宜春市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)宜春市城市公立醫(yī)院取消藥品加成調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格實(shí)施方案（試行）的通知
宜府辦發(fā)〔2016〕36號
各縣（市、區(qū)）人民政府，市直有關(guān)單位：
經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《宜春市城市公立醫(yī)院取消藥品加成調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格實(shí)施方案（試行）》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
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宜春市城市公立醫(yī)院取消藥品加成調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格實(shí)施方案（試行）
為深入推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，理順醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格體系，減輕群眾看病負(fù)擔(dān)，緩解群眾“看病難、看病貴”問題，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕38號）、《宜春市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)宜春市城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作方案的通知》（宜府辦發(fā)〔2016〕35號）精神，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本價(jià)格實(shí)施方案。
??? 一、改革的基本原則
（一）總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整原則。醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格調(diào)整以市直6所、袁州區(qū)3所城市公立醫(yī)院2013年至2015年三年平均藥品加成收入（加成率以20%計(jì)算）為基數(shù)，按取消的藥品加成收入總量的90%，通過調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，實(shí)現(xiàn)價(jià)格平移，做到總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位。
（二）堅(jiān)持公益性原則。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格所增加的收入用于彌補(bǔ)醫(yī)院實(shí)行綜合改革，取消藥品加成后減少的收入，各涉改醫(yī)院要嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，降低患者看病就醫(yī)的實(shí)際負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，提高群眾的滿意度。
（三）體現(xiàn)差別化原則。根據(jù)醫(yī)院等級、醫(yī)師職級、醫(yī)療技術(shù)難易程度等情況實(shí)施差別化調(diào)整，適當(dāng)提高醫(yī)療服務(wù)技術(shù)項(xiàng)目的價(jià)格，降低大型設(shè)備檢查價(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)的勞務(wù)價(jià)值，引導(dǎo)患者分級診療，合理就醫(yī)。
二、改革的范圍
市屬6所公立醫(yī)院、袁州區(qū)屬3所公立醫(yī)院全部納入本次改革范圍，包括市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市第五人民醫(yī)院、市第六人民醫(yī)院、市第七人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、袁州區(qū)婦幼保健院。
三、改革的內(nèi)容
?? （一）取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，實(shí)行藥品零差率銷售。中心城區(qū)上述9所公立醫(yī)院的藥品（中藥飲片除外）按實(shí)際進(jìn)價(jià)零差率銷售。
?? （二）調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)結(jié)構(gòu)。按照省發(fā)改委、省衛(wèi)計(jì)委指導(dǎo)要求，參照縣級和新余市（第二批公立醫(yī)院綜合改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市）公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格調(diào)整原則和方法，對醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)做到有升有降的調(diào)整。一是對部分大型醫(yī)療設(shè)備檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降低10%，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理檢查、不合理收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生；二是對部分手術(shù)費(fèi)上調(diào)20%，以體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值；三是按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”原則，合理提高治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診查費(fèi)等項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
（三）調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)，已參保的城鄉(xiāng)居民納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付，城鎮(zhèn)職工按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，保證群眾負(fù)擔(dān)不增加、醫(yī)?；鹉艹惺?、醫(yī)院運(yùn)行不受影響。
四、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)
本次改革共調(diào)整293項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，占全省3966項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的7.39%。其中，價(jià)格調(diào)高278項(xiàng)，新增便民門診診查費(fèi)1項(xiàng)，價(jià)格調(diào)低14 項(xiàng)。
（一）調(diào)高278項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格
?? 1．取消掛號費(fèi)，提高6項(xiàng)診查費(fèi)價(jià)格。其中，普調(diào)門診、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、急診、門急診留觀五項(xiàng)診查費(fèi)分別在原級別價(jià)格基礎(chǔ)上提高13元/次，住院診查費(fèi)在原級別價(jià)格基礎(chǔ)上提高12元/次（其中：精神類患者住院診查費(fèi)在原級別價(jià)格基礎(chǔ)上提高7元/次）。
?? 2．提高16項(xiàng)護(hù)理費(fèi)價(jià)格。
?? 3．提高155項(xiàng)治療費(fèi)價(jià)格。
?? 4．提高101項(xiàng)手術(shù)費(fèi)價(jià)格。
（二）新增便民門診診查費(fèi)1項(xiàng)。為方便慢性病及其他需要多次開處方等患者就醫(yī)，各醫(yī)院均要設(shè)立便民門診，便民門診診查費(fèi)統(tǒng)一為5元/次。
（三）調(diào)低14項(xiàng)醫(yī)療大型設(shè)備檢查項(xiàng)目價(jià)格。其中，CT檢查費(fèi)5項(xiàng)，磁共振檢查費(fèi)9項(xiàng)。
?? 調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)詳見《宜春市城市公立醫(yī)院取消藥品加成醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格調(diào)整表》。
五、工作要求
（一）精心組織。各涉改公立醫(yī)院要把城市公立醫(yī)院綜合改革作為事關(guān)醫(yī)院發(fā)展、破解群眾看病難看病貴的一項(xiàng)重要改革，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，高度重視、精心測算、認(rèn)真組織，做好數(shù)據(jù)對接和系統(tǒng)更新工作。從2016年9月1日零時(shí)起，中心城區(qū)9家公立醫(yī)院同時(shí)全面取消藥品加成，實(shí)行零差率銷售（中藥飲片除外），執(zhí)行調(diào)整后的新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，確保城市公立醫(yī)院取消藥品加成調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格實(shí)施方案的順利實(shí)施。
（二）協(xié)同推進(jìn)。醫(yī)療價(jià)格政策調(diào)整要與醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)生、醫(yī)院管理等相關(guān)改革綜合配套政策同步實(shí)施，調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，按規(guī)定納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付政策范圍，門診診查費(fèi)由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與醫(yī)院結(jié)算。
（三）加強(qiáng)督導(dǎo)。人社、財(cái)政、衛(wèi)生、物價(jià)等部門要加強(qiáng)對納入本次改革范圍的城市公立醫(yī)院改革進(jìn)展的督查工作，要協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、密切配合，及時(shí)掌握改革動(dòng)態(tài)，實(shí)施政策評估，研究解決有關(guān)問題，確保城市公立醫(yī)院改革新政取得實(shí)效。
（四）做好宣傳。宣傳、衛(wèi)計(jì)、人社、財(cái)政、物價(jià)等部門要廣泛宣傳城市公立醫(yī)院改革的原則、目的和意義，做好對取消藥品加成、實(shí)施藥品零差率銷售改革和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格等政策的解讀。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定詳細(xì)的宣傳方案，實(shí)行醫(yī)療收費(fèi)政策公示告知制度，讓群眾真正感受到改革所帶來的成效，讓群眾在改革中得到實(shí)惠。
附件：《宜春市城市公立醫(yī)院取消藥品加成醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格調(diào)整表》