重慶市綦江區(qū)2016年衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于印發(fā)《綦江區(qū)基本藥物采購會員聯(lián)合體2016年藥品采購目錄調(diào)整方案》的通知
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?綦江區(qū)基本藥物采購會員聯(lián)合體2016年藥品采購目錄調(diào)整方案
? 為滿足我區(qū)人民群眾用藥需求，保障醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品供應(yīng)，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委等8部委《關(guān)于印發(fā)做好常用低價藥品供應(yīng)保障工作意見的通知》（國衛(wèi)藥政發(fā)〔2014〕14號）、《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的通知》（渝府辦發(fā)〔2015〕191號）、《重慶市關(guān)于醫(yī)保短缺藥品集中帶量采購試點工作方案》（渝人社發(fā)〔2015〕251號）、《重慶市衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公室關(guān)于做好低價藥采購工作的通知》（渝衛(wèi)辦藥政發(fā)〔2016〕13號）等相關(guān)文件要求，經(jīng)研究決定，制定本方案。
一、目錄調(diào)整范圍
（一）低價藥調(diào)整
重慶藥交所近期已經(jīng)完成第一批低價藥掛網(wǎng)，為保障供應(yīng)，原則上對區(qū)基本藥物采購會員聯(lián)合體（以下簡稱聯(lián)合體）藥品采購目錄（以下簡稱目錄）中的低價藥價格都予以調(diào)整，低價藥價格調(diào)整前需核實醫(yī)保報銷價格是否與藥交所掛牌價同步，未同步的暫緩調(diào)價。
（二）其他基藥調(diào)整
其他基藥調(diào)整主要有三種情況：一是目錄中因退市、暫停掛
牌、價格倒掛、生產(chǎn)企業(yè)GMP到期、產(chǎn)能不足等原因?qū)е虏荒鼙Ｕ瞎?yīng)的藥品。二是《重慶市關(guān)于醫(yī)保短缺藥品集中帶量采購試點工作方案》（渝人社發(fā)〔2015〕251號）中涉及的醫(yī)保短缺藥品，以及在藥交所平臺新掛網(wǎng)的臨床急救藥品、常用藥品。三是醫(yī)院臨床需要的其他基藥。
（三）非基藥調(diào)整
為滿足基層單位不同層次用藥需求，特別是高血壓、糖尿病等特殊疾病以及?？婆R床用藥，聯(lián)合體針對非基藥配備實行備案制。各基層醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)臨床需求，在市藥交所平臺掛網(wǎng)目錄中遴選非基藥品規(guī)，并按照聯(lián)合體目錄格式向聯(lián)合體報送電子件和紙質(zhì)件（醫(yī)院蓋章）備案。備案后的非基藥，由各基層醫(yī)療機構(gòu)自行簽訂合同采購或直接在交易系統(tǒng)中交易首頁采購?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)采購非基藥要嚴(yán)格控制采購量，不得超過藥品總采購金額的10%。
（四）精神科用藥。
精神科用藥納入目錄后，?？茖Ｓ谩?
二、目錄調(diào)整方法
（一）目錄推薦整理
醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)藥品目錄調(diào)整范圍在市藥交所平臺掛網(wǎng)品規(guī)中進(jìn)行推薦，并將推薦的基藥、備案的非基藥數(shù)據(jù)進(jìn)行整理并上報聯(lián)合體。
（二）目錄篩選評審
聯(lián)合體組織成員單位、配送公司、區(qū)基本藥物采購監(jiān)督管理委員會成員召開會議，評審形成“基本藥物擬采購目錄”。
（三）篩選結(jié)果公示
聯(lián)合體將通過以上原則評審形成的“藥品擬采購目錄”在市藥交所平臺上公示（公示期不少于5日），公示期滿后，根據(jù)征集到的情況，調(diào)整完善后確定我區(qū)新的基本藥物采購目錄，并報區(qū)政府辦、區(qū)發(fā)改委等部門備案。
（四）簽訂采購合同
聯(lián)合體將擬購醫(yī)藥產(chǎn)品品規(guī)采用發(fā)函、電話、QQ、藥交所平臺等多種方式議價，原則上不高于市藥交所交易系統(tǒng)中的參考成交價。議價完成后，聯(lián)合體代表成員單位選擇生產(chǎn)企業(yè)委托的配送企業(yè)（聯(lián)合體內(nèi)的配送企業(yè)），在市藥交所平臺統(tǒng)一簽訂電子交易合同。
三、推薦原則
1.醫(yī)院推薦基本藥物必須是市藥交所掛網(wǎng)的醫(yī)保藥品，醫(yī)保報銷價必須與藥交所掛牌價同步。
2.醫(yī)院原則上推薦價格中等偏下的品規(guī)，同時保證藥品質(zhì)量。
3.同一基藥品種不得超過3種劑型、同一劑型不得超過2個品規(guī)，1個品規(guī)只選擇1個生產(chǎn)企業(yè)。原則上對臨床用量較大及供貨緊張的品規(guī)酌情選擇1-3個廠牌，以滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)常見病、多發(fā)病等疾病預(yù)防、治療的需求。
4.優(yōu)先選擇《低廉價品規(guī)庫》和《常用品規(guī)庫》中的基藥品規(guī)。
5.生產(chǎn)企業(yè)必須能保證供應(yīng)，并具備一定的質(zhì)量管理水平和能力，企業(yè)及其產(chǎn)品無不良記錄。
6.屬于醫(yī)保短缺藥品集中帶量采購目錄中的藥品品種，直接納入藥品采購目錄。
四、目錄后續(xù)調(diào)整
（一）后續(xù)掛網(wǎng)低價藥調(diào)價。重慶藥交所后續(xù)掛網(wǎng)的低價藥，在我區(qū)聯(lián)合體藥品采購目錄中的原則上其價格均予以調(diào)整，聯(lián)合體成員醫(yī)院根據(jù)臨床需要，若需補充同類藥品的則按照上述原則向聯(lián)合體推薦增補，聯(lián)合體匯總增補品規(guī)數(shù)據(jù)后報區(qū)基本藥物采購監(jiān)督管理委員會審議通過后公示，公示結(jié)束后聯(lián)合體按程序議價及簽訂合同。
（二）后續(xù)基藥調(diào)整。本次基藥目錄調(diào)整后，如目錄內(nèi)仍有少數(shù)品規(guī)不能保證正常供應(yīng)的，且臨床必需使用、目錄中同類產(chǎn)品不能替代的，聯(lián)合體成員醫(yī)院可按照上述原則向聯(lián)合體推薦增補，聯(lián)合體匯總增補品規(guī)數(shù)據(jù)后報區(qū)基本藥物采購監(jiān)督管理委員會審議通過后公示，公示結(jié)束后聯(lián)合體按程序議價及簽訂合同。
需調(diào)價的低價藥和推薦增補的基藥均需核實醫(yī)保報銷價格是否與藥交所掛牌價同步，未同步的原則上暫緩調(diào)價或不予增補。國家基本藥物目錄和市補充基本藥物目錄改版后，我區(qū)將根據(jù)新版基藥目錄適時調(diào)整我區(qū)藥品采購目錄。
五、工作要求
各醫(yī)療機構(gòu)要高度重視低價藥采購工作，做好政策宣傳及與患者的溝通解釋工作，爭取理解和支持，確保穩(wěn)定。同時，要建立健全藥事管理組織機構(gòu)，充分發(fā)揮藥事管理委員會（小組）作用，切實加強藥品采購和使用管理，多用低價藥，少用高價藥，做到合理用藥。