各區(qū)縣(功能區(qū))醫(yī)療保障部門，各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，相關(guān)中選企業(yè)：
為進一步加強藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購全流程管理，壓實中選企業(yè)供應(yīng)保障責(zé)任，夯實醫(yī)療機構(gòu)采購使用責(zé)任，抓實醫(yī)保部門監(jiān)督管理責(zé)任，形成實時監(jiān)測、分級應(yīng)對，上下聯(lián)動、高效協(xié)作的工作機制，現(xiàn)就進一步加強藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購落地執(zhí)行工作有關(guān)要求通知如下：
一、提升供應(yīng)保障質(zhì)效
中選企業(yè)是保障集采產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人。前期，部分醫(yī)療機構(gòu)反映有些中選企業(yè)存在集采產(chǎn)品供應(yīng)不足量、不平衡，配送不及時等問題，為此省醫(yī)保局開發(fā)建設(shè)了藥品和醫(yī)用耗材招采子系統(tǒng)供應(yīng)監(jiān)測模塊(以下簡稱“供應(yīng)監(jiān)測模塊”),建立醫(yī)療機構(gòu)與中選企業(yè)線上對接機制，醫(yī)療機構(gòu)通過“供應(yīng)監(jiān)測模塊”將問題反饋給中選企業(yè)，促進供需對接，提升問題解決效率。中選企業(yè)可通過“供應(yīng)監(jiān)測模塊”及時掌握醫(yī)療機構(gòu)約定采購量明細、供貨配送進度情況。中選企業(yè)應(yīng)嚴格遵守契約精神，切實履行購銷協(xié)議約定，按時保質(zhì)保量滿足醫(yī)療機構(gòu)臨床需求，包括約定采購量以及超過約定采購量的部分，并確保每一家有約定采購量的醫(yī)療機構(gòu)中選產(chǎn)品供應(yīng)配送率達到80%以上。
二、加快采購使用進度
(一)提高工作站位。實施藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購是黨中央、國務(wù)院為減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)、增進民生福祉的重要決策部署，也是今后公立醫(yī)院采購的主導(dǎo)模式。前期醫(yī)保部門通過“供應(yīng)監(jiān)測模塊",發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機構(gòu)的多個品種藥品采購進度為0%,有的雖已采購但進度嚴重滯后，還有的完成了約定采購量但非中選藥品使用量過高，等等這些，都嚴重影響集中帶量采購改革落地執(zhí)行。各醫(yī)療機構(gòu)務(wù)必要認清形勢、提高站位，高位推動、積極行動，進一步增強責(zé)任意識和使命意識，積極推進藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展。
(二)強化內(nèi)部管理。一是健全內(nèi)部聯(lián)動機制。要建立藥學(xué)、醫(yī)務(wù)、醫(yī)保、臨床等多方聯(lián)動機制，加強采購和庫存管理能力建設(shè)，提升信息傳遞和采購運轉(zhuǎn)效率。二是規(guī)范集采產(chǎn)品報量。各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)結(jié)合臨床實際需求、用藥趨勢，科學(xué)、合理填報采購需求量，防止出現(xiàn)報而不采、采而不用，原則上不少于上一年度實際采購量，對于填報數(shù)據(jù)明顯不合理或說明依據(jù)不充分的，應(yīng)重新填報。三是加強政策宣傳引導(dǎo)。一方面緊緊圍繞集采產(chǎn)品政策優(yōu)惠、價格實惠、療效成熟等改革成果，以群眾所需所喜的形式，開展常態(tài)化長效化宣傳，消除患者顧慮和心理負擔(dān)，提升集采產(chǎn)品的可信度和認可度；另一方面充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員臨床用藥作用，鼓勵一線醫(yī)務(wù)人員合理、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，提高其參與集采產(chǎn)品執(zhí)行的責(zé)任感和積極性，切實打通集中帶量采購政策執(zhí)行的“最后一公里”。四是完善考核激勵辦法。合理分配使用集采藥品、醫(yī)用耗材，通過結(jié)余留用政策引導(dǎo)，理順醫(yī)務(wù)人員激勵機制，調(diào)動臨床醫(yī)務(wù)人員合理優(yōu)先使用集采產(chǎn)品的積極性。三、加強落地執(zhí)行監(jiān)管
(一)強化數(shù)據(jù)監(jiān)測。依托省局藥品和醫(yī)用耗材招采子系統(tǒng)供應(yīng)監(jiān)測模塊，各區(qū)縣醫(yī)保部門要實時監(jiān)測掌握本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)中選產(chǎn)品供應(yīng)、采購執(zhí)行情況，安排專人負責(zé)，重點關(guān)注配送率、采購進度、中選產(chǎn)品采購數(shù)量占比、非中選產(chǎn)品和可替代(完全可替代、大部分可替代)藥品采購等指標，及時抽查監(jiān)測違規(guī)線下采購、超常規(guī)訂單、不及時確認收貨等情況。
(二)強化日常督導(dǎo)。對各區(qū)縣以及市轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)集采產(chǎn)品執(zhí)行情況，市醫(yī)保局將采取電話、微信提醒，季度通報、視情約談等方式進行督導(dǎo)。各區(qū)縣醫(yī)保部門要同步采取上述方式，對本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)進行督導(dǎo)，原則上每周進行一次電話、微信提醒，每季度進行一次通報，根據(jù)問題突出程度及時進行約談，并將督導(dǎo)結(jié)果記錄留存，持續(xù)跟蹤以備核查處置。
(三)強化考核處置。市醫(yī)保局對各區(qū)縣醫(yī)保部門以及市轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)集采產(chǎn)品執(zhí)行情況進行量化考核，考核結(jié)果將與醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)保金、集采結(jié)余留用專項資金等掛鉤，對于未完成集采任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，在年終考核時給予質(zhì)保金、結(jié)余留用資金扣減。各區(qū)縣醫(yī)保部門要切實扛起監(jiān)督責(zé)任，督促本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)加強重視和管理，按時完成集采產(chǎn)品落地任務(wù)。對日常督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題，采取通報、約談等措施處置后，仍未及時整改或整改不到位的，可將相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)名單提供給基金監(jiān)管和行風(fēng)監(jiān)督部門，予以重點監(jiān)督；對于拒不整改的，可將有關(guān)情況通報紀檢監(jiān)察部門。(四)強化部門協(xié)作。各級醫(yī)保部門要加強與工信、衛(wèi)健、
藥品監(jiān)督部門以及公共資源交易中心之間的工作配合銜接，建立定期召開溝通會議機制，研究解決工作推進中的重大問題，提升集采中選產(chǎn)品供應(yīng)、采購效能，提高集采中選產(chǎn)品的合理使用水平，確保群眾及時用上質(zhì)優(yōu)價宜的集采中選產(chǎn)品。
下一步，市醫(yī)保局將適時開展督導(dǎo)調(diào)研，對各區(qū)縣監(jiān)測、督導(dǎo)、處置情況進行跟蹤抽查，對工作不到位、不負責(zé)、不細致的區(qū)縣進行通報，持續(xù)推進集中帶量采購工作精細化管理。
市醫(yī)療保障局
2023年6月1日