濰醫(yī)保發(fā)〔2023〕9號(hào)
各縣市區(qū)醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障局，市屬各開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)保主管部門(mén)、人力資源部，市直各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為貫徹落實(shí)《國(guó)家醫(yī)保局 人社部關(guān)于印發(fā)<國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2022年）>的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2023〕5號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《國(guó)家藥品目錄（2022年）》）要求，現(xiàn)將山東省醫(yī)保局 人社廳《關(guān)于執(zhí)行<國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2022年））的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2023〕11號(hào)）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合我市實(shí)際，提出以下意見(jiàn)，請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行。
一、各縣市區(qū)、市屬各開(kāi)發(fā)區(qū)要及時(shí)組織定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好信息管理系統(tǒng)目錄內(nèi)藥品對(duì)碼工作，確保及時(shí)準(zhǔn)確對(duì)碼。
二、明確《國(guó)家藥品目錄（2022年）》中甲乙類(lèi)藥品支付政策。甲類(lèi)藥品按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的比例支付；乙類(lèi)藥品職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人首先自付比例為8%，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人首先自付比例為15%。
三、協(xié)議期內(nèi)談判藥品（以下簡(jiǎn)稱(chēng)談判藥品）按照乙類(lèi)藥品有關(guān)規(guī)定支付?！秶?guó)家藥品目錄（2022年）》中新增的91種談判藥品和17種競(jìng)價(jià)藥品個(gè)人首先自付比例見(jiàn)附件2。
四、各縣市區(qū)、市屬各開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)保部門(mén)要按照《關(guān)于常態(tài)化做好國(guó)家醫(yī)保談判藥品落地工作的通知》（濰醫(yī)保發(fā)〔2021〕57號(hào)）和《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)魯醫(yī)保函〔2022〕27號(hào)文件進(jìn)一步做好國(guó)家醫(yī)保談判藥品落地工作的通知》（濰醫(yī)保發(fā)〔2022〕23號(hào)）等文件要求，做好談判藥品落地工作。
五、各縣市區(qū)、市屬各開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)保部門(mén)要組織當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥機(jī)構(gòu)，及時(shí)更新并報(bào)送"雙通道"藥店信息及藥品配備情況，方便參保群眾購(gòu)藥。
本通知自 2023年3月1日起施行。凡以前規(guī)定與本通知不一致的，按本通知規(guī)定執(zhí)行。執(zhí)行期間如國(guó)家和省有新規(guī)定，從其規(guī)定。各縣市區(qū)、市屬各開(kāi)發(fā)區(qū)有關(guān)部門(mén)單位在執(zhí)行過(guò)程中遇到問(wèn)題，要及時(shí)分別向市醫(yī)療保障局、市人力資源和社會(huì)保障局報(bào)告。
附件：1.《關(guān)于執(zhí)行<國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2022年）>的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2023〕11 號(hào)）
2.《國(guó)家藥品目錄（2022年）》新增納入談判藥品（含競(jìng)價(jià)）個(gè)人首先自付比例
3.《國(guó)家藥品目錄（2022年）》直接新增目錄藥品名單
4.《國(guó)家藥品目錄（2022年）》直接調(diào)出目錄藥品名單
濰坊市市醫(yī)療保障 濰坊市人力資源和社會(huì)保障局
2023年2月24日
（此件主動(dòng)公開(kāi)）