??? 根據(jù)市委統(tǒng)一部署，2024年3月15日至2024年5月30日，市委第二巡察組對市醫(yī)療保障局黨組進行了巡察。2024年7月19日，市委第二巡察組向市醫(yī)療保障局黨組反饋了巡察意見。根據(jù)《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》和《中國共產(chǎn)黨巡視工作條例》有關規(guī)定，現(xiàn)將巡察進展情況予以公開：
??? 一、組織領導情況
??? （一）局黨組組織落實整改情況。一是健全組織領導，壓實整改責任。我局黨組高度重視巡察整改工作，第一時間召開局黨組會傳達學習十四屆市委第六輪巡察市衛(wèi)健系統(tǒng)集中反饋會議和市委第二巡察組巡察市醫(yī)療保障局黨組情況反饋會議精神，審議巡察反饋意見整改工作方案，成立以局主要領導為組長、各分管領導和市管干部為副組長、機關各科室負責人為成員的巡察整改工作領導小組。同時，堅持問題導向，針對巡察反饋問題和意見，及時厘清工作思路、剖析問題根源、鎖定任務目標，逐條逐項制定整改措施，明確整改時限，并把整改責任壓實到具體領導、科室和個人，切實將巡察整改作為進一步推進全面從嚴治黨、激勵領導干部轉(zhuǎn)作風樹新風做表率和推動醫(yī)保事業(yè)提質(zhì)增效的有力抓手。二是強化監(jiān)督問效，高效推動整改。由班子領導帶頭落實“一崗雙責”要求，堅持靠前指揮、親自督辦、主動加壓，形成主要領導親自抓，分管領導具體抓，機關各科室各司其職、密切配合的工作機制。同時，堅持動真碰硬、直面問題、不走過場、務求實效，建立“臺賬式管理”和“銷號制落實”制度，每周對巡察整改工作推進情況進行跟蹤對賬，對整改任務推動滯后或效果不佳的進行重點督辦，對能立行立改的任務要求及時整改銷號，對情況復雜、整改時限較長的任務要求倒排工期時限，有步驟的推動整改，確保做到既督任務、督進度、督成效，又抓認識、抓責任、抓作風，以最嚴肅的態(tài)度、最務實的作風、最堅定的信念，推動巡察整改工作走深走實。三是堅持抓細抓小，確保標本兼治。牢固樹立“一盤棋”思想，把巡察整改工作作為分內(nèi)之事和應盡之責，堅持問題導向、目標導向、結(jié)果導向，以習近平總書記關于巡視工作的重要論述精神為指南，以巡察整改工作為契機，聚焦群眾的關心事、煩心事、操心事和醫(yī)保領域的頑瘴痼疾，舉一反三、深刻反思、認真剖析巡察反饋各類問題產(chǎn)生的深層次原因，找準體制機制上的“問題癥結(jié)”，進一步加強制度建設、改進工作方法、強化責任落實、補齊短板弱項，并堅決杜絕應付過關思想，力求在細化整改方案上求完美、在落實整改措施上求質(zhì)效、在推動巡察整改成果運用上謀長遠，切實做好巡察整改“后半篇文章”。
??? （二）主要負責人組織落實整改情況。我局主要領導始終堅持守土有責、守土盡責，自覺履行巡察整改第一責任人責任，切實站在講政治、講黨性的高度，帶領領導班子和全體干部職工，以最嚴謹?shù)淖黠L、最堅決的態(tài)度、最果斷的措施，抓緊抓實巡察整改工作。集中整改期間，召開局黨組會傳達學習習近平總書記關于巡視工作的重要論述精神和研究部署推進巡察整改工作4次，帶頭領銜巡察反饋問題2個，牽頭制定和修訂制度27項，對6名干部開展提醒談話，切實做到了真對照、真反思、真整改、真負責，真正把巡察整改貫穿解決問題、堵塞漏洞、完善制度、推動改革的全過程。
??? 二、巡察反饋問題的整改情況
??? （一）貫徹落實黨中央、省委及市委決策部署有差距，推動醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展有欠缺方面
??? 1.推動醫(yī)療保障工作有關決策部署在?？诼涞厣粔蛟鷮嵉膯栴}
??? （1）理論學習流于形式的問題。一是根據(jù)《中共?？谑嗅t(yī)療保障局黨組2024年理論學習中心組學習方案》，全年共安排10個學習主題。同時，2024年以來共召開黨組理論學習中心組會議11次、讀書班4期；巡察反饋以來，均嚴格按照工作實際合理安排學習內(nèi)容，有效保障了理論學習的質(zhì)量和成效。二是堅持學用結(jié)合、知行合一，充分利用交流研討等方式，引導廣大黨員干部在學懂弄通做實上下功夫。2024年以來，共開展集中交流研討12次，真正把理論學習與推動醫(yī)保工作提質(zhì)增效緊密結(jié)合起來，切實推動黨員干部教育走深走實。
