各相關(guān)藥品配送企業(yè)：
根據(jù)《陜西省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于做好直接掛網(wǎng)藥品采購管理工作的通知》（陜衛(wèi)藥政發(fā)﹝2015﹞180號）及《石泉縣縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材采購聯(lián)合體工作實(shí)施方案》（石衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2017〕211號）、《石泉縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于做好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接掛網(wǎng)藥品帶量競（議）價工作的通知》（石衛(wèi)計(jì)發(fā)﹝2017﹞356號）文件規(guī)定，石泉縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成直接掛網(wǎng)藥品采購聯(lián)合體，聯(lián)合體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)已完成直接掛網(wǎng)藥品目錄勾選工作，現(xiàn)將我縣第一批議價目錄針對我縣原有藥品配送公司予以現(xiàn)場公示。請各藥品配送企業(yè)看到公示目錄后，將各自參與議價藥品的報(bào)價及相關(guān)資料按照下述要求報(bào)送至石泉縣衛(wèi)計(jì)局藥品三統(tǒng)一辦公室，地址：陜西省石泉縣政務(wù)中心13樓。聯(lián)系人：王麗君。電話：0915---6325833。
一、相關(guān)要求
各相關(guān)藥品配送企業(yè)根據(jù)石泉縣直接掛網(wǎng)藥品公示目錄，將各自企業(yè)配送參與議價藥品，按照《石泉縣藥品采購聯(lián)合體第一批直接掛網(wǎng)藥品品種報(bào)價表》所列欄目如實(shí)填寫。各生產(chǎn)企業(yè)報(bào)送資料：
（一）營業(yè)執(zhí)照
（二）藥品經(jīng)營許可證
（三）藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書
（四）組織機(jī)構(gòu)代碼
（五）稅務(wù)登記證的復(fù)印件
（六）藥品生產(chǎn)企業(yè)議價授權(quán)委托書
（七）配送企業(yè)法人代表授權(quán)書
（八）企業(yè)議價代表身份證復(fù)印件
（九）《石泉縣藥品采購聯(lián)合體第一批直接掛網(wǎng)藥品品種報(bào)價表》
二、報(bào)送時限
自本公告發(fā)布之日起，7天以內(nèi)報(bào)送者有效，逾期不報(bào)送視同該藥品配送企業(yè)已放棄參與石泉縣縣采購聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接掛網(wǎng)藥品的議價與供應(yīng)。
三、注意事項(xiàng)
石泉縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局醫(yī)改辦辦公室收到資料后，組織本縣直接掛網(wǎng)藥品采購聯(lián)合體專家人員，根據(jù)誠實(shí)信用，公平合理得原則，對各配送企業(yè)報(bào)送資料進(jìn)行審核，對藥品質(zhì)量和價格綜合評估，最后與配送進(jìn)行議價，議價時間另行通知，議價方式采取面對面方式進(jìn)行。
附件：
1、《石泉縣藥品采購聯(lián)合體第一批直接掛網(wǎng)藥品品種報(bào)價表》；
2、藥品生產(chǎn)企業(yè)議價授權(quán)委托書；
3、配送企業(yè)法人代表授權(quán)委托書；
附件1
石泉縣藥品采購聯(lián)合體
第一批直接掛網(wǎng)藥品品種報(bào)價表
| 序號 | 藥 品 編 號 | 藥品通用名稱 | 藥品生產(chǎn)廠家 | 劑型 | 規(guī)格 | 最小單位 | 轉(zhuǎn)換系數(shù) | 包裝單位 | 藥品類別 | 陜西省內(nèi)最高供貨價 | 陜西省內(nèi)最低供貨價 | 安康市內(nèi)最低供貨價 | 對我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行供貨價 | 石泉縣保證供貨最低報(bào)價 | 是否可執(zhí)行兩票 |
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配送企業(yè)名稱：（蓋章）
配送企業(yè)聯(lián)系人或受委托人簽字：
聯(lián)系電話：
配送企業(yè)詳細(xì)地址：
填表說明：
1、藥品編號、成產(chǎn)廠家劑型、規(guī)格、最小單位、轉(zhuǎn)換系數(shù)、包裝單位均以省采購平臺公布的直接掛網(wǎng)目錄為準(zhǔn)，參與報(bào)價的藥品必須為陜西省藥械集中采購平臺公布的直接掛網(wǎng)藥品目錄內(nèi)的藥品生產(chǎn)廠家，各配送企業(yè)可依據(jù)自身配送能力可填寫平臺內(nèi)多家生產(chǎn)廠家，相關(guān)信息應(yīng)與本表其他項(xiàng)目內(nèi)容一一對應(yīng)。
2、藥品類別須填寫：常用低價、婦兒非專利、急救藥品、基礎(chǔ)輸液、其他（含單獨(dú)定價、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價中成藥）。
3、現(xiàn)陜西最高供貨價、最低供貨價指該品規(guī)截止填表當(dāng)日在陜西境內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)通過議價，議定出的最高和最低供貨價，沒有議出價格的不填。
4、安康市最低供貨價格，指安康市、縣內(nèi)通過議價已經(jīng)和生產(chǎn)企業(yè)達(dá)成的最終供貨價格，價格沒議出來的或該品規(guī)未被安康市、縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選中的此項(xiàng)不填。
5、對我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行供貨價指本次議價前，各配送企業(yè)針對我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供貨價格。
6、石泉縣保證供貨最低報(bào)價，指本生產(chǎn)企業(yè)該品規(guī)在保證供貨的前提下，企業(yè)最低報(bào)價（低價），低于此價就不參入石泉縣供貨。請各企業(yè)不要報(bào)虛價，以防議價小組在初步審評的時候直接淘汰掉。
7、此表格式各生產(chǎn)企業(yè)須按原表藥品品種品規(guī)順序依次填寫，如有品種品規(guī)藥品需報(bào)送多個廠家的可依次插入空白行進(jìn)行填寫，但對應(yīng)內(nèi)容不可少。
附件2
藥品生產(chǎn)企業(yè)議價授權(quán)委托書
石泉縣直接掛網(wǎng)藥品議價領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室：
茲委托XXXX公司（配送企業(yè)）負(fù)責(zé)XXXX公司（生產(chǎn)企業(yè)）生產(chǎn)藥品（具體品種見附表）對石泉縣直接掛網(wǎng)藥品采購聯(lián)合體所需藥品進(jìn)行報(bào)價，議價及配送事宜。被授權(quán)單位在石泉縣直接掛網(wǎng)藥品競價（或議價）所簽署的一切文件和所處理的與之有關(guān)的一切事物，本企業(yè)負(fù)全部責(zé)任。
委托單位：XXXX公司（蓋章）
年?月?日
附表：
| 序號 | 藥品 | 規(guī)格 | 生產(chǎn)企業(yè) | 備注 |
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附件3
配送企業(yè)法人代表授權(quán)委托書
石泉縣直接掛網(wǎng)藥品議價領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室：
我公司（配送企業(yè)）縣委托XXX同志（身份證號： ）與XXX同志（身份證號： ）負(fù)責(zé)我公司配送藥品進(jìn)行議價。被委托人在石泉縣直接掛網(wǎng)藥品競價（或議價）所簽署的一切文件和所處理的與之有關(guān)的一切事物，本企業(yè)負(fù)全部責(zé)任。
委托單位：XXXX公司（蓋章）
年?月?日
| 法人代表 居民身份證復(fù)印件粘貼處（正面） |
| 法人代表 居民身份證復(fù)印件粘貼處（背面） |