??? 為持續(xù)推進支付方式改革提質(zhì)增效，確保按病組付費2.0版分組方案順利落地執(zhí)行，12月27日，市醫(yī)保局組織召開DRG核心指標協(xié)商談判暨基礎組專家論證會，省、市醫(yī)保中心相關人員參會，全市不同層級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦負責人和臨床專家約90人參與現(xiàn)場論證。
??? 市醫(yī)保局按照國家DRG分組與付費技術規(guī)范，根據(jù)全省DRG統(tǒng)一分組方案和權重，結(jié)合本地2024年1月至6月近37萬條結(jié)算清單數(shù)據(jù)測算2025年基礎費率、醫(yī)療機構(gòu)等級系數(shù)和基礎組，參會人員結(jié)合臨床診療實際,對基礎組展開充分討論并提出意見建議。通過現(xiàn)場論證，確定46個基礎組。
??? 會議指出，醫(yī)保部門要始終秉持“開門辦醫(yī)?！惫ぷ骼砟?，堅持尊重臨床、契合實際的工作方法，充分發(fā)揮醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組橋梁紐帶作用，按照“尊重歷史數(shù)據(jù)、合理調(diào)整差異、逐步修正規(guī)范”的原則，結(jié)合三年DRG運行成果，經(jīng)過數(shù)據(jù)測算和現(xiàn)場論證，科學合理確定核心指標和基礎組。
??? 會議強調(diào)，全市定點醫(yī)療機構(gòu)要高度重視，積極部署，確保2.0版分組方案順利落地執(zhí)行。一是要強化學習，深刻領會分組方案內(nèi)涵。醫(yī)療機構(gòu)要把政策學習放在首要位置，認真學習和理解DRG2.0版分組方案的新變化、入組規(guī)則和影響因素，讓廣大醫(yī)務人員充分了解此次分組方案體現(xiàn)貼近臨床、符合實際的分組調(diào)整導向；二是要提高認識，充分發(fā)揮醫(yī)保導向作用。要充分發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，促進國家分級診療制度實施，三級醫(yī)療機構(gòu)要加大對疑難危重病例收治，加強優(yōu)勢學科建設，輻射引領區(qū)域內(nèi)醫(yī)學發(fā)展，基層醫(yī)療機構(gòu)要加強日常疾病診療水平；三是協(xié)同聯(lián)動，形成推動改革合力。醫(yī)保部門秉持“開門辦醫(yī)?！钡墓ぷ骼砟睿瑘猿肿鹬嘏R床、契合實際的工作方法，加強與定點醫(yī)療機構(gòu)溝通協(xié)調(diào)。醫(yī)療機構(gòu)要定期開展院內(nèi)分析，對實際運行中出現(xiàn)的問題及時溝通，促進形成多方參與、相互協(xié)商、公平公正公開的醫(yī)保治理新格局，共同推動醫(yī)保改革事業(yè)不斷發(fā)展。