??? 完成情況：完成整改。
??? 2.主動扛起“健康?？凇苯ㄔO的醫(yī)保擔當作為不夠的問題
??? （2）醫(yī)保基金監(jiān)管行政執(zhí)法機制不夠健全、程序不夠規(guī)范的問題。一是健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管行政執(zhí)法機制，進一步規(guī)范行政執(zhí)法程序。2024年8月27日至29日，深入4個區(qū)醫(yī)保局調(diào)研指導醫(yī)保領域“小切口”問題專項整治和定點零售藥店綜合監(jiān)管試點等醫(yī)?；鸨O(jiān)管檢查工作，強調(diào)醫(yī)保基金監(jiān)管行政執(zhí)法相關制度、流程和注意事項等工作要求，共同研究規(guī)范醫(yī)?；鸨O(jiān)管檢查標準和行政執(zhí)法程序等事項。2024年9月26日，印發(fā)《海口市醫(yī)療保障局關于完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管檢查發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題處理工作流程的通知》，進一步規(guī)范我市醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作，提高醫(yī)?；鸨O(jiān)管行政執(zhí)法工作效率。二是2024年9月30日，聯(lián)合市醫(yī)保服務中心印發(fā)《關于明確醫(yī)療保障相關工作職責分工的通知》，明確市醫(yī)保服務中心負責對各級醫(yī)保行政部門開展監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)并移交的定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金問題進行協(xié)議處理并追回違規(guī)使用的醫(yī)?；稹Ｈ?024年9月26日，舉辦?？谑嗅t(yī)?；鸨O(jiān)管行政執(zhí)法培訓班，組織我市各級醫(yī)保行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)相關人員參加培訓，邀請省醫(yī)保局安排人員到場開展醫(yī)保基金監(jiān)管行政執(zhí)法相關制度和程序等內(nèi)容的培訓，與會人員就完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管行政執(zhí)法工作進行了交流研討。同時，到區(qū)級醫(yī)保部門開展醫(yī)保領域“小切口”問題專項整治的定點醫(yī)療機構(gòu)檢查現(xiàn)場予以指導，督促相關人員規(guī)范執(zhí)行醫(yī)保基金監(jiān)管行政執(zhí)法檢查工作規(guī)程。四是完善和落實醫(yī)?；鸨O(jiān)管“聯(lián)合執(zhí)法、綜合監(jiān)管”工作機制。2024年7月31日，與市醫(yī)保服務中心聯(lián)合召開專題會議，研究確定和部署市級醫(yī)保行政部門和經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)合開展醫(yī)保領域“小切口”問題專項整治和定點零售藥店綜合監(jiān)管檢查工作。2024年以來，根據(jù)群眾舉報投訴問題線索，已聯(lián)合市醫(yī)保服務中心、市衛(wèi)健委對3家定點醫(yī)藥機構(gòu)進行聯(lián)合現(xiàn)場執(zhí)法檢查并對相關違規(guī)情況進行聯(lián)合處理；根據(jù)相關職能單位職責分工，已將14家定點醫(yī)藥機構(gòu)涉嫌違規(guī)使用醫(yī)?；饐栴}線索通過現(xiàn)場移交、黨政辦公網(wǎng)交辦、“1+9”監(jiān)督平臺協(xié)同辦理等方式及時移交市醫(yī)保服務中心、市衛(wèi)健委等相關職能部門和相關區(qū)醫(yī)保局處理；根據(jù)我局移交的定點醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?；饐栴}線索，市醫(yī)保服務中心已對8名醫(yī)保協(xié)議醫(yī)師進行記分處理并中止1名醫(yī)保醫(yī)師的協(xié)議資格6個月，公安部門正在對我局移交的涉嫌欺詐騙保的3名參保人員、2名協(xié)議醫(yī)師進行偵查。
