??? 為推動(dòng)建立更加公平適度的門診醫(yī)療保障待遇機(jī)制,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保藥品外配處方規(guī)范管理,保障參保對(duì)象門診就醫(yī)購(gòu)藥合法權(quán)益,12月20日,靈臺(tái)縣醫(yī)保局組織召開了門診慢特病、醫(yī)保藥品外配處方管理、異地就醫(yī)等新調(diào)整醫(yī)保政策培訓(xùn)會(huì),縣醫(yī)保局分管領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員共50余人參加此次培訓(xùn)。
??? 會(huì)議組織學(xué)習(xí)了《平?jīng)鍪嗅t(yī)保局關(guān)于執(zhí)行全省統(tǒng)一基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病政策的通知》《平?jīng)鍪嗅t(yī)保局關(guān)于落實(shí)國(guó)家規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理相關(guān)規(guī)定的通知》,傳達(dá)了省市關(guān)于執(zhí)行全省統(tǒng)一基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病保障待遇政策規(guī)定、異地就醫(yī)等新調(diào)整醫(yī)保政策要求,并對(duì)2025年1月1日全面執(zhí)行全省統(tǒng)一基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特慢病保障待遇經(jīng)辦操作規(guī)程、定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品使用外配處方結(jié)算、異地就醫(yī)備案進(jìn)行政策培訓(xùn)和安排部署。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào),一要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化宣傳,精心謀劃實(shí)施。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)省市本次調(diào)整門診慢特病病種待遇政策、規(guī)范處方外配管理的重大意義,在2025年1月1日新政策落地實(shí)施前做好2021年之前參保對(duì)象已備案“椎間盤突出”疾病病種代碼刪除、2024年之前參保對(duì)象已備案兩種以上疾病病種的代碼刪除以及醫(yī)保電子外配處方流轉(zhuǎn)系統(tǒng)接口改造、接入及應(yīng)用等新調(diào)整醫(yī)保政策前期準(zhǔn)備工作,確保新調(diào)整政策順利落地實(shí)施。二要統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),加強(qiáng)管理,健全工作機(jī)制。自2025年1月1日起,各定點(diǎn)零售藥店憑平?jīng)鍪袃?nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的外配處方銷售藥品,符合規(guī)定的可以納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,暫不接受平?jīng)鍪型獾亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方。各定點(diǎn)零售藥店要認(rèn)真核查處方的真實(shí)性、合法性、合規(guī)性,核準(zhǔn)處方用藥信息、病種診斷、用藥量及參保人信息,切實(shí)加強(qiáng)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店外配藥品處方管理。三要壓實(shí)主體責(zé)任,強(qiáng)化監(jiān)管,注重輿情引導(dǎo)。縣醫(yī)保局把各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行全省統(tǒng)一基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病保障待遇經(jīng)辦規(guī)范、醫(yī)保藥品外配處方管理情況納入日?;酥攸c(diǎn)內(nèi)容之一,持續(xù)加強(qiáng)審核復(fù)核力度。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行全省統(tǒng)一基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病保障待遇、國(guó)家規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理規(guī)定,定期開展各項(xiàng)政策培訓(xùn),提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師、經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)水平;要通過多種渠道和方式加強(qiáng)政策宣傳,提高參保對(duì)象的健康意識(shí)和法治意識(shí);要堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向,引導(dǎo)患者合理就醫(yī)、合理用藥,堅(jiān)決守好人民群眾的“看病錢、救命錢”。