??? 六盤(pán)水市通過(guò)自查自糾、交叉檢查、專(zhuān)項(xiàng)檢查,抓緊抓實(shí)醫(yī)?；鸨O(jiān)管,維護(hù)醫(yī)?；鸱€(wěn)定和安全,提升監(jiān)管效率和覆蓋面,確保醫(yī)保基金的規(guī)范使用,有效保障了參保群眾的獲得感和安全感!
??? 一、自查自糾強(qiáng)化自我約束。組織全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)照國(guó)家醫(yī)保局下發(fā)的骨科、血透、心內(nèi)、檢查、檢驗(yàn)、康復(fù)理療等重點(diǎn)領(lǐng)域問(wèn)題清單開(kāi)展自查自糾。截至目前,自查自糾依法追繳超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、串換收費(fèi)、過(guò)度檢查等一般違規(guī)行為金額968.98萬(wàn)元。
??? 二、交叉檢查增強(qiáng)監(jiān)管責(zé)任。組織各市(特區(qū)、區(qū))醫(yī)保圍繞虛假診療、虛假購(gòu)藥、倒賣(mài)醫(yī)保藥品、醫(yī)保基金使用金額大、血透、康復(fù)理療、中醫(yī)治療、ICU(重癥醫(yī)學(xué))等重點(diǎn)領(lǐng)域欺詐騙保行為開(kāi)展交叉檢查,共計(jì)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)8家,藥店4家,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)4家,依法追繳違規(guī)使用醫(yī)?；鸨窘鸺傲P款450.34萬(wàn)元。
??? 三、專(zhuān)項(xiàng)檢查推動(dòng)問(wèn)題解決。根據(jù)國(guó)家、省部署安排,組織開(kāi)展“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙保行為市級(jí)專(zhuān)項(xiàng)檢查,共計(jì)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)8家,藥店4家,依法追繳違規(guī)使用醫(yī)?；鸨窘鸺傲P款457.81萬(wàn)元。