??? 完成情況：完成整改。
??? （3）落實基本醫(yī)保參保擴面工作有差距的問題。我市城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)已達111.96萬人，參保任務完成率100.35%，已按時完成省醫(yī)保局下達的目標任務。同時，我局舉一反三、多措并舉做好2025年度基本醫(yī)療保險參保擴面工作。一是加強人員培訓。2024年8月16日，對各區(qū)、各鎮(zhèn)（街）250余名醫(yī)保工作人員開展醫(yī)保政策及“一人一檔”系統(tǒng)操作培訓，進一步提高基層工作人員參保征繳業(yè)務水平。二是強化部門協(xié)同。2024年8月23日，印發(fā)《關于鞏固落實全民參保集中宣傳活動的通知》，聯(lián)合市稅務、經(jīng)辦機構(gòu)和各區(qū)深入各鎮(zhèn)（街）設點開展醫(yī)保政策宣傳及現(xiàn)場答疑。2024年8月29日，印發(fā)《?？谑休爡^(qū)高?；踞t(yī)療保險參保動員征繳工作方案》，組建高校參保工作群，并在群內(nèi)推廣參保政策知識，對參保工作進行提前預熱。此外，協(xié)調(diào)經(jīng)辦機構(gòu)將城鄉(xiāng)居民參保登記業(yè)務下沉至區(qū)、鎮(zhèn)（街）、村（居）等225個代征點辦理，提高群眾參保登記便利性。三是加大宣傳動員。截至目前，已組織各相關部門深入各鎮(zhèn)（街）開展現(xiàn)場宣傳33場次，進高校宣傳14場次，全面提高參保政策宣傳的深度和廣度，全力發(fā)動市民群眾主動參保，確保按時完成年度參保任務。
完成情況：完成整改。
??? （4）藥品集中帶量采購成效不明顯的問題。一是依托海南省醫(yī)藥價格綜合監(jiān)測系統(tǒng)持續(xù)監(jiān)測各醫(yī)療機構(gòu)中選藥品和非中選、可替代藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購情況，對落實藥品集中帶量采購任務緩慢的單位進行針對性督促。2024年以來，對監(jiān)測結(jié)果進行反饋3次。二是2024年8月，赴云龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、海秀鎮(zhèn)衛(wèi)生院、?？谑腥嗣襻t(yī)院得勝沙衛(wèi)生服務中心、石山鎮(zhèn)衛(wèi)生院等4家基層定點醫(yī)療機構(gòu)，調(diào)研了解各批次國家組織和省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購工作任務完成情況，現(xiàn)場督促相關定點醫(yī)療機構(gòu)按時履約完成集采任務量工作。三是嚴格按照省級關于藥品集中帶量采購需求報量的相關規(guī)定，加強審核把關工作，建立?？谑邢嚓P工作通知群，針對需求報量出現(xiàn)的問題，及時與定點醫(yī)療機構(gòu)溝通協(xié)調(diào)針對同個批次第一年度有歷史采購量廠家的產(chǎn)品，要求醫(yī)療機構(gòu)提交下一年度的采購需求量不低于上一年度歷史采購量的80%，否則要求重新填報。定點醫(yī)療機構(gòu)需求量確實達不到歷史量80%的，結(jié)合上一年度臨床實際使用情況、目前庫存情況等，在系統(tǒng)里備注詳細說明，我局根據(jù)說明進行審核，符合條件的予以初審通過并提交數(shù)據(jù)至省醫(yī)保局進行復核。四是2024年8月15日，印發(fā)《?？谑嗅t(yī)療保障局關于做好國家組織第三批藥品集中采購結(jié)余留用考核資金撥付工作的通知》，要求市醫(yī)保服務中心于2024年8月底前將資金撥付到位。2024年9月12日，召開集采醫(yī)保資金結(jié)余留用考核培訓班暨工作推進會議，并組織未按時完成集采任務量的定點醫(yī)療機構(gòu)進行約談。五是2024年8月13日，印發(fā)《海口市醫(yī)療保障局關于做好海南省藥品集中帶量采購政策宣傳工作的通知》，督促各區(qū)醫(yī)保局、市醫(yī)保服務中心開展集采政策宣傳工作。2024年9月12日，組織召開藥品集中帶量采購醫(yī)保資金結(jié)余留用考核培訓班暨工作推進會議，參訓人員共計102人，現(xiàn)場解答了定點醫(yī)療機構(gòu)在報量、配送和落實任務量采購等方面存在的問題。
