各設(shè)區(qū)市醫(yī)保局、衛(wèi)健委，平潭綜合實驗區(qū)社會事業(yè)局，省醫(yī)療保障基金中心、省藥械聯(lián)合采購中心，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)、經(jīng)營流通（配送）企業(yè)：
為貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于常態(tài)化開展國家組織藥品集中采購和使用工作的決策部署，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號）、《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）及國家醫(yī)保局關(guān)于開展第四批國家組織藥品集中采購有關(guān)通知精神，現(xiàn)就福建省落實第四批國家組織藥品集中采購和使用工作有關(guān)事項通知如下：
一、明確實施范圍及采購周期
?。ㄒ唬┽t(yī)療機(jī)構(gòu)范圍
全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和駐閩軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含藥材供應(yīng)機(jī)構(gòu))全部參加，醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店可在進(jìn)一步完善藥品進(jìn)銷存管理、確保藥品貨款及時結(jié)算的基礎(chǔ)上參與。
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本次執(zhí)行第四批國家組織藥品集中采購確定的45個品種，第四批國家組織藥品集中采購（福建?。┲羞x供應(yīng)品種清單詳見附件1。
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執(zhí)行國家聯(lián)合采購辦公室統(tǒng)一確定的采購周期。第四批國家組織藥品集中采購在全國1家或2家企業(yè)中選的品種，本輪采購周期原則上為1年；3家企業(yè)中選的品種，本輪采購周期原則上為2年；4家及以上企業(yè)中選的品種，本輪采購周期原則上為3年。其中氨溴索注射劑、丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射劑、布洛芬注射液、多索茶堿注射劑、帕瑞昔布注射劑、泮托拉唑注射劑、硼替佐米注射劑、注射用比伐蘆定本輪采購周期原則上為1年。
二、確定約定采購量
省衛(wèi)健委會同省醫(yī)保局按照國家聯(lián)合采購辦公室統(tǒng)一確定的約定采購量計算規(guī)則，將中選藥品約定采購量分解至在榕省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各設(shè)區(qū)市；各級衛(wèi)生健康部門會同醫(yī)保部門分解落實至轄區(qū)內(nèi)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第四批國家組織藥品集中采購中選產(chǎn)品約定采購量計算,原則上以納入集中帶量采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報的預(yù)采購量作為基數(shù)，全國僅一家企業(yè)中選的品種按基數(shù)的50%、兩家企業(yè)中選的品種按60%、三家企業(yè)中選的品種按70%、四家及以上企業(yè)中選的品種按80%分別確定約定采購量。其中伏立康唑口服常釋劑型、諾氟沙星口服常釋劑型、特比萘芬口服常釋劑型、頭孢丙烯口服常釋劑型、左氧氟沙星口服常釋劑型、玻璃酸鈉滴眼劑（含0.1%濃度與0.3%深度）、注射用比伐蘆定，首年約定采購量按以下規(guī)則確定：全國僅一家企業(yè)中選的品種按基數(shù)的40%、兩家企業(yè)中選的品種按50%、三家企業(yè)中選的品種按60%、四家及以上企業(yè)中選的品種按70%分別確定約定采購量。
采購周期內(nèi)中選藥品采購比例原則上應(yīng)不低于同通用名非中選藥品。在確保完成中選藥品約定采購量的前提下，對于同通用名非競爭組非中選藥品掛網(wǎng)價已調(diào)整至對應(yīng)我省同通用名中選藥品（含）以下的，可不受采購比例限制，約定采購量以外的剩余用量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采購其他價格適宜的藥品。
三、組織簽訂合同
（一）衛(wèi)健部門牽頭公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保部門牽頭軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選生產(chǎn)企業(yè)及其確定的配送企業(yè)按中選價格、約定采購量簽訂三方購銷合同。合同采用網(wǎng)上簽訂形式，登錄福建省藥械聯(lián)合限價陽光采購平臺（以下簡稱采購平臺http://120.32.125.17:18080/）進(jìn)行操作，具體要求如下：
1.中選企業(yè)、配送企業(yè)合同確認(rèn)簽署。各中選企業(yè)及其選定的配送企業(yè)于4月23日-4月26日登錄采購平臺，確認(rèn)帶量購銷合同并進(jìn)行電子簽章。采購平臺登錄路徑：打開網(wǎng)頁鏈接→選擇“藥械企業(yè)”或“經(jīng)營（配送）企業(yè)”登錄入口→選擇“藥品聯(lián)合限價陽光采購系統(tǒng)”→進(jìn)行登錄操作→選擇項目→“電子合同簽訂”模塊進(jìn)行合同簽署；
