各縣(市、區(qū))衛(wèi)計(jì)委、市直醫(yī)院：
《宜春市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體藥品采購目錄(2017年版)》于2017年11月啟用以來，聯(lián)合體藥品采購運(yùn)行平穩(wěn)，較好地滿足了臨床需要。為更好地滿足臨床用藥需求，根據(jù)《關(guān)于開放部分掛網(wǎng)采購藥品自主議價(jià)的通知》（贛藥招字【2018】2號(hào)）精神，經(jīng)研究，決定開展部分藥品聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主議價(jià)工作，現(xiàn)就有關(guān)要求通知如下：
一、做好自主議價(jià)目錄上報(bào)
1.上報(bào)原則。聯(lián)合體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)目錄時(shí)要按照相關(guān)要求和工作程序，以滿足臨床需要為主，優(yōu)先選擇基本藥物、醫(yī)保報(bào)銷藥品、符合臨床路徑、納入重大疾病保障的藥品，考慮開展新技術(shù)、新診療的用藥需要，兼顧特殊病種和特殊人群用藥需求。鼓勵(lì)醫(yī)院之間協(xié)同上報(bào)。婦兒專科非專利藥品、急（搶）救藥品、基礎(chǔ)輸液、常用低價(jià)藥品、江西省廉價(jià)短缺藥品，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)省藥招領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于開放部分掛網(wǎng)采購藥品自主議價(jià)的通知》（宜衛(wèi)藥政字【2018】3號(hào)）的精神與生產(chǎn)企業(yè)直接進(jìn)行網(wǎng)上議價(jià)，并在平臺(tái)內(nèi)采購。
2.上報(bào)程序。按照屬地管理原則，縣（市、區(qū)）轄區(qū)內(nèi)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將需要自主議價(jià)的藥品目錄，上報(bào)至縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門，縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門審核后統(tǒng)一上報(bào)至我委藥政科，市直醫(yī)院直接報(bào)送我委藥政科。
3.上報(bào)范圍。自主議價(jià)目錄是《聯(lián)合體采購目錄》和《雙信封中標(biāo)目錄》的補(bǔ)充，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)以滿足臨床需要為目標(biāo)，不可亂報(bào)、濫報(bào),且上報(bào)的藥品除外婦兒?？品菍＠幤贰⒓保〒專┚人幤?、基礎(chǔ)輸液、常用低價(jià)藥品、江西省廉價(jià)短缺藥品、聯(lián)合體采購目錄內(nèi)的藥品、雙信封公開招標(biāo)的藥品以及未列入聯(lián)合體集中議價(jià)的藥品（包括國家談判的藥品、定點(diǎn)生產(chǎn)的藥品、市場(chǎng)撮合的藥品、特殊管理的藥品、免費(fèi)治療傳染病用藥、原料藥、中藥材和中藥飲片等）。
4.上報(bào)時(shí)限
縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于4月25日前上報(bào)至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生委，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生委審核后于4月27日前上報(bào)我委藥政科,市直醫(yī)院于4月26日前直接報(bào)我委藥政科。
5、上報(bào)內(nèi)容
各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生委、市直醫(yī)院形成自主議價(jià)藥品目錄并將《自主議價(jià)藥品目錄匯總表》上報(bào)（詳見附件1）（包括電子版和加蓋單位公章的紙質(zhì)版）。
6、上報(bào)數(shù)量
三級(jí)綜合醫(yī)院不超過12個(gè)產(chǎn)品，三級(jí)婦幼保健院和?？漆t(yī)院不超過5個(gè)產(chǎn)品，二級(jí)綜合醫(yī)院和中醫(yī)院不超過8個(gè)產(chǎn)品，二級(jí)婦幼保健院不超過3個(gè)產(chǎn)品。
各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生委根據(jù)業(yè)務(wù)開展情況、床位數(shù)等情況對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目錄上報(bào)工作進(jìn)行指導(dǎo)督導(dǎo)，并嚴(yán)格總量控制，豐城市控制在30個(gè)產(chǎn)品以內(nèi)，袁州區(qū)、高安市控制在28個(gè)產(chǎn)品以內(nèi)，樟樹市、萬載縣、上高縣、宜豐縣、奉新縣控制在26個(gè)產(chǎn)品以內(nèi)，靖安縣、銅鼓縣控制在23個(gè)產(chǎn)品以內(nèi)。
市五醫(yī)院、市六醫(yī)院控制在4個(gè)產(chǎn)品以內(nèi)，市七醫(yī)院控制在3個(gè)產(chǎn)品以內(nèi)。
二、形成自主議價(jià)目錄
我委將對(duì)各地、各單位上報(bào)的目錄進(jìn)行審核匯總，并上報(bào)至省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)部門，并經(jīng)其審核后，形成自主議價(jià)目錄。
三、自主議價(jià)
1.議價(jià)對(duì)象。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接在聯(lián)合體議價(jià)系統(tǒng)中與生產(chǎn)企業(yè)就自主議價(jià)目錄內(nèi)的藥品進(jìn)行議價(jià)。
2.議定價(jià)格。議定成交價(jià)為最終采購價(jià)格，議定的價(jià)格不得高于省內(nèi)其他聯(lián)合體的最低采購價(jià)；無省內(nèi)最低價(jià)的，原則上不得高于上年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際采購價(jià)，可參考全國最低價(jià)或其他省份的采購價(jià)格，給出比較合理的價(jià)格。
3.動(dòng)態(tài)調(diào)整。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)供需情況、全省最低價(jià)、全國最低價(jià)等信息對(duì)自主議價(jià)產(chǎn)品的價(jià)格進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,確保藥品價(jià)格維持在合理水平。
四、藥品采購
嚴(yán)格遵守藥品廉潔采購的有規(guī)定和要求、嚴(yán)格落實(shí)平臺(tái)內(nèi)采購和藥品購銷“兩票制”的有關(guān)規(guī)定。
開放部分藥品聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主議價(jià)工作是對(duì)聯(lián)合體議價(jià)的補(bǔ)充，各地、各單位要統(tǒng)籌安排、嚴(yán)密組織確保相關(guān)工作廉潔、高效。為保證工作的上下聯(lián)運(yùn)，我委將根據(jù)上級(jí)要求和臨床需要對(duì)自主議價(jià)工作進(jìn)行不斷完善或調(diào)整。
宜春市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
2018年4月16日