???? 完成情況：完成整改。
??? （5）跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作亟待加強的問題。一是2024年8月2日，到?？谡锥髦嗅t(yī)醫(yī)院調(diào)研走訪，現(xiàn)場宣傳跨省異地就醫(yī)相關政策，動員定點醫(yī)療機構(gòu)開通跨省異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務。二是現(xiàn)場協(xié)調(diào)技術人員對定點醫(yī)療機構(gòu)存在的系統(tǒng)對接問題及時給予技術支持和幫助。巡察反饋以來，我市開通門診慢性特殊疾病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務的定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量由31家增加至34家。三是落實參保人跨省異地就醫(yī)結(jié)算政策，保障參保人享受門診慢性特殊疾病及住院等異地就醫(yī)直接結(jié)算待遇。截至2024年9月30日，我市城鎮(zhèn)從業(yè)人員普通門診跨省異地就醫(yī)43615人次，統(tǒng)籌基金支付565萬元；門診慢性特殊疾病跨省異地就醫(yī)6699人次，統(tǒng)籌基金支付1122萬元；住院6739人次，統(tǒng)籌基金支付8013萬元。城鄉(xiāng)居民普通門診跨省異地就醫(yī)20752人次，統(tǒng)籌基金支付264.61萬元；門診慢性特殊疾病跨省異地就醫(yī)3596人次，統(tǒng)籌基金支付396萬元；住院5614人次，統(tǒng)籌基金支付4842萬元。
??? 完成情況：完成整改。
??? （6）醫(yī)保結(jié)算信息化運用較低的問題。一是2024年9月30日，聯(lián)合市醫(yī)保服務中心到秀英區(qū)東山鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展醫(yī)保碼應用進一步指導工作，督促醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合自身情況持續(xù)加強做好醫(yī)保碼應用工作。二是要求市醫(yī)保服務中心在醫(yī)保經(jīng)辦服務大廳擺放宣傳手冊提供辦事群眾閱讀并在LED屏滾動播放醫(yī)保碼宣傳片。三是根據(jù)省醫(yī)保平臺數(shù)據(jù)顯示，2024年8月，我市醫(yī)保碼結(jié)算率為54.2%、?？谑械谌嗣襻t(yī)院醫(yī)保碼結(jié)算率為53.31%、東山鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保碼結(jié)算率34.02%，已達到海南省醫(yī)保服務中心《關于進一步強化醫(yī)保信息化標準工作落實的實施意見》中“至2024年6月各市縣醫(yī)保碼結(jié)算率需達到30%及以上”的要求。四是經(jīng)督促指導，美蘭區(qū)江東衛(wèi)生院、龍華區(qū)海墾社區(qū)衛(wèi)生服務中心已按要求在醫(yī)保結(jié)算窗口擺放掃碼墩設備。
??? 完成情況：完成整改。
??? （二）管黨治黨責任壓得不夠?qū)崳罕娚磉叺牟徽L仍有發(fā)生方面
??? 1.全面從嚴治黨主體責任落實不夠到位的問題
