各縣（市、區(qū)）人民政府、開發(fā)區(qū)管委會，市人民政府各委、辦、局：
??《晉城市推進藥品耗材集中帶量采購和使用工作實施方案》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。
晉城市人民政府辦公室
2020年3月19日
晉城市推進藥品耗材集中帶量采購和使用工作實施方案
??為貫徹落實省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)山西省推進藥品耗材集中帶量采購和使用工作實施方案的通知》（晉政辦發(fā)〔2019〕84號）等相關(guān)文件精神，結(jié)合我市實際，制定本方案。
??一、總體思路
??全面貫徹落實黨中央、國務(wù)院及省委、省政府的決策部署，按照“政府組織、聯(lián)盟采購、平臺操作”的總體思路，以全市公立醫(yī)療機構(gòu)為集中帶量采購主體，同時鼓勵其他醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)參加，組成采購聯(lián)盟，全面落實國家組織藥品、醫(yī)用耗材集中采購工作，積極有序推進全市醫(yī)療機構(gòu)藥品耗材集中帶量采購工作。
??二、工作目標
??落實山西省藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購工作，并在全市范圍內(nèi)開展藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購，做到以量換價、量價掛鉤，有效降低藥品、醫(yī)用耗材價格，以及生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)交易運行成本；保障供應，滿足醫(yī)療機構(gòu)臨床需求；減輕患者就醫(yī)負擔，減少醫(yī)保基金支出；有效推進“三醫(yī)”聯(lián)動，增強人民群眾醫(yī)療保障獲得感。
??三、實施范圍和采購方式
??（一）實施范圍
??1.適用對象。全市所有公立醫(yī)療（衛(wèi)生）機構(gòu)。鼓勵其他醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)參加。
??2.藥品、醫(yī)用耗材采購范圍。在國家、省組織集中采購品種以外的品種（產(chǎn)品），原則上為全市公立醫(yī)療機構(gòu)臨床使用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、且競爭較為充分有多家企業(yè)生產(chǎn)的品種（產(chǎn)品）。
??3.參加集中帶量采購的企業(yè)范圍。經(jīng)國家相關(guān)管理部門批準，在中國大陸地區(qū)合法銷售的產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)（進口產(chǎn)品全國總代理視為生產(chǎn)企業(yè)）。
??4.配送企業(yè)范圍。配送企業(yè)應具備24小時內(nèi)能夠覆蓋全市所有地區(qū)，具有向醫(yī)療機構(gòu)配送中選品種的能力和相關(guān)條件。
??（二）采購方式
??1.國家組織的集中帶量采購中選產(chǎn)品，按照國家有關(guān)政策執(zhí)行。
??2.省際聯(lián)盟組織的集中帶量采購中選產(chǎn)品，按照省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
??3.在國家、省組織集中采購品種以外的品種（產(chǎn)品），采取分類別、分批次逐步實施的方式。嚴格按照集中帶量、以量換價、量價掛鉤、公開透明、公平公正的原則，采用集中招標、談判、議（競）價或公開遴選等方式，確定最終中標企業(yè)產(chǎn)品和價格。
??（三）采購主體
??市、縣（區(qū)）醫(yī)療保障局及全市公立醫(yī)療機構(gòu)組成晉城市藥品耗材集中帶量采購聯(lián)盟（市采購聯(lián)盟），鼓勵醫(yī)保定點民營醫(yī)療機構(gòu)參加。市采購聯(lián)盟下設(shè)辦公室，設(shè)在醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標采購科。
??四、工作措施
??（一）規(guī)范流程，以量換價
??1.根據(jù)藥品醫(yī)用耗材入圍的生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量等不同情況采取招標、議（競）價、談判或公開遴選等方式，按照不低于醫(yī)療機構(gòu)年度使用量的50%-70%為基數(shù)計算采購量，進行帶量采購，實現(xiàn)量價掛鉤、以量換價、降低采購價格。剩余用量，各公立醫(yī)療機構(gòu)仍可采購使用省藥品耗材陽光采購平臺掛網(wǎng)的其他價格適宜的品種。
??2.集中帶量采購周期原則上為1年。若在采購周期內(nèi)提前完成約定采購量的，超過部分仍按中選價格進行采購，直至采購周期屆滿。采購周期可根據(jù)中選企業(yè)數(shù)量等實際情況適當續(xù)期或延長。
??3.各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按不低于采購金額30%的標準提前預付給采購聯(lián)盟各醫(yī)療機構(gòu)。由各醫(yī)療機構(gòu)按合同規(guī)定與企業(yè)及時結(jié)算采購貨款，從收貨驗收到付款原則上不得超過30天。同時積極探索推進由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接與中選產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)或流通配送企業(yè)結(jié)算貨款。
