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【北京】北京市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于做好北京市老年護理中心建設(shè)工作的通知
發(fā)布時間:2022/09/09

各區(qū)衛(wèi)生健康委、北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局,各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu):

???? 發(fā)展老年護理是優(yōu)化老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給的重要舉措,是積極應(yīng)對人口老齡化、增強老年人獲得感、提升老年患者滿意度的重要途徑。為進一步完善老年健康服務(wù)體系,優(yōu)化資源布局,精準對接老年人多樣化醫(yī)療護理服務(wù)需求,市衛(wèi)生健康委決定開展老年護理中心建設(shè)?,F(xiàn)就做好老年護理中心建設(shè)有關(guān)事項通知如下:

一、2022年老年護理中心建設(shè)單位

根據(jù)市衛(wèi)生健康委《關(guān)于開展老年護理中心遴選工作的通知》要求,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)自愿申報、區(qū)衛(wèi)生健康委推薦、市衛(wèi)生健康委評估,確定東城區(qū)朝陽門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等10家醫(yī)療機構(gòu)為2022年北京市老年護理中心建設(shè)單位(名單見附件1)。

二、老年護理中心建設(shè)標準

老年護理中心定位以貼近社區(qū)、服務(wù)家庭,提高老年患者生存質(zhì)量為主,重點為失能、術(shù)后老年人提供全科/普通診療、醫(yī)療護理、基礎(chǔ)康復、生活照護等服務(wù)。老年護理中心可獨立設(shè)置,也可利用醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有護理單元(病區(qū))設(shè)置。

(一)床位設(shè)置

護理床位總數(shù)20張及以上。

(二)專業(yè)設(shè)置

至少提供普通內(nèi)科診療、日常醫(yī)療照護、基礎(chǔ)康復醫(yī)療等服務(wù),具備條件的可提供安寧療護服務(wù)。至少能夠提供滿足開展醫(yī)療護理服務(wù)所需要的醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、藥事、營養(yǎng)膳食和消毒供應(yīng)等保障服務(wù)。其中,醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗和消毒供應(yīng)服務(wù)項目等可由第三方專業(yè)機構(gòu)提供。

(三)人員配置

1.至少應(yīng)配備2名具有5年以上工作經(jīng)驗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,其中,至少有1名具有內(nèi)科專業(yè)副高級及以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師。應(yīng)有神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腫瘤科、老年病和中醫(yī)等相關(guān)專業(yè)的醫(yī)師定期巡視查房,指導或協(xié)助處理相關(guān)醫(yī)療問題。

2.每床至少配備0.6名專職護理人員,其中護士與護理員的比例為1:3-4。

3.至少配備1名具有主管護師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的護士。設(shè)置護理床位達到或超過30張的,至少應(yīng)配備2名具有主管護師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的護士。

基本設(shè)施、基本設(shè)備、管理等要求參照原國家衛(wèi)生計生委《關(guān)于印發(fā)康復醫(yī)療中心、護理中心基本標準和管理規(guī)范(試行)的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕51號)中護理中心基本標準(附件2)和管理規(guī)范(附件3)進行配備和管理。

三、老年護理中心主要任務(wù)

(一)明確功能定位

老年護理中心重點為醫(yī)院急性后期和術(shù)后,以及養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老具有較強護理需求的老年患者提供階段性護理服務(wù);為病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至居家和養(yǎng)老機構(gòu)的老年患者提供延續(xù)性護理服務(wù);開展老年護理知識的宣傳教育;參與老年護理配套制度、標準制定,參與老年護理中心服務(wù)價格、付費機制和可持續(xù)發(fā)展模式的研究。

(二)制定實施方案

各建設(shè)單位要結(jié)合實際,統(tǒng)籌資源,在區(qū)衛(wèi)生健康委的指導下,成立機構(gòu)內(nèi)推進工作小組,編制可操作的實施方案,明確裝修改造、設(shè)備采購、運行管理、隊伍建設(shè)、績效考核等內(nèi)容,按照護理中心基本標準和管理規(guī)范(試行)要求,加快完成護理中心建設(shè),并于2022年12月底前投入運行。