??? （7）以上率下有待加強的問題。2024年8月26日，局黨組召開2024年第21次會議和2024年第9次理論學習中心組會議，學習了領導干部報告?zhèn)€人事項的有關規(guī)定，要求全體領導干部認真學習宣傳貫徹報告?zhèn)€人有關事項相關文件精神，切實加強組織領導，嚴格按《規(guī)定》要求真實、及時報告?zhèn)€人有關事項，自覺接受監(jiān)督。
??? 完成情況：完成整改。
??? （8）開展提醒談話不夠經(jīng)常的問題。一是2024年9月2日，印發(fā)《?？谑嗅t(yī)療保障局提醒談話工作制度》，明確了提醒談話的范圍對象、主要內(nèi)容、方式方法和基本原則等內(nèi)容，進一步提高了我局提醒談話工作的制度性和規(guī)范性。二是2024年以來，我局黨組領導班子成員共開展提醒談話21次。三是巡察整改過程中，對巡察反饋問題涉及的6名同志進行提醒談話。
??? 完成情況：完成整改。
??? （9）干部隊伍管理寬松軟的問題。一是定期對考勤情況進行核對公示，并及時對1名存在遲到問題的工作人員進行提醒談話，強調(diào)工作紀律，確保營造良好的工作環(huán)境。二是已完成每季度平時考核和結(jié)果公示工作，并始終堅持以政治素質(zhì)、工作實績和個人作風作為評價干部的重要依據(jù)，確保營造良好的工作氛圍。三是2024年9月3日，召開?？谑嗅t(yī)療保障局警示教育會，深刻剖析身邊人違反工作紀律案例，并圍繞“以身邊案例為鏡鑒，深入剖析事件發(fā)生的根源和危害”開展集中研討。
??? 完成情況：完成整改。
??? （10）學紀知紀明紀落實不夠到位的問題。一是黨紀學習教育期間，局黨組組織開展理論學習中心組會4期，舉辦黨紀學習教育讀書班2期，開展集中交流研討8次。同時，由局黨組成員緊扣《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》，結(jié)合自身分管領域突出問題，深入開展了學習研討。二是開展警示教育。全局黨員干部集中學習市黨紀學習教育工作專班下發(fā)的警示教育材料《將黨的自我革命進行到底案例選編2024》2場次，觀看警示教育片2場次，并組織黨員干部到?？谑旋埲A區(qū)基層黨風廉政建設教育基地參觀學習、到?？谑星鹂Ｎ幕珗@開展弘揚勤政廉政文化“七一”主題黨日活動、召開中共?？谑嗅t(yī)療保障局黨組警示教育會，結(jié)合典型案例找差距、查根源、明舉措。同時，加強解讀培訓。邀請中共海口市委黨校黨建教研室教授為全體黨員干部進行《條例》專題講座，并組織全體黨員參加省醫(yī)保局舉辦的《條例》解讀培訓。局主要領導同志以“激揚正本清源 筑牢黨紀防線”為主題講授專題黨課。2024年9月3日，召開?？谑嗅t(yī)療保障局警示教育會，深刻剖析身邊人違反工作紀律案例，并圍繞“以身邊案例為鏡鑒，深入剖析事件發(fā)生的根源和危害”開展集中研討。三是2024年9月25日，組織全體干部職工開展黨紀學習教育應知應會知識測試。
??? 完成情況：完成整改。
??? （11）推進清廉機關建設力度不夠的問題。一是制定印發(fā)《?？谑嗅t(yī)療保障局選樹清廉醫(yī)保先進個人典型活動方案》，通過個人自評、科室推薦和黨組討論決定等方式，樹立2名同志為清廉醫(yī)保先進個人典型。二是2024年9月26日，印發(fā)《中共?？谑嗅t(yī)療保障局黨組關于向清廉醫(yī)保先進個人典型學習的通知》，號召全體干部職工學習先進典型，積極擔當作為。2024年9月30日，組織全體干部職工召開清廉醫(yī)保先進個人典型經(jīng)驗交流會。
??? 完成情況：完成整改。
??? 2.群眾反映強烈的形式主義、官僚主義仍存在的問題
（12）督導醫(yī)保定點藥店擴面工作力度不夠的問題。一是2024年7月31日，深入國藥控股、廣藥晨菲、一心堂、養(yǎng)天和等大型連鎖藥店與相關負責人開展座談交流，鼓勵并引導其企業(yè)旗下零售藥店納入醫(yī)保定點管理。并在定點零售藥店申請納入門診統(tǒng)籌管理現(xiàn)場評估認定過程中，加強宣傳定點零售藥店相關政策，動員鼓勵其尚未申請納入醫(yī)保定點管理的零售藥店積極申請，并提供相關政策指導。二是截至2024年9月30日，已完成第十批269家新增醫(yī)保定點零售藥店現(xiàn)場驗收評估、公示及協(xié)議簽訂工作，?？谑嗅t(yī)保定點零售藥店占比為49.3%。
??? 完成情況：完成整改。
