郭玉芬等11位代表：
??? 您提出的關(guān)于明確籌資結(jié)構(gòu)及來源全面推開長期照護保險制度的建議收悉，經(jīng)研究，現(xiàn)答復(fù)如下：
??? 為積極應(yīng)對人口老齡化，妥善解決失能人員長期護理保障問題，按照中央和國家任務(wù)部署，2016年，我們組織部分地方統(tǒng)一開展長期護理保險制度試點，探索建立以社會互助共濟方式籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供資金或服務(wù)保障的社會保險制度。目前試點工作總體進展順利，取得了階段性成效，切實減輕了失能老人家庭經(jīng)濟負擔，促進了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和家庭服務(wù)業(yè)發(fā)展，推動了勞動力供給側(cè)改革。2018年，15個試點城市覆蓋群體達到6360萬人，共25.5萬名參保人員享受了長期護理保險待遇，人均基金支付9200多元。
??? 您提出的籌資渠道涉及長期護理保險制度的核心政策，我們從制度試點開始即致力于探索建立完善穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機制。試點明確提出可通過優(yōu)化職工醫(yī)保統(tǒng)賬結(jié)構(gòu)、劃轉(zhuǎn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余、調(diào)劑職工-醫(yī)保費率等途徑籌集資金，并逐步探索建立互助共濟、責任共擔的長期護理保險多渠道籌資機制?；I資標準根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、護理需求、護理服務(wù)成本以及保障范圍和水平等因素，按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則合理確定。15個試點城市全部規(guī)定了從醫(yī)?；饎潛艿幕I資標準；上饒規(guī)定了單位繳費的渠道；承德等7市規(guī)定了財政補助標準；長春等11市規(guī)定了個人籌資標準。從15個試點城市整體看，籌資主要來源為醫(yī)?；穑?0%左右，個人占20%左右、財政占10%左右。醫(yī)保基金本身在老齡化情況下面臨醫(yī)療費用快速增長的挑戰(zhàn)，而且經(jīng)濟轉(zhuǎn)型時期，財政、企業(yè)、個人等各方面承受力有限。為建立更加穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機制，我們考慮在制度建設(shè)中繼續(xù)落實個人繳費責任，享受待遇以個人繳費為前提，特殊困難人群可由財政給予適當資助，同時加強單位繳費機制研究，逐步降低醫(yī)?；鹫急?，充分發(fā)揮慈善機構(gòu)、社會團體等支持作用，進一步夯實多渠道籌資機制。
??? 長期護理保險是減輕以老年人為主的長期失能人員護理負擔的社會保險制度安排。這項制度在國外運行時間不長，國內(nèi)也沒有成熟經(jīng)驗可循。下一步，我們將按照政府工作報告提出的“擴大長期護理保險制度試點”的要求，充分研究吸收您們所提意見建議，會同有關(guān)部門，加強籌資機制在內(nèi)的制度頂層設(shè)計，統(tǒng)一組織部署，選擇有條件的地方穩(wěn)慎擴大試點。
??? 感謝您對長期護理保險工作的關(guān)注和支持！
國家醫(yī)療保障局
2019年7月15日