(三)完善規(guī)章制度

根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《護士條例》《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)要求,各建設(shè)單位要完善患者出入院評估制度、質(zhì)量管理與控制制度、醫(yī)院感染防控管理制度、信息管理制度等相關(guān)規(guī)章制度,建立質(zhì)量管理體系,執(zhí)行國家發(fā)布或者認可的技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,明確工作人員崗位職責,嚴格落實消防、安全保衛(wèi)、應(yīng)急疏散、防跌倒、防墜床、防自殘(自殺)等措施,保障醫(yī)療服務(wù)安全。嚴格按照有關(guān)規(guī)定與要求,規(guī)范使用和管理醫(yī)療、護理、康復等設(shè)備、耗材、消毒藥械和用品。

(四)加強隊伍建設(shè)

各建設(shè)單位要根據(jù)床位數(shù)量、收治老年患者健康狀況和實際工作需要,參照《護理中心基本標準(試行)》人員配置標準,配齊配足專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士和護理員。所有醫(yī)護人員必須熟練掌握心肺復蘇等急救操作。護理員應(yīng)接受過醫(yī)療機構(gòu)或?qū)I(yè)機構(gòu)的系統(tǒng)培訓并取得培訓合格證書。工作人員須參加各項規(guī)章制度、崗位職責、流程規(guī)范的學習和培訓,并有記錄。市、區(qū)兩級衛(wèi)生健康委為老年護理中心有關(guān)醫(yī)護人員提供培訓,各建設(shè)單位按照要求選派醫(yī)護人員參加。

四、工作要求

(一)強化組織實施

各區(qū)衛(wèi)生健康委、北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局要進一步提高重視程度,加快老年醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè),落實《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》(國衛(wèi)老齡發(fā)〔2022〕4號)提出的原則上每個縣(市、區(qū))建成1個護理院(中心)的任務(wù)。要積極協(xié)調(diào)區(qū)財政、發(fā)改、醫(yī)保等相關(guān)部門,及時解決護理中心建設(shè)工作中遇到的困難問題。要加強對本區(qū)建設(shè)單位的指導、管理,完善分級診療制度,提高護理中心床位利用率。鼓勵符合條件的醫(yī)療機構(gòu)積極申報、參與建設(shè)老年護理中心,鼓勵社會力量舉辦護理中心、護理站,增加老年醫(yī)療護理服務(wù)資源。

(二)合理使用財政資金

市財政為建設(shè)單位提供一次性專項資金支持,建設(shè)單位可根據(jù)情況配套資金。專項資金僅用于設(shè)備采購或房屋裝修改造。各建設(shè)單位要結(jié)合實際,建立完善采購流程,制定采購計劃,嚴格按照政府采購有關(guān)法律法規(guī)及制度執(zhí)行。專項資金原則上本年度應(yīng)使用完畢,如建設(shè)完成后仍有結(jié)余的,結(jié)余資金按市級預算管理相關(guān)規(guī)定退回市衛(wèi)生健康委。專項資金依法接受財政、審計、監(jiān)察等部門監(jiān)督,接受市衛(wèi)生健康委委托的第三方機構(gòu)績效評價。

(三)接受全程績效監(jiān)督

市衛(wèi)生健康委將組織專家制定驗收標準,對建設(shè)單位床位使用率、入住老年患者滿意度等指標進行績效考核,并聘請第三方機構(gòu)對各建設(shè)單位工作情況進行全程績效跟蹤評價。建設(shè)單位發(fā)生重大變化影響老年護理中心工作開展的,應(yīng)及時向所在區(qū)衛(wèi)生健康委匯報并書面說明原因,視情況退還專項資金。市衛(wèi)生健康委將組建專家指導團隊,為各建設(shè)單位提供技術(shù)支持。



北京市衛(wèi)生健康委員會

2022年9月7日


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