各市（縣）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局（委），各直屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu):
??為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床使用藥品的增補(bǔ)工作，滿足臨床特殊用藥需求，同時(shí)有效解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二級以上醫(yī)院的用藥銜接，根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于加強(qiáng)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品備案采購管理的通知》（蘇衛(wèi)藥政〔2012〕2號）、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用管理工作的通知》（蘇衛(wèi)藥政〔2014〕16 號）、《關(guān)于印發(fā)<2015年江蘇省藥品集中采購實(shí)施方案>的通知》（蘇衛(wèi)藥政〔2015〕7號）、《關(guān)于做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物目錄外藥品采購申報(bào)工作的通知》（蘇衛(wèi)辦藥政〔2015〕2號）等文件精神，現(xiàn)就我市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范做好臨床使用藥品的增補(bǔ)工作通知如下：
??一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增補(bǔ)基藥外品種
??根據(jù)《關(guān)于無錫市區(qū)基本醫(yī)療能力甲類基層機(jī)構(gòu)藥品配備使用參照二級綜合醫(yī)院管理的通知》（錫衛(wèi)藥政〔2016〕4號）和《關(guān)于開展市區(qū)醫(yī)聯(lián)體基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（非甲類）增補(bǔ)部分非基藥品種申報(bào)工作的通知》（錫衛(wèi)藥政〔2016〕15號）精神，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床診療科目確定的診療范圍和臨床路徑管理要求，就國家基本藥物和省增補(bǔ)藥物目錄外、醫(yī)保目錄和新農(nóng)合目錄內(nèi)的藥品范圍，與所在醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院共同商定擬增補(bǔ)藥品目錄，填報(bào)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增補(bǔ)基藥外品種申報(bào)表》（附件1）。增補(bǔ)用藥主要滿足?？朴盟幰约奥圆?、多發(fā)病的治療和康復(fù)需求，同時(shí)兼顧與二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥銜接。
??二、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增補(bǔ)采購市標(biāo)內(nèi)品種
??根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在藥品集中采購周期內(nèi)，需增補(bǔ)采購市級中標(biāo)范圍內(nèi)品種的，應(yīng)制定采購計(jì)劃（具體到通用名、劑型、規(guī)格、價(jià)格、數(shù)量、金額、增補(bǔ)理由等），填報(bào)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增補(bǔ)采購市標(biāo)內(nèi)產(chǎn)品申請表》（附件2）。
??三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特需采購市標(biāo)外品種
??根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在藥品集中采購周期內(nèi)，因特殊原因（包括中標(biāo)產(chǎn)品出現(xiàn)嚴(yán)重質(zhì)量問題、產(chǎn)品漲價(jià)、無法供貨等）需采購市級中標(biāo)品種外、省級集中采購入圍目錄內(nèi)品種的，應(yīng)填報(bào)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特需采購市標(biāo)外品種申請表》（附件3）。市衛(wèi)生計(jì)生委按照相關(guān)規(guī)定，視情況決定是否啟動(dòng)市級價(jià)格談判活動(dòng)。
??四、二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案采購藥品
??根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品備案采購管理的有關(guān)規(guī)定，藥品備案采購是指在一個(gè)藥品集中采購周期內(nèi)新上市的產(chǎn)品或者通用名及劑型、規(guī)格不在集中采購目錄中的產(chǎn)品，通過備案方式進(jìn)行的采購。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需通過備案方式采購藥品的，應(yīng)填報(bào)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品備案采購申請表》（附件4）。
??五、藥品增補(bǔ)原則和程序
??1. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床使用藥品的增補(bǔ)應(yīng)符合“一品二規(guī)三劑型”原則，優(yōu)先選擇符合臨床路徑、納入重大疾病保障、重大新藥創(chuàng)制專項(xiàng)、重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的藥品，誰申請誰使用。
??2. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床使用藥品的增補(bǔ)申請?jiān)瓌t上每季度受理一次。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需增補(bǔ)臨床藥品，應(yīng)經(jīng)過本單位藥事管理組織討論通過，填報(bào)書面申請并加蓋單位公章?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)市（縣）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門，經(jīng)審核同意后報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生委；二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生委。市（縣）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于每季度末月（3、6、9、12月）的5日前，將臨床增補(bǔ)藥品申請報(bào)送市衛(wèi)生計(jì)生委。市衛(wèi)生計(jì)生委在7個(gè)工作日內(nèi)組織相關(guān)專家對臨床藥品增補(bǔ)申請進(jìn)行審核論證，提出審核意見；同意增補(bǔ)的藥品報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委申請批準(zhǔn)實(shí)施。
??3. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物應(yīng)達(dá)到省規(guī)定要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品配備應(yīng)滿足醫(yī)聯(lián)體之間的用藥銜接。
??各市（縣）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)藥品集中采購的日常監(jiān)管工作，進(jìn)一步發(fā)揮網(wǎng)上藥品集中采購平臺(tái)的作用，加強(qiáng)藥品的采購配送和使用管理，確保藥品有效供應(yīng)，保障臨床用藥需求。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增補(bǔ)藥品的采購和配送等應(yīng)嚴(yán)格按照我省相關(guān)藥品采購管理規(guī)定執(zhí)行，并通過省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品（耗材）網(wǎng)上集中采購與監(jiān)管平臺(tái)實(shí)行網(wǎng)上集中采購。
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??附件：1. 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增補(bǔ)基藥外品種申請表（錫衛(wèi)藥政〔2016〕19號）附件1：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增補(bǔ)基藥外品種申請表.xls
??????? 2. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增補(bǔ)采購市標(biāo)內(nèi)品種申請表（錫衛(wèi)藥政〔2016〕19號）附件2：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增補(bǔ)采購市標(biāo)內(nèi)品種申請表.xls
??????? 3. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特需采購市標(biāo)外品種申請表（錫衛(wèi)藥政〔2016〕19號）附件3：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特需采購市標(biāo)外品種申請表.xls
??????? 4. 二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品備案采購申請表（錫衛(wèi)藥政〔2016〕19號）附件4：二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品備案采購申請表.xls
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????????????????????????? ??????? ?? ? ? ? ? ? ?無錫市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
????????????????????????????? ????????? ?? ? ? ? ? ? 2016年9月7日