福建省醫(yī)療保障局 福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于落實(shí)第四批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用有關(guān)工作的通知
各設(shè)區(qū)市醫(yī)保局、衛(wèi)健委，平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)社會(huì)事業(yè)局，省醫(yī)療保障基金中心、省藥械聯(lián)合采購(gòu)中心，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)流通（配送）企業(yè)：
??為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于常態(tài)化開(kāi)展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作的決策部署，按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕2號(hào)）、《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）及國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于開(kāi)展第四批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)有關(guān)通知精神，現(xiàn)就福建省落實(shí)第四批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
??一、明確實(shí)施范圍及采購(gòu)周期
??（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍
??全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和駐閩軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含藥材供應(yīng)機(jī)構(gòu))全部參加，醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店可在進(jìn)一步完善藥品進(jìn)銷存管理、確保藥品貨款及時(shí)結(jié)算的基礎(chǔ)上參與。
??（二）藥品范圍
??本次執(zhí)行第四批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)確定的45個(gè)品種，第四批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)（福建?。┲羞x供應(yīng)品種清單詳見(jiàn)附件1。
??（三）采購(gòu)周期
??執(zhí)行國(guó)家聯(lián)合采購(gòu)辦公室統(tǒng)一確定的采購(gòu)周期。第四批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)在全國(guó)1家或2家企業(yè)中選的品種，本輪采購(gòu)周期原則上為1年；3家企業(yè)中選的品種，本輪采購(gòu)周期原則上為2年；4家及以上企業(yè)中選的品種，本輪采購(gòu)周期原則上為3年。其中氨溴索注射劑、丙泊酚中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射劑、布洛芬注射液、多索茶堿注射劑、帕瑞昔布注射劑、泮托拉唑注射劑、硼替佐米注射劑、注射用比伐蘆定本輪采購(gòu)周期原則上為1年。
??二、確定約定采購(gòu)量
??省衛(wèi)健委會(huì)同省醫(yī)保局按照國(guó)家聯(lián)合采購(gòu)辦公室統(tǒng)一確定的約定采購(gòu)量計(jì)算規(guī)則，將中選藥品約定采購(gòu)量分解至在榕省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各設(shè)區(qū)市；各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)會(huì)同醫(yī)保部門(mén)分解落實(shí)至轄區(qū)內(nèi)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
??第四批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選產(chǎn)品約定采購(gòu)量計(jì)算,原則上以納入集中帶量采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的預(yù)采購(gòu)量作為基數(shù)，全國(guó)僅一家企業(yè)中選的品種按基數(shù)的50%、兩家企業(yè)中選的品種按60%、三家企業(yè)中選的品種按70%、四家及以上企業(yè)中選的品種按80%分別確定約定采購(gòu)量。其中伏立康唑口服常釋劑型、諾氟沙星口服常釋劑型、特比萘芬口服常釋劑型、頭孢丙烯口服常釋劑型、左氧氟沙星口服常釋劑型、玻璃酸鈉滴眼劑（含0.1%濃度與0.3%深度）、注射用比伐蘆定，首年約定采購(gòu)量按以下規(guī)則確定：全國(guó)僅一家企業(yè)中選的品種按基數(shù)的40%、兩家企業(yè)中選的品種按50%、三家企業(yè)中選的品種按60%、四家及以上企業(yè)中選的品種按70%分別確定約定采購(gòu)量。
??采購(gòu)周期內(nèi)中選藥品采購(gòu)比例原則上應(yīng)不低于同通用名非中選藥品。在確保完成中選藥品約定采購(gòu)量的前提下，對(duì)于同通用名非競(jìng)爭(zhēng)組非中選藥品掛網(wǎng)價(jià)已調(diào)整至對(duì)應(yīng)我省同通用名中選藥品（含）以下的，可不受采購(gòu)比例限制，約定采購(gòu)量以外的剩余用量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采購(gòu)其他價(jià)格適宜的藥品。
??三、組織簽訂合同
??（一）衛(wèi)健部門(mén)牽頭公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保部門(mén)牽頭軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選生產(chǎn)企業(yè)及其確定的配送企業(yè)按中選價(jià)格、約定采購(gòu)量簽訂三方購(gòu)銷合同。合同采用網(wǎng)上簽訂形式，登錄福建省藥械聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱采購(gòu)平臺(tái)http://120.32.125.17:18080/）進(jìn)行操作，具體要求如下：
