?4米高鏟車上摔下脊椎爆裂?省醫(yī)院醫(yī)生連夜手術(shù)確保平安
?? 4月24日,一名站在鏟車上作業(yè)的綏化市北林區(qū)農(nóng)民李某,不慎從車上掉了下來,后背著地,導(dǎo)致其脊椎的腰三錐體爆裂骨折,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)診后,傍晚被送到了黑龍省醫(yī)院骨外一科,經(jīng)過不到一小時的準(zhǔn)備后,李某被推上了手術(shù)臺,嵌入到椎管內(nèi)的骨折塊成功復(fù)位,手術(shù)順利完成。
?? 據(jù)李某女兒介紹,父親當(dāng)天為了幫助親戚在水稻田旁邊架設(shè)電線,站到了一輛前來幫忙的鏟車鐵鏟上,鐵鏟升高后,李某開始工作,當(dāng)時李某距離地面的高度得有4米,忙乎完后,操作人員準(zhǔn)備下降鐵鏟將父親放下來,誰知道操作失誤,鐵鏟變成向前翻滾,父親始料未及直接從鐵鏟上跌落,后背著地。家人見狀,趕緊將李某送到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,拍過CT后,建議轉(zhuǎn)院上級醫(yī)院治療,于是李某被120拉到了黑龍江省醫(yī)院,并入住骨外一科。
?? 據(jù)省醫(yī)院骨外一科主任王友成介紹,李某被送來時已近醫(yī)院下班時間,考慮到如不及時手術(shù)患者有癱瘓可能,所以李某入住病房后,該科迅速啟動應(yīng)急措施,聯(lián)系兄弟科室,最短時間內(nèi)準(zhǔn)備好手術(shù)用的一切器械,并第一時間做了核磁和相關(guān)化驗,開通一切綠色通道。核磁結(jié)果顯示,李某是脊椎的腰三椎體爆裂骨折。在麻醉科也準(zhǔn)備完畢后,李某被推進(jìn)了手術(shù)室,這時距李某來到黑龍江省醫(yī)院還不到一個小時。
?? 王友成表示,李某骨折后,骨塊進(jìn)入到了椎管內(nèi),產(chǎn)生血腫,從而壓迫神經(jīng),如不及時手術(shù),血腫會越變越大,壓迫神經(jīng)也會越來越嚴(yán)重,時間長了會有癱瘓的可能,所以這種骨折,繼發(fā)性要比原發(fā)性嚴(yán)重的多。同時由于李某剛骨折不到一天,在醫(yī)學(xué)上叫做新鮮骨折,如果此時進(jìn)行手術(shù)會有骨折部位出血的困擾,一直出血的話會看不清神經(jīng),就像渾水里摸魚,影響手術(shù)操作,考驗術(shù)者功力,擇期手術(shù)的話,出血減少,就不會有這方面的困擾了,方便術(shù)者,但對患者又不利。
? 經(jīng)過深思熟慮后,王友成決定挑戰(zhàn)困難,從患者術(shù)后恢復(fù)角度出發(fā),及時為其進(jìn)行手術(shù)。上臺后,考慮到的難點如期出現(xiàn),患者的骨折部位不停出血,吸走后,不到一秒鐘又全部涌了出來,而骨折后的骨塊被埋藏到了神經(jīng)下,神經(jīng)又被涌出的血包圍著,根本找不到神經(jīng)的準(zhǔn)確位置。但王友成臨危不亂,按部就班的采用了多種方式為患者暫時止血,終于抓住了一個瞬間,看到了神經(jīng),并從神經(jīng)的空隙間發(fā)現(xiàn)了下面骨塊,撥開神經(jīng)后,將骨塊敲回到了其原有的位置,成功復(fù)位,并予以固定。手術(shù)總共歷時近3個小時,李某術(shù)后被送到了ICU病房繼續(xù)密切觀察,已經(jīng)基本沒有了癱瘓的危險,手術(shù)順利完成。
? “腰三爆裂骨折切開復(fù)位術(shù)是一個大手術(shù),由于不停的出血,手術(shù)難度很大,風(fēng)險也很高,但由于及時手術(shù),我們把患者的風(fēng)險降到了最低,走出手術(shù)室后,看到了患者家屬開心的笑容,感覺一切的努力也就值得了?!蓖跤殉扇缡钦f到。
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