三明市醫(yī)療保障基金管理中心，各總醫(yī)院（醫(yī)聯(lián)體），各有關中藥飲片生產(chǎn)和配送企業(yè)：
根據(jù)我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總體部署，經(jīng)市醫(yī)改領導小組研究同意，現(xiàn)將《三明市定點醫(yī)療機構中藥飲片聯(lián)合限價采購實施方案》印發(fā)給你們，請認真組織實施。
三明市醫(yī)療保障管理局
2018年8月27日
為進一步完善我市醫(yī)療機構中藥飲片采購機制，發(fā)揮藥品聯(lián)合限價采購優(yōu)勢，切實提高中藥飲片質量，保障群眾使用中藥安全，根據(jù)國家法律法規(guī)和相關政策，結合我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進展，制定本工作方案。
一、實施范圍
三明市各總醫(yī)院（醫(yī)聯(lián)體）及其余自愿參與聯(lián)合限價采購的非公立醫(yī)保定點醫(yī)療機構組成聯(lián)合限價采購主體。
二、工作目標
堅持“為用而采、去除灰色、價格真實”的基本原則，采取“聯(lián)合采購、量價掛鉤、嚴格監(jiān)管”的辦法，在保證中藥飲片質量的前提下以真實價格供應臨床使用。
三、工作機構
由三明市醫(yī)療保障管理局、三明市醫(yī)療保障基金管理中心和三明市中西醫(yī)結合醫(yī)院相關人員組成采購工作小組；選取我市中醫(yī)藥學專家組成評審工作小組；抽取有紀檢工作經(jīng)驗的人員組成監(jiān)督工作小組，共同負責本方案的實施。
四、采購平臺
中藥飲片聯(lián)合限價采購工作的開展依托三明藥械聯(lián)合限價采購平臺，聯(lián)合采購工作的所有公告和信息通過該平臺發(fā)布。
五、采購目錄
根據(jù)2017年本市二級以上醫(yī)療機構銷售金額排名，委托市中西醫(yī)結合醫(yī)院、市檢驗檢測中心篩選后共70個常用中藥飲片品種形成采購目錄，具體信息詳見《中藥飲片聯(lián)合限價采購目錄》。本次采購分統(tǒng)貨、選貨兩個等級，飲片炮制的分類方法及參考標準由市中西醫(yī)結合醫(yī)院、市檢驗檢測中心提供。
六、采購周期
原則上產(chǎn)品采購周期為一年。生產(chǎn)企業(yè)需依約確保周期內正常供貨。
七、采購步驟
采購工作分遴選、申報、評審、報價、入選、公示等步驟。
（一）遴選
鑒于中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)的服務能力及中藥飲片批次質量的特殊性，本次聯(lián)合限價采購由在我市注冊的具有中藥飲片經(jīng)營資質的配送企業(yè)先從企業(yè)資質、規(guī)模、生產(chǎn)水平、品種覆蓋率、配送服務能力、質量抽檢情況等方面對中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)進行初步遴選（每家生產(chǎn)企業(yè)只能委托一家配送企業(yè)）。配送企業(yè)將各自所遴選的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)報采購工作小組，經(jīng)資質審核后參與此次中藥飲片的聯(lián)合限價采購。
（二）申報
經(jīng)審核后的生產(chǎn)企業(yè)或受委托的配送企業(yè)通過三明藥械聯(lián)合限價采購平臺進行企業(yè)資質、產(chǎn)品信息申報。三明區(qū)域內的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)可委托配送企業(yè)或直接參與申報工作。企業(yè)資質申報、產(chǎn)品信息申報應由生產(chǎn)企業(yè)指定本企業(yè)正式員工進行。申報時間以網(wǎng)上正式通知時間為準，申報時間截止后，不再受理。