??? （13）文風不實的問題。一是2024年8月19日，印發(fā)《?？谑嗅t(yī)療保障局關于進一步改進文風的通知》，對精簡文件數(shù)量、壓縮公文篇幅、提高公文質(zhì)量、加強公文核稿等8個方面內(nèi)容提出了具體要求，進一步提高了機關公文管理水平。二是2024年8月19日，由局分管領導對2022年意識形態(tài)工作實施方案、保密培訓計劃和信訪工作情況總結(jié)的起草人員進行了提醒談話，要求提高思想認識，加強問題整改，避免此類問題再次發(fā)生。
??? 完成情況：完成整改。
??? （14）工作拖拉的問題。一是每月底按時向市人力資源開發(fā)局和長流鎮(zhèn)政務服務中心申領相關補貼。二是2024年8月13日，對組織人事、財務管理等相關干部職工開展公益性崗位人員就業(yè)補助資金相關管理辦法和經(jīng)辦規(guī)程政策解讀專題培訓，重點講解了公益性崗位人員的資格標準、招用程序和社保補貼、公益性崗位補貼的申領程序、時限、材料要求等重點內(nèi)容，有效提高了相關工作人員的業(yè)務水平。
??? 完成情況：完成整改。
??? 3.資金、項目管理不規(guī)范
??? （15）項目采購存在風險隱患的問題。一是2022年度打擊欺詐騙保宣傳月活動項目，預算金額70萬元；項目類別：服務類；采購方式：競爭性磋商。該項目未達到政府采購限額，不屬于政府采購范疇。根據(jù)《政府采購貨物和服務招標投標管理辦法》（財政部令第87號）、《財政部關于做好政府采購信息公開工作的通知》《?？谑嗅t(yī)療保障局采購內(nèi)部控制規(guī)范》第二部分 非政府采購中相關規(guī)定，采購預算金額達到15萬元以上（含15萬元）且未達到政府采購限額標準的項目，原則上委托代理機構(gòu)參照政府采購的方式進行采購，因此2022年度打擊欺詐騙保宣傳月活動項目應參照《政府采購貨物和服務招標投標管理辦法》（財政部令第87號）相關要求，成交公告期限為1個工作日。二是2024年8月15日，對全體干部職工開展政府采購法解析專題培訓，進一步加強干部職工對政府采購的法律依據(jù)和操作規(guī)范了解，確保采購活動合法合規(guī)。
??? 完成情況：完成整改。
??? （16）誤餐補助領取不規(guī)范的問題。一是根據(jù)海口市財政局2023年4月印發(fā)的《市本級會計集中核算單位財務報賬指南（2023年版）》中，關于課酬、慰問金、補助等發(fā)放明細表，現(xiàn)金發(fā)放的應有領款人簽名；轉(zhuǎn)賬的需提供收款人賬號信息，不需簽名的有關要求，進一步規(guī)范原始報賬憑證，在《誤（夜）餐補助發(fā)放審批表》的基礎上增設《誤（夜）餐補助發(fā)放明細表》，要求報賬時提供收款人賬號信息，如發(fā)放現(xiàn)金必須本人簽名。二是2024年8月14日，對全體干部職工開展《財務報賬指南》專題培訓，進一步解讀財務報賬相關規(guī)定，要求全體干部職工嚴格執(zhí)行財經(jīng)紀律，規(guī)范財務報賬相關憑證及流程，強化了財務制度的落實。
??? 完成情況：完成整改。
??? （三）貫徹新時代黨的組織建設路線不扎實，推動基層黨組織和干部隊伍建設有短板方面
??? 1.黨建工作落實有偏差的問題
??? （17）黨建工作部署有所滯后的問題。已嚴格按照要求在市委市直機關年度黨建工作要點印發(fā)的15天內(nèi)召開黨組會專題研究年度黨建工作，并按時印發(fā)《中共?？谑嗅t(yī)療保障局支部委員會2024年黨建工作要點》，推動機關黨建和醫(yī)保業(yè)務工作融合互促。
??? 完成情況：完成整改。
??? （18）黨建與業(yè)務融合不夠的問題。2024年以來，我局已組織黨員到國控海南連鎖昌興藥房、海秀鎮(zhèn)衛(wèi)生院、?？谑泄强婆c糖尿病醫(yī)院、海南省人民醫(yī)院和市醫(yī)保服務中心，分別以“落實藥品集中帶量采購政策”“醫(yī)保政策宣傳”“醫(yī)保碼推廣應用”“基本醫(yī)保參保擴面”和“醫(yī)?；鸨O(jiān)管”為主題開展黨日活動5次。
??? 完成情況：完成整改。
