各市、縣、自治縣醫(yī)保局，省醫(yī)保服務(wù)中心、省公共資源交易服務(wù)中心，省屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：
按照全省醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)常態(tài)化工作部署，近期我省參加了由河南省牽頭開展的十九省聯(lián)盟藥品集中采購(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“河南十九省聯(lián)盟”），以及由江西省牽頭開展的干擾素省際聯(lián)盟等集中帶量采購(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“江西干擾素聯(lián)盟”）。為做好“河南十九省聯(lián)盟”和“江西干擾素聯(lián)盟”兩個(gè)省際聯(lián)盟集采中選結(jié)果落地工作，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、采購(gòu)主體
全省范圍內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐瓊軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和已填報(bào)需求量的醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)參加（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）。鼓勵(lì)其他醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參與。
二、采購(gòu)品種
（一）河南十九省聯(lián)盟18種中選藥品（中選結(jié)果及供應(yīng)清單見附件1）。
（二）江西干擾素聯(lián)盟8種中選藥品（中選結(jié)果及供應(yīng)清單見附件3）。
三、采購(gòu)周期
（一）河南十九省聯(lián)盟中選藥品采購(gòu)周期原則上為1 年，自中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起計(jì)算，到期后可根據(jù)采購(gòu)和供應(yīng)等實(shí)際情況延長(zhǎng)采購(gòu)期限1年，首年采購(gòu)周期自2024年7月10日0時(shí)至2025年7月9日24時(shí)。
（二）江西干擾素聯(lián)盟中選藥品采購(gòu)周期為4年，自中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起計(jì)算，到期后可根據(jù)采購(gòu)和供應(yīng)等實(shí)際情況延長(zhǎng)采購(gòu)期限1年，首年采購(gòu)周期自2024年7月10日0時(shí)至2025年7月9日24時(shí)。
（三）采購(gòu)周期內(nèi)采購(gòu)協(xié)議每年一簽，續(xù)簽協(xié)議時(shí)約定采購(gòu)量原則上不少于該中選藥品上年度約定采購(gòu)量，采購(gòu)周期內(nèi)若提前完成當(dāng)年約定采購(gòu)量，超出部分中選企業(yè)仍按中選價(jià)進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。執(zhí)行采購(gòu)期間如遇國(guó)家和我省政策調(diào)整，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
四、主要任務(wù)
（一）確定采購(gòu)任務(wù)，簽訂三方協(xié)議。 中選藥品采購(gòu)周期內(nèi)簽訂《藥品集中采購(gòu)中選品種購(gòu)銷三方協(xié)議》（以下簡(jiǎn)稱“三方協(xié)議”），協(xié)議一年一簽訂，各方應(yīng)按照省醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)要求（見平臺(tái)官網(wǎng)通知），自2024年8月9日24時(shí)前完成三方協(xié)議的簽訂并正式執(zhí)行協(xié)議。簽訂前，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在7月10日后采購(gòu)的藥品納入已完成任務(wù)量計(jì)算。全部中選藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)自主審慎選定配送企業(yè)，原則上采購(gòu)周期內(nèi)不得變更配送企業(yè)，配送企業(yè)未經(jīng)生產(chǎn)企業(yè)確定，不得隨意向醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)起三方協(xié)議，因重復(fù)發(fā)起三方協(xié)議影響中選結(jié)果落地的，對(duì)生產(chǎn)企業(yè)和相關(guān)配送企業(yè)采取約談、函詢和信用評(píng)價(jià)懲戒。
（二）落實(shí)掛網(wǎng)政策，確定支付標(biāo)準(zhǔn)。中選藥品以中選價(jià)格掛網(wǎng)。中選藥品以中選價(jià)為支付標(biāo)準(zhǔn)，非中選藥品支付標(biāo)準(zhǔn)按照梯度降價(jià)原則另行制定，患者使用價(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)部分由患者自付。支付標(biāo)準(zhǔn)按照《海南省醫(yī)療保障局關(guān)于做好集中帶量采購(gòu)非中選藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)工作的通知》（瓊醫(yī)保函〔2022〕92號(hào)）要求執(zhí)行。
