各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，各有關(guān)部門：
《汪清縣推進(jìn)多層次醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實施方案》已經(jīng)縣政府研究通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真貫徹落實。
汪清縣人民政府辦公室
2018年7月9日
汪清縣推進(jìn)多層次醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實施方案
開展醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡稱醫(yī)聯(lián)體）建設(shè)，既是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要步驟，也是推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的重要抓手，有利于調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉，提升基層服務(wù)能力，有利于醫(yī)療資源上下貫通，提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效能，更好的滿足群眾健康需求。根據(jù)《吉林省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)吉林省推進(jìn)多層次醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實施方案的通知》（吉政辦發(fā)〔2017〕51號）和《延邊州人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)延邊州推進(jìn)多層次醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實施方案的通知》（延州政辦發(fā)〔2017〕22號）精神，結(jié)合我縣實際,制定本實施方案。
一、總體要求
（一）基本思路。
全面貫徹全省衛(wèi)生與健康大會精神，認(rèn)真落實國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的決策部署，以明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、提升基層服務(wù)能力、理順雙向轉(zhuǎn)診流程為重點，不斷完善醫(yī)聯(lián)體組織管理模式、運(yùn)行機(jī)制和激勵機(jī)制，推動醫(yī)療資源合理配置和縱向流動，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，逐步建立完善不同級別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制，推動構(gòu)建分級診療制度，實現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。
（二）基本原則。
堅持統(tǒng)籌規(guī)劃。堅持政府主導(dǎo)，根據(jù)全縣醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)與布局、群眾看病就醫(yī)需求，統(tǒng)籌規(guī)劃，頂層設(shè)計，政策引導(dǎo)。根據(jù)業(yè)務(wù)相關(guān)、優(yōu)勢互補(bǔ)、雙向選擇、持續(xù)發(fā)展等要求，兼顧既往形成的合作關(guān)系，統(tǒng)籌安排組建多層次醫(yī)聯(lián)體。
堅持公益方向。堅持政府辦醫(yī)主體責(zé)任不變，利用上級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源集中的優(yōu)勢，通過技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)等手段，發(fā)揮對基層的技術(shù)輻射和帶動作用，切實維護(hù)和保障基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。
堅持創(chuàng)新機(jī)制。優(yōu)化資源結(jié)構(gòu)布局，結(jié)合醫(yī)保、新農(nóng)合以按病種付費(fèi)為主，多元付費(fèi)體系的支付方式改革，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)初步形成科學(xué)的分工協(xié)作機(jī)制和轉(zhuǎn)診機(jī)制。
堅持協(xié)同發(fā)展。鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一管理模式，發(fā)揮集約優(yōu)勢，推進(jìn)全縣醫(yī)療資源共享，發(fā)揮科技引領(lǐng)與支撐作用，提高醫(yī)療服務(wù)體系整體能力與績效。
堅持群眾受益。堅持以患者為中心，逐步實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理，推進(jìn)慢性病預(yù)防、治療、管理相結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)與預(yù)防、保健相銜接，方便群眾就近就醫(yī)，減輕疾病負(fù)擔(dān)，防止因病致貧返貧，增強(qiáng)群眾獲得感。
（三）工作目標(biāo)。
2018年，全縣公立醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，實現(xiàn)多層次醫(yī)聯(lián)體全覆蓋。2018年縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%。
2020年，全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系。不同級別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制，建立責(zé)權(quán)一致的引導(dǎo)機(jī)制，使醫(yī)聯(lián)體成為服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體，全縣醫(yī)療資源有效共享，基層服務(wù)能力進(jìn)一步提升。
二、主要任務(wù)和推進(jìn)措施
（一）完善政府主導(dǎo)的多層次醫(yī)聯(lián)體。
1.組建縣級醫(yī)聯(lián)體。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立以人員、資產(chǎn)、技術(shù)、服務(wù)、信息、管理一體化的縣鄉(xiāng)醫(yī)療聯(lián)合體；依托現(xiàn)有的鄉(xiāng)村一體化管理格局，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與所轄村衛(wèi)生室建立鄉(xiāng)村醫(yī)療聯(lián)合體；縣婦幼保健院、縣結(jié)核病防治所、縣疾病預(yù)防控制中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所等縣級公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立醫(yī)療聯(lián)合體。充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用，形成縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，構(gòu)建三級聯(lián)動的縣域一體化醫(yī)療服務(wù)體系。
2.鼓勵民營醫(yī)院自愿與縣級醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體。具體實施方案，報縣衛(wèi)生計生行政部門備案。