??1.中選企業(yè)、配送企業(yè)合同確認(rèn)簽署。各中選企業(yè)及其選定的配送企業(yè)于4月23日-4月26日登錄采購(gòu)平臺(tái)，確認(rèn)帶量購(gòu)銷合同并進(jìn)行電子簽章。采購(gòu)平臺(tái)登錄路徑：打開(kāi)網(wǎng)頁(yè)鏈接→選擇“藥械企業(yè)”或“經(jīng)營(yíng)（配送）企業(yè)”登錄入口→選擇“藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)系統(tǒng)”→進(jìn)行登錄操作→選擇項(xiàng)目→“電子合同簽訂”模塊進(jìn)行合同簽署；
??2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)合同確認(rèn)簽署。醫(yī)療機(jī)構(gòu)于4月27日-4月30日登錄采購(gòu)平臺(tái)，對(duì)中選企業(yè)、配送企業(yè)已簽訂的電子合同進(jìn)行確認(rèn)。采購(gòu)平臺(tái)登錄路徑：打開(kāi)網(wǎng)頁(yè)鏈接→選擇“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”登錄入口→選擇“藥品交易系統(tǒng)”→進(jìn)行登錄操作。已有電子印章的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，選擇“電子合同簽訂”模塊進(jìn)行合同簽署；尚無(wú)電子印章的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，選擇下載電子合同，加蓋單位公章后掃描上傳采購(gòu)平臺(tái)完成合同簽訂，對(duì)于生產(chǎn)、配送企業(yè)需要紙質(zhì)版本合同（加蓋公章）的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)予以配合。
??（二）各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)合同簽訂情況表（附件2），并5月8日前分別報(bào)送屬地衛(wèi)健部門(mén)和醫(yī)保部門(mén)。各設(shè)區(qū)市衛(wèi)健部門(mén)負(fù)責(zé)匯總本地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合同簽訂情況、醫(yī)保部門(mén)負(fù)責(zé)匯總本地軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合同簽訂情況，并填報(bào)合同簽訂情況匯總表（附件3），于5月12日前分別報(bào)送省衛(wèi)健委、省藥械聯(lián)合采購(gòu)中心。省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、福州地區(qū)軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合同簽訂情況直接報(bào)送省藥械聯(lián)合采購(gòu)中心。聯(lián)系人及聯(lián)系方式附后。
??四、完善限價(jià)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
??（一）中選藥品實(shí)行零差率銷售，在醫(yī)保目錄內(nèi)的以銷售價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，非醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品不納入醫(yī)保支付。
??（二）同通用名非競(jìng)爭(zhēng)組除中選藥品以外產(chǎn)品，按不超過(guò)集采實(shí)施前最高銷售限價(jià)實(shí)行零差率銷售。
??對(duì)銷售價(jià)格高于中選價(jià)格的，原則上以中選價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，按2-3年過(guò)渡期調(diào)整到位，首年暫以銷售價(jià)格下調(diào)30%確定支付標(biāo)準(zhǔn)，下調(diào)后醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)低于中選價(jià)格的，以中選價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)銷售價(jià)格不高于中選價(jià)格的，以銷售價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
??（三）同通用名競(jìng)爭(zhēng)組藥品，按不超過(guò)中選價(jià)格確定最高銷售限價(jià)，并以最高銷售限價(jià)為支付標(biāo)準(zhǔn)。
??五、明確執(zhí)行時(shí)間
??（一）中選結(jié)果于2021年5月14日起在采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)執(zhí)行。
??（二）5月17日起，中選藥品和同通用名非中選藥品同步執(zhí)行規(guī)定的銷售價(jià)格和差別化的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)做好醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)信息系統(tǒng)調(diào)整工作。
??六、有關(guān)要求
??（一）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照工作要求，做好宣傳引導(dǎo)和溝通解釋工作，為患者提供醫(yī)療服務(wù)。
??（二）各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、配送企業(yè)應(yīng)根據(jù)約定采購(gòu)量科學(xué)制定采購(gòu)計(jì)劃和庫(kù)存儲(chǔ)備，確保協(xié)議藥品正常供應(yīng)和使用。配送企業(yè)每日在采購(gòu)平臺(tái)上傳中選藥品庫(kù)存量。
??（三）采購(gòu)平臺(tái)將有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品、非中選藥品及同類替代藥品的采購(gòu)情況納入監(jiān)測(cè)范圍。
??聯(lián)系人：
??省藥械聯(lián)合采購(gòu)中心：劉玄瑋，聯(lián)系電話：0591-88310718，
??省衛(wèi)健委：蔡和超，聯(lián)系電話：0591-87849057
??附件：1.第四批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)（福建省）中選供應(yīng)品種清單
??2.合同簽訂情況表
??3.合同簽訂情況匯總表
福建省醫(yī)療保障局? 福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)
??2021年4月13日