（三）做好資金預(yù)付，明確回款時(shí)限。以上中選藥品均實(shí)行醫(yī)保基金預(yù)付制度，在總額預(yù)算的基礎(chǔ)上，按承諾采購(gòu)金額的40%，于8月9日24時(shí)前預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)（預(yù)付資金不得挪作他用）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保證及時(shí)結(jié)算中選藥品采購(gòu)費(fèi)用，即本月中選藥品采購(gòu)費(fèi)用的全款必須在下月10日前（或藥品入庫(kù)后30日內(nèi)）與配送企業(yè)結(jié)算，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不及時(shí)向配送企業(yè)回款的，在結(jié)余留用考核和醫(yī)保協(xié)議考核時(shí)加大檢查和扣分力度。
（四）規(guī)范采購(gòu)行為，確保完成用量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和對(duì)患者引導(dǎo)，無(wú)論是否報(bào)量，均應(yīng)優(yōu)先、合理使用中選藥品，完成協(xié)議采購(gòu)量（各聯(lián)盟協(xié)議采購(gòu)量見附件2、附件5），避免出現(xiàn)非理性“一刀切”停用未中選藥品現(xiàn)象。采購(gòu)周期內(nèi)，將全部非中選藥品納入監(jiān)控管理，對(duì)已報(bào)量但某規(guī)格未中選的藥品，原則上應(yīng)結(jié)合臨床實(shí)際優(yōu)先使用相近規(guī)格中選藥品替代。對(duì)提前完成協(xié)議采購(gòu)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中選企業(yè)應(yīng)繼續(xù)以中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。規(guī)格轉(zhuǎn)換同中選藥品同一規(guī)格的非中選藥品的采購(gòu)數(shù)量不得高于中選藥品的采購(gòu)數(shù)量。對(duì)報(bào)量明顯減少，非中選藥品（不含已完成中選藥品階段任務(wù)量后，采購(gòu)使用低于中選藥品價(jià)格的其他過(guò)評(píng)藥品）采購(gòu)量大于中選藥品采購(gòu)量，以及集采周期結(jié)束后存在退貨規(guī)避考核等異常行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各級(jí)醫(yī)保部門應(yīng)會(huì)同省公共資源交易服務(wù)中心，參照各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量明細(xì)，結(jié)合大數(shù)據(jù)分析，開展中選藥品報(bào)量、退貨規(guī)避考核、非中選藥品和替代藥品采購(gòu)問(wèn)題專項(xiàng)倒查行動(dòng)，將問(wèn)題醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入年度重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象，適時(shí)將問(wèn)題線索推送給行風(fēng)主管等部門，加大檢查和考核力度。
（五）保障質(zhì)量供應(yīng)，完善激勵(lì)約束。生產(chǎn)企業(yè)是中選產(chǎn)品供應(yīng)保障第一責(zé)任人，應(yīng)自主選擇配送企業(yè)，完善配送網(wǎng)絡(luò)，履行供貨承諾，滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用需求。對(duì)不按協(xié)議供貨、不能保障質(zhì)量和供應(yīng)等情況，采取相應(yīng)賠償、懲戒和替換等措施，并納入失信企業(yè)名單，對(duì)失信企業(yè)按照《海南省醫(yī)療保障局印發(fā)<關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的實(shí)施意見>的通知》（瓊醫(yī)?！?021〕110號(hào)）等文件精神執(zhí)行。上述藥品均納入我省集中采購(gòu)藥品結(jié)余留用獎(jiǎng)勵(lì)政策。
五、工作要求
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)各部門要充分認(rèn)識(shí)集中采購(gòu)工作的重要意義，各市縣有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)同志要擔(dān)任第一負(fù)責(zé)人親自掛帥，親自推動(dòng)，按照瓊醫(yī)?！?019〕215號(hào)文確定的部門職責(zé)增強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)，形成干事創(chuàng)業(yè)合力，以嚴(yán)和實(shí)的作風(fēng)，抓好工作落實(shí)。
（二）完善監(jiān)管手段。各市縣醫(yī)保部門應(yīng)依托醫(yī)藥招采價(jià)格監(jiān)測(cè)功能及時(shí)開展集采藥品采購(gòu)使用全流程監(jiān)管監(jiān)測(cè)，針對(duì)虛報(bào)任務(wù)量、階段任務(wù)量完成不達(dá)標(biāo)、非中選藥品（含替代藥品）使用和回款結(jié)算慢等突出問(wèn)題，要加大監(jiān)管懲戒力度，對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的，適時(shí)將問(wèn)題線索移交醫(yī)?；鸨O(jiān)管部門、衛(wèi)健部門或紀(jì)檢部門。
（二）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各級(jí)醫(yī)保部門、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)政策解讀和正面宣傳，合理引導(dǎo)社會(huì)輿論和群眾預(yù)期，要強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，妥善處理各種矛盾，確保社會(huì)穩(wěn)定。
海南省醫(yī)療保障局
2024年6月12日