各縣（市、區(qū)）醫(yī)保分局、市醫(yī)保中心、市醫(yī)保監(jiān)測中心，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營流通（配送）企業(yè)：
??為貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于常態(tài)化開展國家組織藥品集中采購和使用工作的決策部署，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號）、《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于落實胰島素協(xié)議期滿接續(xù)采購結(jié)果和使用工作的通知》有關(guān)文件精神，現(xiàn)就落實胰島素協(xié)議期滿接續(xù)采購和使用工作有關(guān)事項通知如下∶
??一、實施范圍及執(zhí)行時間
??（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍
??全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含福醫(yī)大附屬第二醫(yī)院）、駐泉軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參與填報預(yù)采購量的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
??（二）藥品范圍
??本次執(zhí)行國家組織藥品集中采購（胰島素專項接續(xù)采購）確定的中選品種。中選供應(yīng)品種清單詳見附件。
??（三）執(zhí)行時間
??中選結(jié)果于2024年9月13日在福建省醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)和采購交易子系統(tǒng)（以下簡稱招采子系統(tǒng)，https://open.ybj.fujian.gov.cn:10013/tps-10cal/#/1ogin）掛網(wǎng)執(zhí)行。9月18日起，中選藥品和同通用名非中選藥品同步執(zhí)行規(guī)定的銷售價格和差別化的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時做好醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)信息系統(tǒng)調(diào)整工作。
??（四）采購周期
??胰島素集采協(xié)議期滿接續(xù)采購執(zhí)行國家聯(lián)合采購辦公室統(tǒng)一確定的采購周期，自中選結(jié)果執(zhí)行之日起至2027年12月31日。采購周期內(nèi)若提前完成當(dāng)年約定采購量，超出部分中選企業(yè)仍應(yīng)按中選價進(jìn)行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。
??二、主要任務(wù)
??（一）約定采購量
??胰島素集采協(xié)議期滿接續(xù)采購中選產(chǎn)品約定采購量計算，原則上以納入集中帶量采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報的采購需求量作為基數(shù)。按《全國藥品集中采購文件（胰島素專項接續(xù)）》協(xié)議采購量選擇及確認(rèn)方式確認(rèn)。
??各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購周期內(nèi)應(yīng)確保完成約定采購量，約定采購量以外的剩余用量，優(yōu)先選擇經(jīng)濟(jì)性更高且能保證供應(yīng)的中選產(chǎn)品。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選產(chǎn)品、非中選產(chǎn)品的采購情況將納入系統(tǒng)日常監(jiān)測范圍。
??（二）組織簽訂合同
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)及其確定的配送企業(yè)按中選價格、約定采購量簽訂三方購銷合同。合同采用網(wǎng)上簽訂形式，登錄招采子系統(tǒng)進(jìn)行操作，具體要求如下∶
??1.中選企業(yè)、配送企業(yè)合同確認(rèn)簽署。各中選企業(yè)及其選定的配送企業(yè)于9月5日-9月8日登錄招采子系統(tǒng)，確認(rèn)帶量購銷合同并進(jìn)行合同簽章。登錄路徑∶打開網(wǎng)頁鏈接→登入系統(tǒng)后→選擇“藥品交易結(jié)算”模塊進(jìn)入→選擇“協(xié)議管理”→“電子合同簽訂”→下載電子合同→加蓋單位公章后掃描上傳系統(tǒng)進(jìn) 行合同簽署。
??2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)合同確認(rèn)簽署。醫(yī)療機(jī)構(gòu)于9月9日-9月12日登錄招采子系統(tǒng)，對中選企業(yè)、配送企業(yè)已簽訂的電子合同進(jìn)行確認(rèn)。采購平臺登錄路徑∶打開網(wǎng)頁鏈接→登入系統(tǒng)后→選擇“藥品交易結(jié)算”模塊進(jìn)入→選擇“協(xié)議管理…→“電子合同簽訂”→下載電子合同→加蓋單位公章后掃描上傳系統(tǒng)→完成合同簽訂。對于生產(chǎn)、配送企業(yè)需要紙質(zhì)版本合同（加蓋公章）的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)予以配合。
??（三）完善限價及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