3.組建遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。依托省級遠(yuǎn)程醫(yī)療會診平臺，推進(jìn)我縣遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)，2020年實現(xiàn)全縣所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。通過提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)效率。
（二）制定組織管理和協(xié)作機(jī)制。
1.探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)管理委員會或理事會。由牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)人任委員會（理事會）主任（理事長），各成員單位主要負(fù)責(zé)人為副主任（副理事長），辦公室設(shè)在牽頭醫(yī)院，負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體發(fā)展規(guī)劃、資源統(tǒng)籌調(diào)配等重大事項的決策，共同推動醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作。
2.制定醫(yī)聯(lián)體章程。醫(yī)聯(lián)體成員單位要結(jié)合自身實際，根據(jù)醫(yī)聯(lián)體不同組織模式，制定相應(yīng)的醫(yī)聯(lián)體章程，明確醫(yī)聯(lián)體組織性質(zhì)、宗旨、任務(wù)、機(jī)構(gòu)成員、管理體系、職責(zé)范圍、權(quán)利義務(wù)、管理制度等。建立利益共享、責(zé)任共擔(dān)、統(tǒng)籌服務(wù)、協(xié)同管理的合作機(jī)制，完善醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部收入分配和績效考核等制度，逐步形成管理一體化、質(zhì)量一體化、服務(wù)一體化、利益一體化的緊密型合作模式，實現(xiàn)高效運(yùn)轉(zhuǎn)的聯(lián)動體系。
（三）明確上下級醫(yī)院的工作任務(wù)。
1.上級醫(yī)院工作任務(wù)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院要派1名懂管理、善協(xié)調(diào)的管理人員或?qū)＜业较录夅t(yī)院駐守，派駐人員要兼任下級醫(yī)院的名譽(yù)副院長，全權(quán)負(fù)責(zé)上級醫(yī)院與下級醫(yī)院之間的工作銜接和協(xié)調(diào)，并參與下級醫(yī)院的管理。上級醫(yī)院要根據(jù)下級醫(yī)院的需求，每周星期六、星期日至少派出3-4名專家，對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的所有下級醫(yī)院提供出門診、做手術(shù)、查病房、帶教學(xué)、幫管理等醫(yī)療服務(wù)；免費(fèi)接收醫(yī)聯(lián)體內(nèi)下級醫(yī)院骨干醫(yī)師的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，為其配備帶教老師，對其進(jìn)行?？品较虻囊?guī)范化培訓(xùn)。
2.下級醫(yī)院工作任務(wù)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)下級醫(yī)院要指定專門的機(jī)構(gòu)和人員具體負(fù)責(zé)與上級醫(yī)院及派駐人員的協(xié)調(diào)，開展各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計與分析，并做好與上級醫(yī)院專家團(tuán)隊的銜接。要根據(jù)實際需求，向上級醫(yī)院提供客觀、準(zhǔn)確的需求計劃、需求項目和專家范圍，提供需要重點建設(shè)的臨床或輔助科室需求。要通過多種形式，加大對內(nèi)上級醫(yī)院的宣傳，事先向本區(qū)域內(nèi)群眾公布上級醫(yī)院的相關(guān)信息，特別是公布星期六、星期日上級醫(yī)院專家出診信息，協(xié)助做好患者的組織工作，對于需要手術(shù)的患者,提前做好術(shù)前準(zhǔn)備。
（四）落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位。
醫(yī)聯(lián)體建立責(zé)任共擔(dān)和利益分配機(jī)制，調(diào)動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極性,落實功能定位。
1.縣級醫(yī)院。主要提供縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病診療,以及急危重癥患者搶救和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)。
2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。
3.村衛(wèi)生室。根據(jù)當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)需求,加強(qiáng)公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù),做好疾病預(yù)防控制工作。
（五）建立科學(xué)合理雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。
1.科學(xué)制定診療病種參考目錄。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實際能力和前三年發(fā)生的診療病種情況，在《汪清縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)汪清縣推進(jìn)分級診療制度建設(shè)實施方案的通知》(汪政辦發(fā)〔2017〕38號)確定的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療病種參考目錄基礎(chǔ)上，進(jìn)行增減，確定醫(yī)聯(lián)體內(nèi)不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療病種目錄及上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)病種目錄。
2.建立暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道。在符合醫(yī)保、新農(nóng)合異地就醫(yī)管理及分級診療有關(guān)政策要求前提下，醫(yī)聯(lián)體之間建立便捷、合理、綠色、暢通的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院對下級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。同時，要暢通上級醫(yī)院對下級醫(yī)院的向下轉(zhuǎn)診渠道，重點暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道。在確保醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上，合理確定向下轉(zhuǎn)診病種，明確轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)診流程、治療方案。