??? （19）黨員志愿服務活動不夠經(jīng)常的問題。通過“公益?？凇逼脚_積極組織全體黨員開展黨員志愿服務活動，相繼到嘉景庭院小區(qū)，丘浚文化公園，遠大商業(yè)廣場，海秀鎮(zhèn)衛(wèi)生院、珈寶廣場、鳳翔街道洗馬橋社區(qū)、華盛中央公園，西海岸挺秀公園、市政府辦公區(qū)、大園社區(qū)、瓊山區(qū)龍?zhí)伶?zhèn)新民村、北喜村和榜良村等地開展志愿服務活動及醫(yī)保政策宣傳活動。2024年以來，已通過“公益?？凇逼脚_開展黨員志愿服務活動35次，全體在編干部每年志愿服務時長均達到20小時以上。
??? 完成情況：完成整改。
??? （四）巡察整改不夠徹底，個別問題出現(xiàn)反彈方面
??? （20）2020年十三屆市委第十一輪巡察組對市醫(yī)保局開展常規(guī)巡察中3個問題出現(xiàn)了反彈的問題。一是2024年9月19日，印發(fā)《?？谑嗅t(yī)療保障局關于科學編制醫(yī)?；痤A算的通知》，圍繞加強組織領導和業(yè)務培訓、合理預測基金收入、精準核定基金支出、優(yōu)化預算結(jié)構(gòu)、加強預算執(zhí)行績效考核等方面工作，對市醫(yī)保服務中心科學編制醫(yī)?；痤A算提出具體要求，并通過開展醫(yī)?；疬\行情況日常檢查，督促和指導市醫(yī)保服務中心落實相關工作。同時，會同市醫(yī)保服務中心加強相關醫(yī)?；疬\行分析，于2024 年8月16日印發(fā)《?？谑嗅t(yī)療保障局關于做好醫(yī)療救助對象等困難群體就醫(yī)相關醫(yī)?；疬\行分析和經(jīng)辦支付風險預警處置等工作的通知》，及時向市醫(yī)保服務中心提出重點群體就醫(yī)的經(jīng)辦支付風險預警，并圍繞“加強醫(yī)保基金智能審核管理，提升監(jiān)管效率”“加大監(jiān)督檢查力度，嚴格處置違規(guī)行為”“建立醫(yī)?；疬\行風險防控機制，確保醫(yī)?；鸷弦?guī)使用和安全運行”“注重醫(yī)保政策宣傳普及，提高醫(yī)療救助對象的政策熟知度”等方面對市醫(yī)保服務中心提出具體工作要求，進一步提高醫(yī)保基金管理水平。此外，2024年8月30日，組織市醫(yī)保服務中心和各區(qū)醫(yī)保局參加全國醫(yī)?；疬\行和轉(zhuǎn)移支付管理工作視頻會議，并就進一步規(guī)范和加強醫(yī)?；疬\行分析和管理進行工作部署，就加強醫(yī)?；疬\行管理等工作提出具體要求。二是2024年9月12日，向市醫(yī)保服務中心印發(fā)《?？谑嗅t(yī)療保障局關于開展2024年醫(yī)保基金運行情況日常檢查的通知》，2024年9月18日至20日，組織醫(yī)?；鸨O(jiān)管專家到市醫(yī)保服務中心開展醫(yī)?；疬\行情況日常檢查工作，并于2024年9月30日印發(fā)《?？谑嗅t(yī)療保障局關于做好 2024 年醫(yī)保基金運行情況日常檢查發(fā)現(xiàn)問題整改工作的通知》，針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題向市醫(yī)保服務中心提出相應的整改要求，進一步促進我市醫(yī)保服務中心規(guī)范醫(yī)療保障基金管理，更好地維護醫(yī)保基金安全運行。三是2024年8月13日，印發(fā)《?？谑嗅t(yī)療保障局關于做好海南省藥品集中帶量采購政策宣傳工作的通知》，督促各區(qū)醫(yī)保局、市醫(yī)保服務中心開展集采政策宣傳工作。2024年9月12日，召開集采醫(yī)保資金結(jié)余留用考核培訓班暨工作推進會議，參訓人員共計102人，現(xiàn)場解答醫(yī)療機構(gòu)在集采工作中報量、配送和任務量采購等問題。四是2024年8月，分別赴云龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、海秀鎮(zhèn)衛(wèi)生院、?？谑腥嗣襻t(yī)院得勝沙衛(wèi)生服務中心、石山鎮(zhèn)衛(wèi)生院等4家基層定點醫(yī)療機構(gòu)，調(diào)研了解各批次國家組織和省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購工作任務完成情況，現(xiàn)場督促相關定點醫(yī)療機構(gòu)按時履約完成集采任務量工作。