（三）評審
1．評審人員：我市中醫(yī)藥專家組成評審工作小組，負責飲片聯(lián)合限價采購評審工作，具體名單待現(xiàn)場評審前再行確定。
2．評選原則：采用盲評方式進行評審（生產(chǎn)企業(yè)提供的樣品必須是市售包裝，應有品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期等信息的合格證明標簽。評審當天，工作人員從中抽取等量樣品用統(tǒng)一自封袋包裝，貼統(tǒng)一標簽，標簽只標明飲片名稱、等級及計算機系統(tǒng)隨機生成的編號，交由專家評審）。專家組以樣品是否符合藥典及醫(yī)療機構使用要求為評判標準對每一味中藥進行評定，專家票數(shù)過半視為通過評審，進入報價環(huán)節(jié)，現(xiàn)場打印評選結果并由專家簽字。
（四）報價
通過專家評審的品種進入網(wǎng)上報價環(huán)節(jié)，按系統(tǒng)設定的規(guī)格、單位進行報價，報價應包含配送費用，即醫(yī)院的到貨價。
（五）入選
按價格從低至高排列，價格最低者入選，次低價備選。
（六）公示
入選品規(guī)在三明藥械聯(lián)合限價采購平臺、“健康三明網(wǎng)”進行公示。
（七）監(jiān)督
監(jiān)督工作小組對整個采購工作全程進行監(jiān)督，保證本次聯(lián)合限價采購公平、公正、公開。
八、其他事宜
（一）關于企業(yè)資質
配送企業(yè)應對入選產(chǎn)品資質等相關紙質材料的真實性進行審核，參與此次飲片聯(lián)合采購的生產(chǎn)企業(yè)必須合法合規(guī)，提供資料必須真實、完整、有效，若有提交虛假材料，經(jīng)查實后取消其參與資格。
（二）關于飲片采購
1．入選品種公布后一個月為過渡期。過渡期后，各醫(yī)療機構需嚴格按照限價采購目錄通過平臺采購，否則將在相關考核中扣減分數(shù)。未納入本次限價采購范圍的中藥飲片按原渠道采購。
2．入選品種的盲評樣品將分別寄至各總院留存，備選品種的樣品由市中西醫(yī)結合醫(yī)院集中留存。供貨企業(yè)應按樣品標準配送合格中藥飲片。若因配送的飲片質量雙方意見無法達成一致時，可向采購工作小組提出申請，組織專家進行評審。
3．鑒于中藥飲片批次生產(chǎn)的不確定性，本次聯(lián)合限價采購產(chǎn)生的相關責任追究，生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)雙方形成連帶責任。入選生產(chǎn)企業(yè)應誠信經(jīng)營、及時供貨，對于不供貨及以次充好的企業(yè)，經(jīng)核實后取消該品種在采購周期內的入選資格并列入黑名單，對負責該品種的配送企業(yè)按5000元/品種扣除履約保證金。
（三）關于價格調整
采購周期內，納入聯(lián)合限價采購目錄的中藥飲片原則上不進行價格調整，由企業(yè)自負盈虧。確因某種飲片市場價格波動達20%且持續(xù)30日以上時，企業(yè)或醫(yī)療機構均可提供相關佐證材料報采購工作小組，經(jīng)核實確認后啟動重新詢價程序，確保臨床使用。
（四）關于飲片配送
嚴格執(zhí)行“兩票制”，本地生產(chǎn)企業(yè)鼓勵“一票制”，且票貨同行，杜絕假藥流入。各配送企業(yè)要及時組織貨源，核實庫存，以防斷貨。對于服務質量差、配送不到位的企業(yè)按《三明市醫(yī)療保障基金管理中心關于進一步規(guī)范藥品配送結算工作的通知》（明醫(yī)管〔2014〕62號）中相關規(guī)定扣除履約保證金。
（五）關于監(jiān)督管理
實施聯(lián)合限價采購后，我局將按市醫(yī)改領導小組工作部署建立跟蹤考核機制，會同有關部門組織專家不定期對醫(yī)療機構中藥飲片的采購、使用情況及配送企業(yè)服務質量進行督查。
（六）其他
各工作小組按本方案落實工作職責，未盡事宜，另行通知。
附件：1．中藥飲片聯(lián)合限價采購目錄