關(guān)于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)實(shí)施“兩票制”及2017-2018年度藥品采購(gòu)配送辦法有關(guān)事項(xiàng)的通知
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、有關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)：
根據(jù)重慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于進(jìn)一步明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施工作有關(guān)問(wèn)題的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2017〕47號(hào)）的要求，為做好我區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”工作及2017-2018年度藥品采購(gòu)配送工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、實(shí)施時(shí)間和范圍
（一）2017年6月1日起，全區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代購(gòu)）藥品采購(gòu)實(shí)行“兩票制”。
（二）未調(diào)整本輪藥品配送會(huì)員前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托原有電子合同，自由選擇原9家配送會(huì)員下達(dá)采購(gòu)訂單，沒(méi)有電子合同的應(yīng)通知聯(lián)合體發(fā)送臨時(shí)合同。
（三）本輪配送會(huì)員調(diào)整完成及“兩票制”電子合同全面生效后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)再依托新合同，自由選擇新一輪配送會(huì)員下達(dá)采購(gòu)訂單。
二、配送企業(yè)的調(diào)整
調(diào)整方案另行制定。
三、“兩票制”合同發(fā)送
配送會(huì)員調(diào)整完成之后，聯(lián)合體開(kāi)展“兩票制”電子合同發(fā)送工作。
（一）基本藥物。按照《合川區(qū)基本藥物采購(gòu)目錄》（2016版）發(fā)送“兩票制”電子合同。
1.目錄品規(guī)的新合同生效后，“分包配送”期間替換的廠牌和品規(guī)不再執(zhí)行，并廢除原合同。
2.2017年7月底前對(duì)采購(gòu)目錄進(jìn)行調(diào)整，形成《合川區(qū)基本藥物采購(gòu)目錄》（2017版），并根據(jù)調(diào)整情況進(jìn)行合同補(bǔ)發(fā)和廢除。
3.各生產(chǎn)企業(yè)對(duì)照我區(qū)現(xiàn)有采購(gòu)目錄，及時(shí)確定一級(jí)代理企業(yè)。聯(lián)合體對(duì)不能發(fā)送“兩票制”合同的品規(guī)在調(diào)整目錄時(shí)予以替換。
（二）非基本藥物。2017年12月底前建立統(tǒng)一的《非基藥采購(gòu)目錄》，目前暫以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)非基藥用藥目錄為準(zhǔn)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將本單位《非基藥用藥目錄》電子件于2017年6月10日前報(bào)聯(lián)合體（藥交平臺(tái)產(chǎn)品編碼為必填項(xiàng)），以便聯(lián)合體準(zhǔn)確發(fā)送“兩票制”電子合同。
四、采購(gòu)要求
（一）常規(guī)采購(gòu)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品應(yīng)全部通過(guò)聯(lián)合體簽發(fā)的三方電子合同在藥交平臺(tái)下達(dá)采購(gòu)訂單。
（二）備案采購(gòu)。未掛牌或按掛牌價(jià)不能供應(yīng)的品種應(yīng)在藥交平臺(tái)提交備案采購(gòu)申請(qǐng)；確需臨時(shí)采購(gòu)目錄外藥品或臨時(shí)在聯(lián)合體外的配送公司采購(gòu)的，每次采購(gòu)時(shí)應(yīng)向聯(lián)合體提交備案采購(gòu)申請(qǐng)紙質(zhì)件。
（三）短缺藥品采購(gòu)。探索短缺藥品集中帶量采購(gòu)。
（四）其他采購(gòu)。中藥飲片采購(gòu)按國(guó)家現(xiàn)行政策執(zhí)行，醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑集中采購(gòu)辦法另行制定。
五、納稅要求
配送企業(yè)據(jù)實(shí)納稅，并納入綜合評(píng)價(jià)體系（附件1）。
六、“兩票制”監(jiān)督管理
將“兩票制”工作納入綜合評(píng)價(jià)體系，同時(shí)對(duì)落實(shí)不力的單位和個(gè)人作如下處理：
（一）對(duì)故意規(guī)避“兩票制”有關(guān)規(guī)定的醫(yī)藥生產(chǎn)和流通企業(yè)，根據(jù)藥品交易監(jiān)管評(píng)價(jià)辦法等有關(guān)規(guī)定，采取約談、警告、列入不誠(chéng)信名單、暫停交易等方式進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
（二）對(duì)索票不嚴(yán)、有令不行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通報(bào)批評(píng)，直至追究相關(guān)人員責(zé)任。
七、綜合評(píng)價(jià)
（一）建立健全綜合評(píng)價(jià)體系。對(duì)配送企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙方的交易行為進(jìn)行評(píng)價(jià)。
（二）結(jié)果運(yùn)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)得分由區(qū)衛(wèi)計(jì)委納入實(shí)績(jī)考核。配送企業(yè)連續(xù)兩季度評(píng)價(jià)得分在65分以下取消配送資格。
八、配送周期
本輪配送周期一年。
九、上級(jí)部門對(duì)“兩票制”有新規(guī)定的從其規(guī)定。
特此通知。
附件：1.藥品采購(gòu)配送行為綜合評(píng)價(jià)表
2.重慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于進(jìn)一步明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施工作有關(guān)問(wèn)題的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2017〕47號(hào)）
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重慶市合川區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
2017年5月31日