各市、縣、自治縣醫(yī)保局，省醫(yī)保服務(wù)中心、省公共資源交易服務(wù)中心，省屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：
按照全省藥品集中帶量采購常態(tài)化工作部署，近期我省參加了由江西省牽頭開展的十六?。ㄊ小^(qū)）聯(lián)盟藥品集中帶量采購（以下簡稱“江西十六省聯(lián)盟”），為做好省際聯(lián)盟集采中選結(jié)果落地工作，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：
一、采購主體
全省所有公立醫(yī)療機構(gòu)、駐瓊軍隊醫(yī)療機構(gòu)和已填報需求量的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)均應(yīng)參加（以下簡稱“醫(yī)療機構(gòu)”）。鼓勵其他醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)自愿參與。
二、采購品種
江西十六省聯(lián)盟4種中選藥品（中選結(jié)果及供應(yīng)清單見附件1）。
三、采購周期
采購周期原則上為2年，采購周期內(nèi)簽訂《藥品集中采購中選品種購銷三方協(xié)議》（以下簡稱“三方協(xié)議”），任務(wù)量一年一填報，協(xié)議一年一簽訂，首年采購周期為2023年7月30日至2024年7月29日。在采購周期內(nèi)，國家組織集采藥品中選結(jié)果與此次省際聯(lián)盟集采藥品中選結(jié)果重疊的，我省全部轉(zhuǎn)為執(zhí)行國家集采中選結(jié)果，三方協(xié)議另行簽訂。
四、主要任務(wù)
（一）確定采購任務(wù)，簽訂三方協(xié)議。各品種協(xié)議采購量由醫(yī)療機構(gòu)預(yù)采購量乘以協(xié)議采購量比例后（見附件1）確定，根據(jù)采購文件規(guī)定，1家企業(yè)中選的，取首年預(yù)采購量的50%為首年協(xié)議采購量；2家中選的，取首年預(yù)采購量的75%為首年協(xié)議采購量，其中50%作為最低價中選企業(yè)的首年協(xié)議采購量，25%作為最高分中選企業(yè)的首年協(xié)議采購量（具體協(xié)議采購量見附件3）。各方應(yīng)按照省醫(yī)藥集中采購服務(wù)平臺要求（見平臺官網(wǎng)通知），于8月30日前完成三方協(xié)議簽訂工作。協(xié)議簽訂前，各醫(yī)療機構(gòu)在7月30日后采購的藥品納入已完成任務(wù)量計算。
（二）落實掛網(wǎng)政策，確定支付標準。各醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)按照我省醫(yī)藥集中采購服務(wù)平臺官網(wǎng)通知及時掛網(wǎng)，主供藥品和備供藥品分別按其中選價格直接掛網(wǎng)供應(yīng)，非中選藥品按照我省現(xiàn)行省際聯(lián)盟掛網(wǎng)政策執(zhí)行。中選藥品以中選價格作為支付標準，非中選藥品支付標準延續(xù)我省省際聯(lián)盟梯度降價原則確定，患者使用價格高于支付標準的藥品，超出支付標準部分由患者自付。
（三）做好資金預(yù)付，明確回款時限。中選藥品均實行醫(yī)?；痤A(yù)付制度，在總額預(yù)算的基礎(chǔ)上，按承諾采購金額的40%，于8月30日前預(yù)付給醫(yī)療機構(gòu)（預(yù)付資金不得挪作他用）。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)保證及時結(jié)算中選藥品采購費用，即本月中選藥品采購費用的全款必須在下月10日前（或藥品入庫后30日內(nèi)）與配送企業(yè)結(jié)算，醫(yī)療機構(gòu)不及時向配送企業(yè)回款的，在結(jié)余留用和醫(yī)保協(xié)議考核中增加扣分指標項。
（四）規(guī)范采購行為，實施報量倒查。各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)切實強化醫(yī)務(wù)人員培訓和政策解讀，做好患者解釋說明和宣傳引導(dǎo)，優(yōu)先合理使用中選藥品，完成協(xié)議采購量。在采購周期內(nèi)，對提前完成協(xié)議采購量的醫(yī)療機構(gòu)，中選企業(yè)應(yīng)繼續(xù)以中選價格進行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。各醫(yī)療機構(gòu)無論是否報量，均應(yīng)合理優(yōu)先采購集采中選藥品，同時避免出現(xiàn)非理性“一刀切”停用未中選藥品現(xiàn)象。各市縣應(yīng)針對中選藥品報量、退貨規(guī)避考核、非中選藥品和替代藥品采購問題開展專項倒查行動，將問題醫(yī)療機構(gòu)納入年度重點監(jiān)測對象，定期將問題線索推送給衛(wèi)健行風主管部門和基金監(jiān)管部門，加大檢查和考核力度。
（五）保障質(zhì)量供應(yīng)，完善替換機制。生產(chǎn)企業(yè)是中選產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)保障第一責任人，應(yīng)自主審慎選擇配送企業(yè)，保障及時穩(wěn)定供應(yīng)。采購周期內(nèi)，若主供企業(yè)出現(xiàn)不能對醫(yī)療機構(gòu)的訂單及時作出響應(yīng)，不能及時足量供應(yīng)或被取消中選資格等情況，致使不能滿足我省市場需求或無法繼續(xù)履行帶量采購協(xié)議時，我省將啟動備供替代程序，由備供企業(yè)替換原來的主供企業(yè)，繼續(xù)履行帶量采購協(xié)議。備供企業(yè)在轉(zhuǎn)為主供企業(yè)前，其備供藥品視同非中選藥品，但掛網(wǎng)政策、支付標準政策參照中選藥品管理。
（六）加強采購監(jiān)測，完善考核方式。在既有“醫(yī)藥招采價格引導(dǎo)機制”基礎(chǔ)上，各市縣應(yīng)強化多部門聯(lián)動，加強對生產(chǎn)企業(yè)的中選產(chǎn)品質(zhì)量、經(jīng)營企業(yè)的中選產(chǎn)品配送情況、轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的中選產(chǎn)品（含關(guān)聯(lián)產(chǎn)品）采購和使用行為等開展動態(tài)監(jiān)測和日常監(jiān)管，每個季度對上季度執(zhí)行情況進行通報；對不能按要求履行供貨義務(wù)的企業(yè)和不按要求落實集采政策的醫(yī)療機構(gòu)，可采取約談、責令整改、通報、考核扣分、線索移交等措施進行管理，并將相關(guān)情況報送省公共資源交易服務(wù)中心及時開展信用評價。對納入國家和我省重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄或因公共衛(wèi)生事件等因素導(dǎo)致臨床需求發(fā)生重大變化等情形的藥品，應(yīng)通過完善考核配套機制解決協(xié)議量未完成的問題。各地要完善結(jié)余留用獎勵等各項配套政策，加快推進線上考核工作，確保改革紅利持續(xù)惠及各方。
五、工作要求
各級各部門要充分認識集中采購工作的重要意義，各市縣有關(guān)部門主要負責同志要擔任第一責任人親自掛帥，親自推動，按照我省集采工作部門職責分工增強上下聯(lián)動，形成干事創(chuàng)業(yè)合力，以嚴和實的作風，抓好工作落實；要加強政策解讀和正面宣傳，合理引導(dǎo)社會輿論和群眾預(yù)期；要強化風險防范，及時回應(yīng)社會關(guān)切，妥善處理各種矛盾，確保社會穩(wěn)定。
海南省醫(yī)療保障局
2023年7月14日