各縣區(qū)衛(wèi)生健康委（社會(huì)事業(yè)局、衛(wèi)管中心），委直屬和管理單位：
今年以來，我市衛(wèi)健系統(tǒng)各級(jí)藥政部門和各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，認(rèn)真貫徹落實(shí)藥品和高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購的政策，嚴(yán)格按照上級(jí)要求，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)藥采購管理工作。通過采取網(wǎng)上監(jiān)管、隨機(jī)抽查、及時(shí)約談、督促整改等措施，先后約談醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家，書面說明情況17家，進(jìn)一步促進(jìn)了全市藥品和高值醫(yī)用耗材的采購管理逐步規(guī)范。但是，從省平臺(tái)匯總和監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)分析來看，仍有個(gè)別縣區(qū)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還存在著對(duì)網(wǎng)上采購工作重視不夠、管理工作不規(guī)范、政策落實(shí)不到位、工作開展不及時(shí)不細(xì)致等問題。
為進(jìn)一步加強(qiáng)藥品和高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購管理工作，現(xiàn)對(duì)我市近期藥品和高值醫(yī)用耗材網(wǎng)采情況和有關(guān)要求一并通報(bào)于后，請(qǐng)各級(jí)藥政部門和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在突出基本藥物主體地位的基礎(chǔ)上，認(rèn)真對(duì)照要求，仔細(xì)查擺問題，嚴(yán)格落實(shí)政策，積極主動(dòng)整改。
一、突出基本，落實(shí)藥物政策
國家基本藥物制度是一項(xiàng)民生工程，要按照中央提出的“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，全面配備優(yōu)先使用，要嚴(yán)格落實(shí)基本藥物使用金額占藥品使用總金額的比例：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%，二級(jí)綜合醫(yī)院（含中醫(yī)院）不低于50%，三級(jí)綜合醫(yī)院（含中醫(yī)院）不低于30%?。省、市衛(wèi)健委已明確各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例并要加強(qiáng)績效考核，但從當(dāng)前采購平臺(tái)相關(guān)數(shù)據(jù)和省有關(guān)情況通報(bào)分析來看，我市基藥使用比例仍有不達(dá)標(biāo)醫(yī)院61家，其中個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)距離國家要求差距較大，如新野縣衛(wèi)生中等專業(yè)學(xué)校附屬醫(yī)院金額占比16.56%、桐柏縣婦幼保健院22.33%、唐河縣人民醫(yī)院24.17%、西峽縣婦幼保健院25.36%、鎮(zhèn)平縣婦幼保健院27.3%、桐柏縣安棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院27.99%、臥龍區(qū)靳崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院37.76%?（2019年1季度省平臺(tái)數(shù)據(jù)）。
各級(jí)衛(wèi)生健康部門和各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一定要提高認(rèn)識(shí)，要研究制定基本藥物臨床使用管理辦法，要將基本藥物使用情況與基本藥物制度補(bǔ)助資金的撥付掛鉤，要進(jìn)一步強(qiáng)化基本藥物藥事管理工作，要充分發(fā)揮藥師的作用，將基本藥物使用情況作為處方點(diǎn)評(píng)的重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)無正當(dāng)理由不首選基本藥物的醫(yī)師予以通報(bào)，并積極建立有效機(jī)制，實(shí)施常態(tài)化管理。
二、認(rèn)真查擺，及時(shí)整改提高
從網(wǎng)采情況來看，個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)采工作不認(rèn)真不規(guī)范，網(wǎng)采后未配送或配送后未入庫，相關(guān)單位要立即核實(shí)情況，完善采購流程，認(rèn)真落實(shí)整改。書面整改報(bào)告要由衛(wèi)健委主管領(lǐng)導(dǎo)簽字后于7月15日前報(bào)市衛(wèi)健委藥政科；市直屬和管理單位由市衛(wèi)健委藥政科直接通知。
（一）藥品未點(diǎn)擊配送的有宛城區(qū)仲景第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、宛城區(qū)白河第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、桐柏縣吳城鎮(zhèn)衛(wèi)生院、桐柏縣埠江鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
