各市醫(yī)療保障局：
??按照《國家醫(yī)療保障局辦公室關于推進定點藥店醫(yī)保藥品價格監(jiān)測比較更好惠及參保群眾的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕12號）要求，全省各市上線運行了藥品公開比價小程序。為進一步引導定點藥店公平合理誠信定價，提高定點藥店銷售醫(yī)保藥品的規(guī)范性和經(jīng)濟性，現(xiàn)就做好定點藥店醫(yī)保藥品價格監(jiān)測比較工作通知如下。
??一、推進定點藥店醫(yī)保藥品公開比價應用
??各市定點藥店醫(yī)保藥品公開比價小程序均已上線運行，為方便參保群眾購買到質(zhì)優(yōu)價宜、性價比高的藥品，切實減輕群眾藥費負擔發(fā)揮了重要作用。各市要持續(xù)擴大納入公開比價的定點藥店和藥品范圍，促進定點藥店規(guī)范藥品價格等數(shù)據(jù)，加強藥品“進銷存”數(shù)據(jù)實時傳輸，為參保群眾提供更多選擇，促進藥品價格市場調(diào)節(jié)，維護藥品價格合理穩(wěn)定。
??二、設立定點藥店醫(yī)保藥品量價比較指數(shù)管理指標
??省醫(yī)保局設立定點藥店醫(yī)保藥品量價比較指數(shù)（以下簡稱“量價比較指數(shù)”）管理指標，覆蓋省內(nèi)全部職工醫(yī)保統(tǒng)籌定點藥店，將定點藥店醫(yī)保藥品價格與省醫(yī)藥采購平臺相關價格進行比較，客觀掌握定點藥店的整體價格水平。
??掛網(wǎng)價為同通用名同劑型同包裝同廠牌藥品在省醫(yī)藥采購平臺的掛網(wǎng)價格；差比價為同通用名同廠牌藥品、符合差比價規(guī)則計算得出的價格；參比價為同通用名不同廠牌藥品、符合差比價規(guī)則計算得出的價格。通過掛網(wǎng)價、差比價和參比價比較價格的藥品，納入量價比較指數(shù)計算范圍，其余藥品不納入。
??三、加強定點藥店醫(yī)保藥品價格監(jiān)測和處置
??省醫(yī)保局將在醫(yī)保信息平臺的藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)搭建“藥品價格比較指數(shù)管理”模塊。自2025年起，省醫(yī)保局按年度確定量價比較指數(shù)監(jiān)測值，作為價格監(jiān)測警戒線；按季度計算各市定點藥店量價比較指數(shù)監(jiān)測值，供各市醫(yī)保部門查詢和使用。
??各市要加強定點藥店數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，提高藥店價格數(shù)據(jù)真實性、規(guī)范性、準確性。要積極開展定點零售藥店量價比較指數(shù)管理，按季度分析定點藥店價格情況，重點關注量價比較指數(shù)偏高的定點藥店醫(yī)保藥品價格。在一個自然年度內(nèi)，對一個季度高于監(jiān)測值的藥店進行提醒，對兩個季度高于監(jiān)測值的藥店進行約談，對三個季度高于監(jiān)測值的藥店進行通報，引導定點藥店醫(yī)保藥品整體價格趨于合理。
??四、加強定點藥店協(xié)議管理
??各市要將量價比較指數(shù)管理指標納入定點協(xié)議范圍，強化醫(yī)保藥品價格監(jiān)測管理。定點藥店須書面承諾遵守醫(yī)療保障部門制定的藥品價格政策。對經(jīng)提醒、約談、通報，仍拒絕調(diào)整或調(diào)整后未符合要求的定點藥店，根據(jù)協(xié)議約定給予相應處理，直至中止、解除醫(yī)保服務協(xié)議。
??五、工作要求
??定點藥店醫(yī)保藥品價格監(jiān)測，關系到群眾切身利益，事關藥品價格秩序和醫(yī)保基金安全。各市醫(yī)保部門務必高度重視，加強監(jiān)測比較，對監(jiān)測結果及時開展分析和處置。要廣泛宣傳醫(yī)保藥品量價比較指數(shù)的重要意義，密切關注輿情，合理引導輿論和預期，營造良好的輿論氛圍。
??省醫(yī)保局定期開展調(diào)度，各市醫(yī)保局每季度第二個月的15日前將監(jiān)測和處置情況報送省醫(yī)保局。
遼寧省醫(yī)療保障局
2024年12月18日