??1.屬國家組織藥品集中采購（胰島素專項接續(xù)采購）中選藥品實行零差率銷售，非中選藥品按不超過最高銷售限價零差率銷售。
??2.屬國家組織藥品集中采購（胰島素專項接續(xù)采購）中選藥品以銷售價格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
??3.屬國家組織藥品集中采購（胰島素專項接續(xù)采購）非中選非競爭組藥品，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按銷售價格的60%確定，并以同組最低中選價格托底，銷售價格不高于同組最低中選價格的，以銷售價格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
??4.屬國家組織藥品集中采購（胰島素專項接續(xù)采購）非中選競爭組藥品，按不超過同組最低中選價的實際銷售價格確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
??5.未掛網(wǎng)同通用名藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按不超過同通用名掛網(wǎng)產(chǎn)品的最低支付標(biāo)準(zhǔn)確定。
??三、有關(guān)要求
??(一）促進(jìn)中選產(chǎn)品優(yōu)先合理使用。各分局應(yīng)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快完成中選產(chǎn)品進(jìn)院工作，中選結(jié)果執(zhí)行3個月后對進(jìn)院情況開展排查。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，確保按時完成協(xié)議采購量。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成協(xié)議采購量后，優(yōu)先選擇經(jīng)濟(jì)性更高且能保證供應(yīng)的中選產(chǎn)品，確保群眾受益。各分局應(yīng)聯(lián)合相關(guān)部門加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品的用藥指導(dǎo)和政策培訓(xùn)，對于使用中選產(chǎn)品可能導(dǎo)致患者用藥調(diào)整的情況，要向患者做好解釋說明和宣傳教育。要充分發(fā)揮臨床藥師作用，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核和點評。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映的特殊病情患者使用胰島素的 特殊臨床需求，需綜合考慮患者診斷、不同通用名胰島素的適應(yīng)癥等謹(jǐn)慎研判、加強(qiáng)指導(dǎo)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥。
??(二）落實中選產(chǎn)品供應(yīng)保障。中選企業(yè)應(yīng)按“兩票制”相關(guān)要求做好中選產(chǎn)品供應(yīng)。生產(chǎn)、配送企業(yè)應(yīng)嚴(yán)格履行購銷合同，切實保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)。對執(zhí)行中不能保障質(zhì)量、不及時供貨等行為，按照《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的通知》（閩醫(yī)?！?021〕1號）及采購文件有關(guān)規(guī)定處理。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、配送企業(yè)應(yīng)根據(jù)約定采購量科學(xué)制定采購計劃和庫存儲備，確保協(xié)議藥品正常供應(yīng)和使用。
??（三）強(qiáng)化中選結(jié)果執(zhí)行監(jiān)管。各地要落實集采結(jié)果執(zhí)行的監(jiān)管責(zé)任，主動開展監(jiān)測分析，將有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品、非中選藥品的采購情況納入監(jiān)測范圍，及時掌握中選產(chǎn)品的生產(chǎn)供應(yīng)情況和實際執(zhí)行情況，關(guān)注價格較低的A類中選產(chǎn)品的供應(yīng)和使用情況。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中選企業(yè)問題反饋機(jī)制，暢通溝通渠道，認(rèn)真核查處置。當(dāng)出現(xiàn)反映集中的產(chǎn)品質(zhì)量或供應(yīng)等影響集采實施的重大問題時，要及時向主管部門報告，并及時采取應(yīng)對措施，落實屬地管理責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證各中選企業(yè)協(xié)議采購量的基礎(chǔ)上，經(jīng)商簽約的中選企業(yè)，可根據(jù)臨床實際需要適當(dāng)調(diào)整同一企業(yè)各中選產(chǎn)品的采購量，市局將結(jié)合實際情況完善考核方式，并根據(jù)考核結(jié)果及時做好費(fèi)用結(jié)算、資金撥付等工作。請各分局規(guī)范落地工作，優(yōu)化實施細(xì)節(jié)，確保胰島素接續(xù)結(jié)果平穩(wěn)有序執(zhí)行，保障改革紅利持續(xù)釋放、真正落到實處。
??泉州市醫(yī)療保障局
??2024年9月9日