（二）藥品未點(diǎn)擊入庫的有桐柏縣朱莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院、桐柏縣城郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院、桐柏縣毛集鎮(zhèn)衛(wèi)生院、桐柏縣回龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院、桐柏縣安棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院、桐柏縣城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、宛城區(qū)棗林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社旗縣苗店鎮(zhèn)衛(wèi)生院、方城縣小史店鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
（三）耗材未入庫的有西峽縣婦幼保健所。
還有一些醫(yī)院入庫率較低，數(shù)據(jù)異常，請(qǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)引起重視，認(rèn)真查擺，嚴(yán)格核實(shí)，及時(shí)整改。
三、提高認(rèn)識(shí)，嚴(yán)肅組織約談
根據(jù)平臺(tái)監(jiān)控來看，個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)未進(jìn)行網(wǎng)采（見附件標(biāo)注），各縣區(qū)衛(wèi)健委要高度重視，認(rèn)真組織對(duì)這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員進(jìn)行約談，核實(shí)未網(wǎng)采原因，進(jìn)行督促整改，建好約談檔案。并將約談情況7月15日前報(bào)市衛(wèi)健委藥政科；市直屬和管理單位由市衛(wèi)健委藥政科直接通知。
（一）藥品未網(wǎng)采的有宛城區(qū)河南工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)院、南陽市腫瘤醫(yī)院。
（二）耗材未網(wǎng)采的有方城縣疾病預(yù)防控制中心、宛城區(qū)河南工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)院、南陽市腫瘤醫(yī)院、內(nèi)鄉(xiāng)縣生殖保健醫(yī)院、南陽臥龍區(qū)中國建筑第七工程局職工醫(yī)院。
四、加強(qiáng)監(jiān)管，建立長效機(jī)制
（一）實(shí)施網(wǎng)上采購是落實(shí)公立醫(yī)院藥品分類采購和高值耗材陽光采購的基本要求，是落實(shí)采購政策的底線。各級(jí)衛(wèi)健部門要把網(wǎng)采監(jiān)管工作作為一項(xiàng)長期機(jī)制，對(duì)部分未網(wǎng)采的、長期網(wǎng)采不規(guī)范、入庫率低和配送率低的單位進(jìn)行跟蹤監(jiān)控和警示約談，督促轄區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定開展醫(yī)藥網(wǎng)上采購工作，務(wù)必做到“應(yīng)采盡采，不留死角”。
（二）各縣區(qū)衛(wèi)健委要按照“誰主管誰負(fù)責(zé)”的要求，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和高值耗材網(wǎng)上采購規(guī)范化管理，在工作中不斷完善、督促、規(guī)范采購行為，并將有關(guān)情況及時(shí)報(bào)市衛(wèi)健委藥政科。
（三）各級(jí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持全省統(tǒng)一平臺(tái)采購藥品和高值醫(yī)用耗材的工作要求，規(guī)范網(wǎng)上采購流程。要保證網(wǎng)上采購數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確，與實(shí)際采購情況相符，包括價(jià)格、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、批次等信息。要避免網(wǎng)采率、入庫率低于實(shí)際采購金額，避免違價(jià)采購，避免價(jià)格不合理上漲，避免采購信息失真，避免“兩票制”把關(guān)不嚴(yán)的情況，確保實(shí)際采購信息與平臺(tái)數(shù)據(jù)一致。要嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)下采購行為，嚴(yán)禁委托配送企業(yè)代為管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購賬戶，嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)與供貨企業(yè)以私下協(xié)議等形式進(jìn)行網(wǎng)下采購。要充分利用省醫(yī)藥采購平臺(tái)的價(jià)格查詢系統(tǒng)（進(jìn)入省醫(yī)藥采購平臺(tái)，藥品選擇“統(tǒng)計(jì)及價(jià)格查詢”→“價(jià)格查詢”；高值耗材選擇“交易查詢”→“價(jià)格查詢”），查詢省內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購的該品規(guī)及近似品規(guī)實(shí)際價(jià)格，并進(jìn)行核對(duì)比較，掌握市場(chǎng)價(jià)格信息，按照政策嚴(yán)格規(guī)范議價(jià)工作程序。
附件：1、2019年二季度藥品采購情況
2、2019年二季度高值耗材采購情況
南陽市衛(wèi)健委藥政科
2019年7月8日