各有關(guān)單位:
根據(jù)《市醫(yī)保局關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄對(duì)接及信息維護(hù)工作的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2020〕67號(hào))、《市醫(yī)保局關(guān)于印發(fā)天津市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購藥品信息調(diào)整操作規(guī)程的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2020〕70號(hào))、《市醫(yī)保局市人社局關(guān)于公布<天津市增補(bǔ)藥品目錄>第二批剔除品種的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2021〕59號(hào))、《市落實(shí)國家藥品集中采購工作小組關(guān)于做好“4+7”協(xié)議到期和第二批國家組織集中采購部分藥品有關(guān)工作的通知》(津藥集采發(fā)〔2021〕4號(hào))工作要求,按照市醫(yī)保局工作部署,結(jié)合我市醫(yī)保藥品經(jīng)辦管理實(shí)際,我們完成了“4+7”協(xié)議到期、第二批國家組織集中采購部分藥品和我市現(xiàn)行非國家藥品目錄第二批剔除品種的信息維護(hù)工作,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、工作內(nèi)容
(一)藥品信息維護(hù)
依據(jù)信息采集、企業(yè)確認(rèn)、信息公示等情況,將附件1中175個(gè)品規(guī)的醫(yī)保藥品進(jìn)行醫(yī)保政策信息維護(hù)。
(二)藥品目錄對(duì)接
依據(jù)信息采集、企業(yè)確認(rèn)、信息公示等情況,將附件2中的10個(gè)品規(guī)藥品納入本市醫(yī)保支付范圍,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、藥品備注(限定支付范圍)、增付比例、門診特定疾病用藥范圍等按照國家及我市有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。
(三)醫(yī)保藥品信息停止
依據(jù)信息采集、企業(yè)確認(rèn)、信息公示等環(huán)節(jié),將附件3中不符合掛網(wǎng)調(diào)價(jià)原則的3個(gè)品規(guī)藥品退出天津醫(yī)保支付范圍,停止本市醫(yī)保支付。
根據(jù)我市現(xiàn)行非國家醫(yī)保藥品目錄第二批剔除品種,經(jīng)梳理比對(duì)所涉及的藥品,將附件4中的592個(gè)品規(guī)藥品退出天津醫(yī)保支付范圍,停止本市醫(yī)保支付。
二、執(zhí)行時(shí)間
本期信息維護(hù)生效日期為2021年7月1日,屆時(shí)中心端同步進(jìn)行升級(jí),藥品信息自生效之日?qǐng)?zhí)行。
三、工作要求
(一)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)做好新納入醫(yī)保支付范圍藥品的信息對(duì)接工作,做好醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整等信息維護(hù)工作。請(qǐng)相關(guān)單位做好對(duì)應(yīng)藥品的供應(yīng)保障銜接工作。
(二)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及時(shí)調(diào)整本機(jī)構(gòu)常用藥品目錄,確保不因品種剔除影響臨床用藥,并做好對(duì)患者的解釋溝通工作。
(三)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)培訓(xùn)宣傳,引導(dǎo)醫(yī)師、藥師結(jié)合臨床工作保障參?;颊哂盟幮枨?,為參保人員提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)。
(四)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及有關(guān)單位按照相關(guān)藥品支付范圍、執(zhí)行時(shí)間等,做好藥品采購使用、費(fèi)用申報(bào)及審核支付有關(guān)工作。
(五)各相關(guān)藥品企業(yè)應(yīng)做好藥品供應(yīng)保障,維護(hù)價(jià)格穩(wěn)定。如需進(jìn)一步下調(diào)天津供應(yīng)價(jià)格請(qǐng)及時(shí)進(jìn)行價(jià)格維護(hù)。
(六)各分中心將此通知轉(zhuǎn)轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
附件:天津市醫(yī)保藥品支付范圍信息維護(hù)明細(xì)表(2021年第六期)
市結(jié)算中心?????????市醫(yī)保中心??????市藥采中心
2021年6月29日