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)合同確認(rèn)簽署。醫(yī)療機(jī)構(gòu)于4月27日-4月30日登錄采購平臺，對中選企業(yè)、配送企業(yè)已簽訂的電子合同進(jìn)行確認(rèn)。采購平臺登錄路徑：打開網(wǎng)頁鏈接→選擇“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”登錄入口→選擇“藥品交易系統(tǒng)”→進(jìn)行登錄操作。已有電子印章的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，選擇“電子合同簽訂”模塊進(jìn)行合同簽署；尚無電子印章的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，選擇下載電子合同，加蓋單位公章后掃描上傳采購平臺完成合同簽訂，對于生產(chǎn)、配送企業(yè)需要紙質(zhì)版本合同（加蓋公章）的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)予以配合。
?。ǘ└鞴⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報合同簽訂情況表（附件2），并5月8日前分別報送屬地衛(wèi)健部門和醫(yī)保部門。各設(shè)區(qū)市衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)匯總本地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合同簽訂情況、醫(yī)保部門負(fù)責(zé)匯總本地軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)合同簽訂情況，并填報合同簽訂情況匯總表（附件3），于5月12日前分別報送省衛(wèi)健委、省藥械聯(lián)合采購中心。省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、福州地區(qū)軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)合同簽訂情況直接報送省藥械聯(lián)合采購中心。聯(lián)系人及聯(lián)系方式附后。
四、完善限價及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
?。ㄒ唬┲羞x藥品實行零差率銷售，在醫(yī)保目錄內(nèi)的以銷售價格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，非醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品不納入醫(yī)保支付。
?。ǘ┩ㄓ妹歉偁幗M除中選藥品以外產(chǎn)品，按不超過集采實施前最高銷售限價實行零差率銷售。
對銷售價格高于中選價格的，原則上以中選價格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，按2-3年過渡期調(diào)整到位，首年暫以銷售價格下調(diào)30%確定支付標(biāo)準(zhǔn)，下調(diào)后醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)低于中選價格的，以中選價格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；對銷售價格不高于中選價格的，以銷售價格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
?。ㄈ┩ㄓ妹偁幗M藥品，按不超過中選價格確定最高銷售限價，并以最高銷售限價為支付標(biāo)準(zhǔn)。
五、明確執(zhí)行時間
?。ㄒ唬┲羞x結(jié)果于2021年5月14日起在采購平臺掛網(wǎng)執(zhí)行。
?。ǘ?月17日起，中選藥品和同通用名非中選藥品同步執(zhí)行規(guī)定的銷售價格和差別化的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時做好醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)信息系統(tǒng)調(diào)整工作。
六、有關(guān)要求
（一）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照工作要求，做好宣傳引導(dǎo)和溝通解釋工作，為患者提供醫(yī)療服務(wù)。
（二）各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、配送企業(yè)應(yīng)根據(jù)約定采購量科學(xué)制定采購計劃和庫存儲備，確保協(xié)議藥品正常供應(yīng)和使用。配送企業(yè)每日在采購平臺上傳中選藥品庫存量。
?。ㄈ┎少徠脚_將有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品、非中選藥品及同類替代藥品的采購情況納入監(jiān)測范圍。
聯(lián)系人：
省藥械聯(lián)合采購中心：劉玄瑋，聯(lián)系電話：0591-88310718，
省衛(wèi)健委：蔡和超，聯(lián)系電話：0591-87849057
附件：1.第四批國家組織藥品集中采購（福建?。┲羞x供應(yīng)品種清單
2.合同簽訂情況表
3.合同簽訂情況匯總表
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福建省醫(yī)療保障局? 福建省衛(wèi)生健康委員會
2021年4月13日