2015年廣州各區(qū)都將建立醫(yī)聯(lián)體
經(jīng)過半年的試點(diǎn)，3月23日廣州市越秀區(qū)以中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院為核心的醫(yī)聯(lián)體正式全面運(yùn)行，覆蓋區(qū)域內(nèi)的居民在社區(qū)就能享受到大醫(yī)院的服務(wù)。從廣州市衛(wèi)生計(jì)生獲悉，廣州市今年每個(gè)區(qū)都至少要建立一個(gè)醫(yī)聯(lián)體。
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醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)半年后全面運(yùn)行
去年9月26日，以中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院為核心，聯(lián)合越秀區(qū)5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療聯(lián)合體正式成立。該醫(yī)聯(lián)體包括了越秀區(qū)婦幼保健院以及越秀區(qū)四家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以北京街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為試點(diǎn)，探索實(shí)踐雙向轉(zhuǎn)診模式。
經(jīng)過半年的試點(diǎn)，昨日中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體管理委員會(huì)成立，醫(yī)聯(lián)體在所有成員單位之間全面啟動(dòng)。
該院負(fù)責(zé)人介紹，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，該醫(yī)院將給予成員單位技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，按需派出專家到醫(yī)聯(lián)體單位，開展醫(yī)療查房、病例討論、指導(dǎo)科室建設(shè)、培養(yǎng)全科醫(yī)生等;通過遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，建立區(qū)域X線、B超、心電圖等檢查會(huì)診機(jī)制，讓居民不出社區(qū)就可以享受到大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
為鼓勵(lì)參保人更多地在基層醫(yī)院就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)保新政策，2015年4月1日起，廣州市新辦理選點(diǎn)手續(xù)的參保人員必須選基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其普通門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，即通俗所說的“小點(diǎn)”，然后方能辦理二、三級(jí)醫(yī)院即“大點(diǎn)”的選點(diǎn)手續(xù)。
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針對(duì)此醫(yī)保新政策，醫(yī)聯(lián)體全面啟動(dòng)之后，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院與醫(yī)聯(lián)體成員單位聯(lián)合提供“一站式”服務(wù)。市民可以在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成“大小點(diǎn)”選擇，免除了往返跑社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院選點(diǎn)的煩惱。
除此之外，陳汝福還介紹，醫(yī)聯(lián)體為雙向轉(zhuǎn)診提供了“綠色通道”。該院設(shè)立了選點(diǎn)專用窗、醫(yī)聯(lián)體收費(fèi)專用窗，向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)其他單位轉(zhuǎn)診而來的患者提供優(yōu)先門診、優(yōu)先安排輔助檢查和優(yōu)先安排住院床位。
2015年廣州各區(qū)都將建設(shè)醫(yī)聯(lián)體
2014年6月，廣州市越秀、荔灣、海珠等區(qū)開始了醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作，以各區(qū)三級(jí)醫(yī)院為核心，聯(lián)合若干個(gè)二級(jí)醫(yī)院和多個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成立醫(yī)聯(lián)體。廣州共有7個(gè)試點(diǎn)，成立了15個(gè)醫(yī)聯(lián)體。廣州市衛(wèi)計(jì)委基層衛(wèi)生處處長吳峰透露，廣州市今年每個(gè)區(qū)至少要建立一個(gè)醫(yī)聯(lián)體。
專家表示，醫(yī)聯(lián)體作為連接社區(qū)基層醫(yī)院與大醫(yī)院的紐帶，是推動(dòng)分級(jí)診療制度的良好平臺(tái)。兩者之間可以實(shí)現(xiàn)專家、技術(shù)、信息、床位、檢查設(shè)備、藥品目錄等的資源互通和共享。
在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，大醫(yī)院幫助患者制訂治療方案，進(jìn)行手術(shù)。患者進(jìn)入康復(fù)期時(shí)，醫(yī)聯(lián)體根據(jù)病情將患者由三級(jí)或二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)入到衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。醫(yī)院可以及時(shí)對(duì)患者病情進(jìn)行跟蹤，建立長期穩(wěn)定的“家庭醫(yī)生簽約式”的關(guān)系。
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“醫(yī)聯(lián)體有利于實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，雙向轉(zhuǎn)診。”廣州市衛(wèi)計(jì)委基層衛(wèi)生處處長吳峰表示，在醫(yī)聯(lián)體模式下，普通病患或慢性病患者在社區(qū)醫(yī)院就能診治，而大醫(yī)院主要接收重病患者，如果基層醫(yī)院解決不了的話，再轉(zhuǎn)診給大醫(yī)院治療。
醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)推行過程中，也面臨著一些政策上的束縛。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人提出，醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)分級(jí)診療，疑難重癥病例轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院，將會(huì)造成大醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用劇增，導(dǎo)致大醫(yī)院?？漆t(yī)保額度超標(biāo)。他呼吁對(duì)于上轉(zhuǎn)的此類病例不實(shí)行醫(yī)保定額結(jié)算，執(zhí)行治療費(fèi)用全額結(jié)算。