(gè)不在《藥品目錄》內(nèi)的基本藥物名單表