魯醫(yī)保函〔2022〕64號(hào)
各市醫(yī)療保障局，勝利油田醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心：
為貫徹落實(shí)《山東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山東省藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)實(shí)施方案的通知》（魯政辦字〔2020〕129號(hào)）精神，加快藥品集中帶量采購(gòu)結(jié)果落地惠民，切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，現(xiàn)就執(zhí)行山東省第三批藥品（中成藥專項(xiàng)）集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果有關(guān)事宜通知如下：
一、落地執(zhí)行時(shí)間
2022年12月19日前，中選企業(yè)將中選產(chǎn)品（見(jiàn)附件）在省藥械集中采購(gòu)平臺(tái)按中選價(jià)格掛網(wǎng)，完成配送關(guān)系建立，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)適量中選藥品備貨。
2023年1月1日起，全省參加山東省第三批藥品（中成藥專項(xiàng)）集采的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含駐魯軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）和醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”），按規(guī)定執(zhí)行山東省第三批藥品（中成藥專項(xiàng)）集采中選結(jié)果，面向患者銷售中選藥品。
二、落實(shí)約定用量
2022年12月30日前，各市醫(yī)保部門指導(dǎo)藥品采購(gòu)聯(lián)合體已遴選確定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為代表，統(tǒng)一與中選企業(yè)通過(guò)省藥械集中采購(gòu)平臺(tái)簽訂購(gòu)銷協(xié)議，購(gòu)銷協(xié)議每年一簽，首年采購(gòu)周期為：2022年12月19日—2023年12月31日。中選生產(chǎn)企業(yè)作為供應(yīng)保障的第一責(zé)任人，須及時(shí)、足量滿足醫(yī)藥機(jī)構(gòu)用藥需求，包括約定采購(gòu)量以及超過(guò)約定采購(gòu)量的部分。協(xié)議期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須完成中選藥品約定采購(gòu)量，約定采購(gòu)量完成后，中選企業(yè)繼續(xù)按照中選價(jià)格供應(yīng)，超出約定采購(gòu)量部分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可結(jié)合臨床需求適量采購(gòu)價(jià)格適宜的其他藥品。
三、主要配套措施
（一）做好醫(yī)保支付政策銜接。醫(yī)保目錄內(nèi)的中選藥品以中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，非中選藥品醫(yī)保個(gè)人先行自付比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。納入此次集中帶量采購(gòu)范圍的支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)藥品，醫(yī)保支付按照上述規(guī)定執(zhí)行。
（二）落實(shí)激勵(lì)約束政策。按照醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算政策要求，將相關(guān)中選藥品貨款納入直接結(jié)算范圍。落實(shí)藥品集中帶量采購(gòu)工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革積極性。
（三）完善考核方式。對(duì)于同一采購(gòu)組內(nèi)藥品在不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷范圍不一致的，若采購(gòu)協(xié)議期內(nèi)中選藥品的采購(gòu)量未達(dá)約定采購(gòu)量，將按中選藥品采購(gòu)量占同通用名藥品的比例考核，該比例不得低于本批次所有中選藥品占同通用名藥品的平均比例。如：血塞通注射劑在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可適用于此種情況。未納入本次集采的國(guó)家醫(yī)保談判藥品不納入采購(gòu)使用考核范圍。
（四）密切監(jiān)測(cè)采購(gòu)供應(yīng)。各地醫(yī)保部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)非中選藥品情況的監(jiān)測(cè)，督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化履約責(zé)任，優(yōu)先采購(gòu)和使用中選藥品。要暢通醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通渠道，當(dāng)出現(xiàn)中選藥品質(zhì)量或供應(yīng)問(wèn)題，及時(shí)協(xié)調(diào)有關(guān)部門采取應(yīng)對(duì)措施，并及時(shí)向省醫(yī)保局報(bào)告。
山東省醫(yī)療保障局
2022年12月9日