京醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕4號(hào)
各區(qū)醫(yī)療保障局、北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各有關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)：
本市參加上海市牽頭十五?。▍^(qū)、市）聯(lián)盟及自行組織對(duì)第一至五批國(guó)家集采部分周期期滿及期內(nèi)續(xù)約藥品的帶量采購(gòu)已形成中選結(jié)果，結(jié)合《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)本市藥品、醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)管理有關(guān)事項(xiàng)的通知》（京醫(yī)保辦發(fā)〔2023〕9號(hào)），現(xiàn)就本市執(zhí)行此部分藥品集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果有關(guān)工作通知如下：
一、機(jī)構(gòu)范圍
本市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）均應(yīng)參加本次集中帶量采購(gòu)，非公立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理要求積極參加，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參加。
二、品種范圍
本次集采品種范圍包括第一至五批國(guó)家集采品種中本市參加上海市牽頭十五?。▍^(qū)、市）聯(lián)盟接續(xù)品種、本市自行組織的滿接續(xù)品種及期內(nèi)續(xù)約品種。其中，本市參加上海市牽頭十五?。▍^(qū)、市）聯(lián)盟集采中選結(jié)果包括主供產(chǎn)品、備供產(chǎn)品以及北京市醫(yī)療保障信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱“招采子系統(tǒng)”）發(fā)布的視同中選藥品。本次集采中選藥品、采購(gòu)周期等可登錄招采子系統(tǒng)下載查看，其他屬于本次集采品種范圍內(nèi)價(jià)格適宜的非中選藥品，可作為中選藥品的補(bǔ)充進(jìn)行采購(gòu)銷售。
三、時(shí)間安排
2024年3月30日0時(shí)，招采子系統(tǒng)統(tǒng)一調(diào)整本次集采中選藥品采購(gòu)價(jià)格，執(zhí)行中選藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)政策。3月30日前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按招采子系統(tǒng)安排完成中選藥品品種、采購(gòu)價(jià)格、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等調(diào)整工作，實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)，做好倒庫(kù)備貨，嚴(yán)格落實(shí)藥品零差率銷售。4月30日0時(shí)，調(diào)整非中選藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
四、工作要求
（一）落實(shí)主供產(chǎn)品約定采購(gòu)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為采購(gòu)主體，應(yīng)切實(shí)落實(shí)履約責(zé)任，完善內(nèi)部管理制度和績(jī)效考核辦法，暢通中選藥品進(jìn)院渠道，建立承擔(dān)約定采購(gòu)任務(wù)中選藥品必須及時(shí)進(jìn)院并優(yōu)先使用制度；按要求簽訂采購(gòu)協(xié)議，通過(guò)招采子系統(tǒng)實(shí)時(shí)掌握約定采購(gòu)量完成進(jìn)度、中選藥品采購(gòu)數(shù)量占比等情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)主動(dòng)自查自糾，嚴(yán)格按協(xié)議約定完成約定采購(gòu)量；及時(shí)與企業(yè)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間原則上不得超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后次月底；醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成協(xié)議采購(gòu)量后仍應(yīng)優(yōu)先合理使用中選藥品。
（二）保障中選藥品供應(yīng)。生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)提前做好相關(guān)產(chǎn)品的排產(chǎn)與備貨，按要求報(bào)送庫(kù)存報(bào)告，確保藥品質(zhì)量安全可靠，及時(shí)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品采購(gòu)需求。對(duì)于超出約定采購(gòu)量部分，主供企業(yè)仍需按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至協(xié)議期屆滿。在協(xié)議期內(nèi)，當(dāng)主供企業(yè)出現(xiàn)不能對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)訂單及時(shí)作出響應(yīng)，為保障臨床需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采購(gòu)備供產(chǎn)品或視同中選藥品。當(dāng)主供企業(yè)無(wú)法滿足本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求或無(wú)法繼續(xù)履行帶量采購(gòu)協(xié)議時(shí)，本市將依次遞補(bǔ)備供企業(yè)替代原主供企業(yè)繼續(xù)履行帶量采購(gòu)協(xié)議。
（三）促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)中選藥品合理使用管理，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，規(guī)范臨床用藥行為，持續(xù)做好臨床質(zhì)量和療效監(jiān)測(cè)，提升用藥水平，做好對(duì)患者解釋說(shuō)明和宣傳教育。結(jié)合分級(jí)診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，對(duì)在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具處方、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)指導(dǎo)。細(xì)化臨床產(chǎn)品替換方案，對(duì)于有特殊需要的患者要做好用藥銜接，有序過(guò)渡，避免簡(jiǎn)單粗暴“一刀切”的處置方式。
（四）落實(shí)激勵(lì)約束機(jī)制。按照現(xiàn)行政策，持續(xù)推進(jìn)國(guó)家集采藥品醫(yī)保支付與采購(gòu)協(xié)同。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選藥品、優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)節(jié)省的醫(yī)?；鸢匆欢ū壤枰粤粲?。通過(guò)多部門聯(lián)合考核評(píng)價(jià)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品配備使用情況、約定采購(gòu)量完成情況、按時(shí)回款率、藥品費(fèi)用增長(zhǎng)率、非中選藥品金額占比、療效近似非集采藥品費(fèi)用增長(zhǎng)、線上線下采購(gòu)情況、患者投訴、輿情事件等納入監(jiān)督考核范圍，考核評(píng)價(jià)結(jié)果將作為醫(yī)保基金結(jié)余留用比例和醫(yī)?？傤~指標(biāo)制定的重要依據(jù)。納入國(guó)家和本市重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄或因公共衛(wèi)生事件、臨床指南藥物推薦級(jí)別變化等因素導(dǎo)致臨床需求發(fā)生重大變化等情形的藥品，協(xié)議執(zhí)行情況按中選藥品約定采購(gòu)量或中選藥品使用比例考核。
（五）強(qiáng)化履約情況監(jiān)測(cè)。如主供企業(yè)無(wú)法正常履行產(chǎn)供職責(zé)，本市醫(yī)保部門將視情節(jié)，采取約談、平臺(tái)提示、核減本市任務(wù)量、取消主供資格、啟動(dòng)備供企業(yè)遞補(bǔ)流程、納入招采信用評(píng)價(jià)失信行為等措施予以處理，并同步上報(bào)國(guó)家醫(yī)保局和國(guó)家藥品聯(lián)合采購(gòu)辦公室。
（六）做好突發(fā)事件應(yīng)對(duì)。采購(gòu)期內(nèi)，如遇突發(fā)事件對(duì)中選藥品采購(gòu)供應(yīng)有較大影響的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可先行采購(gòu)其他價(jià)格適宜的替代藥品，按要求做好網(wǎng)上采購(gòu)、網(wǎng)上登記，同時(shí)應(yīng)做好患者引導(dǎo)工作，避免引發(fā)社會(huì)輿情。
各區(qū)醫(yī)療保障部門應(yīng)按照《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)本市藥品、醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)管理有關(guān)事項(xiàng)的通知》（京醫(yī)保辦發(fā)〔2023〕9號(hào)）相關(guān)要求，完善日常監(jiān)測(cè)機(jī)制，全面掌握轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)情況，加強(qiáng)與衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、紀(jì)檢監(jiān)察等相關(guān)主管部門聯(lián)動(dòng)處置，形成市區(qū)兩級(jí)上下配合、互相促進(jìn)的局面，確保改革紅利惠及廣大患者，推動(dòng)改革持續(xù)深入發(fā)展。
北京市醫(yī)療保障局
2024年3月22日