??? ?新年第一天，湖南“雙通道”目錄已上新。1月1日，從湖南省醫(yī)保局官網(wǎng)了解到，該局發(fā)布《關(guān)于切實(shí)做好〈國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2024年）〉落地執(zhí)行工作的通知》，并同步將“湖南省醫(yī)?！p通道’單行支付管理藥品目錄（2025年）”作為附件下發(fā)。
??? 梳理了解到，2025版“雙通道”目錄收錄通用名藥品268個(gè)，其中新增56個(gè)，有效期到2025年12月31日。對(duì)2024版“雙通道”目錄續(xù)約不成功的藥品，為保障參?；颊叩挠盟庍^(guò)渡需求，設(shè)置待遇支付過(guò)渡期，過(guò)渡期為兩個(gè)月（2025年1月1日至2025年2月28日）。
??? 需要提醒的是，2025年1月1日起，配備“雙通道”藥品的定點(diǎn)零售藥店均需通過(guò)電子處方中心流轉(zhuǎn)“雙通道”藥品處方，不再接受紙質(zhì)處方。特殊情況需要延長(zhǎng)紙質(zhì)處方使用時(shí)間的，由統(tǒng)籌地區(qū)報(bào)省醫(yī)保局同意，并向國(guó)家醫(yī)保局備案，延長(zhǎng)不超過(guò)3個(gè)月。
??? 湖南省醫(yī)保局相關(guān)工作人員介紹，“雙通道”藥品其實(shí)就是醫(yī)保藥品目錄內(nèi)價(jià)格比較高，且患者急需、替代性不高的藥品，適合定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店兩個(gè)通道供應(yīng)并納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，所以被稱(chēng)為“雙通道”。
??? 報(bào)銷(xiāo)比例多少？據(jù)介紹，“雙通道”藥品不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，住院結(jié)算時(shí)不納入分段政策支付。參保居民按60%、職工按70%的比例報(bào)銷(xiāo)，先由基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，超出年度限額后按照大病保險(xiǎn)政策報(bào)銷(xiāo)。
??? 如何申請(qǐng)“雙通道”藥品待遇？準(zhǔn)備好身份證復(fù)印件或醫(yī)保碼、社會(huì)保障卡復(fù)印件，證明疾病及病情程度必需的相關(guān)醫(yī)療文書(shū)，“雙通道”藥品責(zé)任醫(yī)師簽名和就診醫(yī)院蓋章的《湖南省醫(yī)療保險(xiǎn)“雙通道”管理藥品使用申請(qǐng)表》，向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。經(jīng)審核通過(guò)后，自申請(qǐng)之日起享受一個(gè)年度“雙通道”藥品購(gòu)藥報(bào)銷(xiāo)待遇。
??? 延伸：
??? 新增91種藥品，新版醫(yī)保藥品目錄落地
??? 1月1日，《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2024年）》正式落地實(shí)施，參保人在醫(yī)院藥店購(gòu)藥，將按照新版目錄執(zhí)行。此次調(diào)整共有91種藥品新增進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，同時(shí)43種臨床已被替代或長(zhǎng)期未生產(chǎn)供應(yīng)的藥品被調(diào)出。
??? 此次調(diào)整新增的91種藥品中，糖尿病等慢性病用藥15個(gè)（含2個(gè)罕見(jiàn)?。?，腫瘤用藥26個(gè)（含4個(gè)罕見(jiàn)?。?、罕見(jiàn)病用藥13個(gè)、抗感染用藥7個(gè)、中成藥11個(gè)、精神病用藥4個(gè)，以及其他領(lǐng)域用藥21個(gè)。
??? 本輪調(diào)整后，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)3159種，其中西藥1765種、中成藥1394種。中藥飲片部分892種。在此次目錄調(diào)整中，談判競(jìng)價(jià)藥品平均降價(jià)63%。疊加談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)因素，預(yù)計(jì)2025年將為患者減負(fù)超500億元。