3.鼓勵上級醫(yī)院向下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。對上級醫(yī)院向下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診率相對較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，當(dāng)費(fèi)用超支時，醫(yī)保和新農(nóng)合在總額控制基礎(chǔ)上，可適當(dāng)加大彈性結(jié)算力度，以鼓勵上級醫(yī)院向下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立針對雙向轉(zhuǎn)診患者的利益分配機(jī)制，真正形成緊密、雙贏的利益責(zé)任共同體。
2018年,由縣級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診人數(shù)年增長率達(dá)到10%以上。
（六）扎實推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)。以高血壓、糖尿病等慢性病為重點，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、計生特殊家庭等重點人群，以需求為導(dǎo)向做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，2018年，要將所有貧困人口納入簽約服務(wù)范圍。探索實行“1+1+1 ”簽約服務(wù)，即選擇一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一家縣級醫(yī)院、一家州級醫(yī)院或省級醫(yī)院進(jìn)行簽約，通過簽約服務(wù)，鼓勵和引導(dǎo)居民在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)到基層首診。上級醫(yī)院應(yīng)確定專人與下級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口聯(lián)系，并通過預(yù)留20%以上的號源、開通綠色通道等方式，對經(jīng)基層醫(yī)生轉(zhuǎn)診的簽約患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。探索對部分慢性病簽約患者提供不超過2個月用藥量的長處方服務(wù)，有條件的情況下可以根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診患者就醫(yī)需求，通過延伸處方、集中配送等形式加強(qiáng)基層和上級醫(yī)院用藥銜接，建立有利于分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的藥物政策體系，健全基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配送機(jī)制，方便患者就近就醫(yī)取藥。
（七）提供連續(xù)性診療服務(wù)。
鼓勵醫(yī)聯(lián)體牽頭單位將急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者及時轉(zhuǎn)診至醫(yī)聯(lián)體內(nèi)下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療和康復(fù)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，為患者提供一體化、便利化的疾病診療—康復(fù)—長期護(hù)理連續(xù)性服務(wù)。積極探索醫(yī)聯(lián)體內(nèi)分工合作的日間手術(shù)模式，三級醫(yī)院在保障醫(yī)療質(zhì)量與安全的前提下，為患者提供日間手術(shù)服務(wù)，將患者轉(zhuǎn)至縣級醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)，并建立術(shù)后患者隨訪制度，指導(dǎo)下級醫(yī)院做好患者術(shù)后康復(fù)。
（八）促進(jìn)優(yōu)質(zhì)人力資源有序下沉。
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持行政隸屬關(guān)系、財政投入渠道和人員身份不變的前提下，鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)務(wù)人員在簽訂幫扶或者合作、托管協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)，無需辦理執(zhí)業(yè)地點變更和執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案手續(xù)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)縣級醫(yī)院要向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派出專業(yè)技術(shù)和管理人才，并合理設(shè)定派駐人員工作時間，保證工作效果。鼓勵公立醫(yī)院在職及退休臨床醫(yī)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)任家庭醫(yī)生。
（九）提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。
充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院的牽頭引領(lǐng)作用，針對下級醫(yī)院疾病譜和重點疾病診療需求派出醫(yī)務(wù)人員，通過?？乒步?、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、科研和項目協(xié)作、遠(yuǎn)程醫(yī)療等多種方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉基層,提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。上級醫(yī)院要幫助下級醫(yī)院建立針對當(dāng)?shù)丶膊∽V和重點疾病（縣域外轉(zhuǎn)診率前5位的病種）的臨床二級診療科目，實現(xiàn)近三年縣域外轉(zhuǎn)診率排名前5位的病種轉(zhuǎn)診率明顯下降，每年至少要有1個病種退出前5位轉(zhuǎn)診率之列。
（十）實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息互聯(lián)互通。
充分發(fā)揮信息系統(tǒng)對醫(yī)聯(lián)體的支撐作用，鼓勵開展醫(yī)聯(lián)體相關(guān)醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)等信息平臺建設(shè)，探索建立電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)診療信息互聯(lián)互通。醫(yī)聯(lián)體可以共享縣內(nèi)居民健康信息數(shù)據(jù)，便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理、簽約服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)。探索“基層檢查、上級診斷”的有效模式，方便患者看病就醫(yī)，提高醫(yī)學(xué)科研技術(shù)水平。發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療作用，促進(jìn)醫(yī)療資源貼近城鄉(xiāng)基層，探索實行遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)和支付政策，保證遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。
（十一）推進(jìn)全縣醫(yī)療資源共建共享。