??（二）加強對中選產(chǎn)品的供應保障
??生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)按照購銷合同建立應急儲備、庫存和停產(chǎn)報告制度。若出現(xiàn)不按合同供貨、不能保障質(zhì)量和供應不及時等情況時，由替補企業(yè)供應，但產(chǎn)生的額外支出由無法履行協(xié)議的企業(yè)承擔。要采取賠償、懲戒、退出、備選和應急保障措施，確保中選產(chǎn)品質(zhì)量和供應。
??五、工作要求
??（一）加強組織領(lǐng)導。市政府成立晉城市醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作領(lǐng)導小組（見附件），負責組織落實領(lǐng)導小組的各項決策部署及做好日常工作。
??（二）強化宣傳和政策解讀。醫(yī)療保障部門和衛(wèi)生健康部門要加強輿論監(jiān)測和正向宣傳，加強風險防范，認真分析和防范執(zhí)行過程中可能產(chǎn)生的風險，制定輿論風險評估和管控方案。要強化對醫(yī)師和藥師的宣傳培訓，對使用中選藥品、耗材可能出現(xiàn)的用藥、耗材調(diào)整情況做好解釋說明，合理引導改革預期，回應社會關(guān)切，營造良好的輿論氛圍。
??（三）建立協(xié)同工作機制，各職能部門要各司其職、各負其責，密切配合形成合力，市醫(yī)保局要牽頭召開工作推進會，安排部署階段性重點工作，同時要建立工作例會制度，共同溝通會商解決工作推進中的問題。建立有效督導檢查、考核監(jiān)管機制，做好醫(yī)保政策、供應保障、藥品醫(yī)用耗材質(zhì)量等各環(huán)節(jié)工作，確保全市藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購工作順利推進。
??附件：晉城市醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作領(lǐng)導小組組成人員及成員單位職責分工
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附件
晉城市醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材
集中采購工作領(lǐng)導小組組成人員及成員單位
職 責 分 工
??組? 長：梁麗萍? 副市長
??副組長：趙? 軍? 市政府副秘書長
??李東升? 市醫(yī)療保障局黨組書記
??????? ??樊林奎? 市衛(wèi)生健康委員會主任
??成? 員：劉海屯? 市醫(yī)療保障局二級調(diào)研員
?????? ?? 原向東? 市工業(yè)和信息化局副局長
??????? ??楊興文? 市財政局副局長
??????? ??趙志義? 市人力資源和社會保障局副局長
?????? ?? 王加強? 市商務(wù)局副局長
?????? ?? 原沁霞? 市衛(wèi)生健康委員會副主任
??????? ??閆莉莉? 市市場監(jiān)督管理局副局長
??領(lǐng)導組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市醫(yī)療保障局。
??市醫(yī)療保障局：負責做好全市藥品、耗材帶量采購的組織管理和實施工作。牽頭組織實施，制定全市工作方案，完善藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作的相關(guān)制度；制定藥品和醫(yī)用耗材采購工作流程以及藥品和醫(yī)用耗材的最高銷售限價、醫(yī)保支付標準；完善醫(yī)保用藥集中采購和使用的監(jiān)測措施；按照規(guī)定做好藥品和醫(yī)用耗材貨款結(jié)算支付工作。
??市衛(wèi)生健康委員會：負責對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實中選藥品、耗材使用情況進行指導和監(jiān)督，暢通中選藥品、耗材進院、使用的政策通道；負責對醫(yī)務(wù)人員進行國家組織藥品耗材集中采購和使用工作的政策宣傳、指導患者合理用藥及輿情引導培訓，合理引導群眾預期；將公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行帶量采購情況納入醫(yī)療機構(gòu)績效考核，并要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將其納入臨床科室和醫(yī)師績效考核，建立鼓勵使用中選藥品、耗材的激勵機制和傾斜措施；監(jiān)測預警藥品、耗材短缺信息。
??市財政局：負責藥品耗材集中帶量采購中醫(yī)保基金使用的監(jiān)管。
??市市場監(jiān)督管理局：強化對中選藥品、耗材質(zhì)量的監(jiān)督檢查，確保質(zhì)量安全。打擊擾亂市場公平競爭的行為。
??市工業(yè)和信息化局：負責督促本市中標企業(yè)按照中選藥品、醫(yī)用耗材約定采購量落實生產(chǎn)供應責任，支持企業(yè)開展生產(chǎn)技術(shù)改造，提升中選藥品、醫(yī)用耗材供應保障能力。
??市商務(wù)局：負責加強對藥品、醫(yī)用耗材流通的指導。