五是嚴格按照省級關于藥品集中帶量采購需求報量的相關規(guī)定，加強審核把關工作，建立?？谑邢嚓P工作通知群，針對需求報量出現(xiàn)的問題，及時與定點醫(yī)療機構(gòu)溝通協(xié)調(diào)針對同個批次第一年度有歷史采購量廠家的產(chǎn)品，要求醫(yī)療機構(gòu)提交下一年度的采購需求量不低于上一年度歷史采購量的80%，否則要求重新填報。定點醫(yī)療機構(gòu)需求量確實達不到歷史量80%的，結(jié)合上一年度臨床實際使用情況、目前庫存情況等，在系統(tǒng)里備注詳細說明，我局根據(jù)說明進行審核，符合條件的予以初審通過并提交數(shù)據(jù)至省醫(yī)保局進行復核。六是2024年8月15日，印發(fā)《海口市醫(yī)療保障局關于做好國家組織第三批藥品集中采購結(jié)余留用考核資金撥付工作的通知》，要求市醫(yī)保服務中心于2024年8月底前將資金撥付到位。2024年9月12日，召開集采醫(yī)保資金結(jié)余留用考核培訓班暨工作推進會議，并組織未按時完成集采任務量的定點醫(yī)療機構(gòu)進行約談。七是2024年9月2日，印發(fā)《?？谑嗅t(yī)療保障局提醒談話工作制度》，經(jīng)常性地開展提醒談話活動，2024年以來共對干部提醒談話21人次。
??? 完成情況：完成整改。
??? 三、下一步工作打算
??? （一）強化政治引領，推動思想認識再提升。我局黨組將繼續(xù)認真學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想、黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，深入學習領會習近平總書記“4.13”重要講話精神和中央12號文件精神，堅決把推進巡察整改工作與深化醫(yī)療保障制度改革有機結(jié)合起來，牢固樹立“四個意識”、堅定“四個自信”，持續(xù)把巡察整改工作作為當前和今后一個時期內(nèi)的一項政治任務來抓，推進巡察整改往深處走、往細處落、往實里做，讓巡察整改成為全局上下堅定捍衛(wèi)“兩個確立”、堅決做到“兩個維護”的實際行動。
??? （二）堅持以上率下，推動從嚴治黨再深化。局黨組領導班子將繼續(xù)落實巡察整改工作責任制，帶頭落實全面從嚴治黨主體責任，堅持把完善制度機制、轉(zhuǎn)變工作作風、提高服務水平作為巡察整改的落腳點，強化對各項巡察整改工作的跟蹤督促，進一步壓實整改責任，持續(xù)推進整改工作。對已完成整改的問題適時組織“回頭看”，防止問題反彈，切實鞏固整改成果；對尚未完成整改的問題，持續(xù)強化督查指導，做到緊盯不放、掛圖作戰(zhàn)、一抓到底，確保在規(guī)定時間內(nèi)整改到位、取得實效；對需長期堅持的整改問題，保持定力、合力攻堅，確保取得更大成效。
??? （三）健全長效機制，推動整改成效再放大。局黨組將繼續(xù)堅持“當下改”與“長久立”相結(jié)合，著力從個性問題中汲取教訓，從共性問題中總結(jié)經(jīng)驗，緊盯問題多發(fā)易發(fā)的重點領域和關鍵環(huán)節(jié)，深刻反思、深挖根源，以點帶面、標本兼治，不斷擴大巡察整改成果，及時總結(jié)整改經(jīng)驗，確保同類問題全面清倉見底、不反彈、不重復，努力實現(xiàn)以巡促改、以巡促建、以巡促治，以“嚴”的精神、“實”的作風和久久為功、馳而不息的韌勁，確保問題不反彈回潮，不重復出現(xiàn)。
??? 歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監(jiān)督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯(lián)系電話：0898-66738230；郵政地址：海南省?？谑行阌^(qū)長濱三路9號市政府第二辦公區(qū)16號樓南樓一層；郵政編碼：570135；電子郵件：hksylbzj@haikou.gov.cn。
中共?？谑嗅t(yī)療保障局黨組
2024年12月20日
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