醫(yī)聯(lián)體內(nèi)可建立醫(yī)學(xué)影像中心、檢查檢驗中心、消毒供應(yīng)中心、后勤服務(wù)中心等，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一體化服務(wù)。在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，落實檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)制度。探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一的藥品招標(biāo)采購、管理平臺，形成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)處方流動、藥品共享與配送機(jī)制。
（十二）落實政府辦醫(yī)主體責(zé)任。
爭取中央基建投資支持，提高縣內(nèi)疑難重病診療能力、縣級醫(yī)院綜合能力以及遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作水平，推動醫(yī)聯(lián)體更好在基層發(fā)揮作用。落實政府辦醫(yī)主體責(zé)任，落實公立醫(yī)院投入政策，建立財政補(bǔ)助資金與績效評價結(jié)果掛鉤機(jī)制。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)權(quán)歸屬保持不變，繼續(xù)按照原渠道撥付財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
（十三）完善醫(yī)保、新農(nóng)合差異化支付政策。
發(fā)揮醫(yī)保、新農(nóng)合基金對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)作用。合理拉開基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣級醫(yī)院間報銷水平差距,適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付比例。增強(qiáng)在基層看病就醫(yī)的吸引力，引導(dǎo)參?；颊哂行蚓驮\。探索對縱向合作的醫(yī)聯(lián)體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)保總額付費(fèi)等多種付費(fèi)方式，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部形成順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制。
（十四）完善人員保障和激勵機(jī)制。
按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，完善與醫(yī)聯(lián)體相適應(yīng)的績效工資分配制度，鼓勵探索醫(yī)聯(lián)內(nèi)統(tǒng)籌薪酬分配，建立與崗位職責(zé)、工作業(yè)績、實際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵機(jī)制，對工作突出的醫(yī)院、專科、醫(yī)務(wù)人員和管理人員予以績效獎勵，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。
（十五）建立與醫(yī)聯(lián)體相適應(yīng)的績效考核機(jī)制。
強(qiáng)化對醫(yī)聯(lián)體的考核和制度約束，建立醫(yī)聯(lián)體績效考核制度，將醫(yī)聯(lián)體成員履行醫(yī)聯(lián)體章程，功能定位職責(zé)、分工協(xié)作情況，技術(shù)輻射帶動情況、醫(yī)療資源下沉情況、基層醫(yī)療能力提升情況以及基層診療量占比、雙向轉(zhuǎn)診比例、居民健康改善等指標(biāo)納入考核體系，引導(dǎo)縣級醫(yī)院履行責(zé)任、完善措施，主動幫扶基層，切實發(fā)揮引領(lǐng)作用，引導(dǎo)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與。將考核評價結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員績效工資、進(jìn)修、晉升崗位競聘、評優(yōu)的重要依據(jù)。
三、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和各有關(guān)部門要切實加強(qiáng)組織實施,將醫(yī)聯(lián)體建設(shè)作為重點任務(wù)納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總體安排?？h政府按照屬地管理原則，制定適合我縣的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的實施方案，明確醫(yī)聯(lián)體建設(shè)目標(biāo)及時間進(jìn)度，按時、保質(zhì)完成工作任務(wù)，確保在2018年7月底前，所有縣內(nèi)公立醫(yī)院都要啟動醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作。
（二）明確部門職責(zé)。各有關(guān)部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和聯(lián)動互動，及時出臺配套政策。衛(wèi)生計生部門要加強(qiáng)對醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的監(jiān)管，明確醫(yī)聯(lián)體組織管理和分工協(xié)作制度，牽頭制定相關(guān)技術(shù)文件。發(fā)改、價監(jiān)部門要完善醫(yī)藥價格政策?？萍疾块T要會同衛(wèi)生計生部門支持申報國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體發(fā)展。財政部門要按規(guī)定落實財政補(bǔ)助政策。人力資源社會保障部門要加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)監(jiān)管，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，完善薪酬和績效工資分配機(jī)制。其他有關(guān)部門要按照部門職能和職責(zé)分工，及時出臺配套政策，抓好貫徹落實。
（三）注重監(jiān)督考核?？h衛(wèi)生計生局負(fù)責(zé)牽頭，縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位密切配合，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體制度建設(shè)指導(dǎo)考評，通過調(diào)研、督導(dǎo)、評估等方式，指導(dǎo)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷總結(jié)成功經(jīng)驗，建立健全醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的工作制度，強(qiáng)化責(zé)任落實。
（四）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和各有關(guān)部門要開展相關(guān)政策培訓(xùn)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、形成共識。充分發(fā)揮公共媒體作用，加強(qiáng)對分級診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的宣傳，提高社會認(rèn)可度和支持度，引導(dǎo)群眾改變就醫(yī)觀念和習(xí)慣，逐步形成有序就醫(yī)格局。