浙江省湖州市醫(yī)療保障局湖州市衛(wèi)生健康委員會(huì)湖州市財(cái)政局關(guān)于印發(fā)湖州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作方案的通知
各區(qū)縣醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康局、財(cái)政局，各市級(jí)醫(yī)院：
現(xiàn)將《湖州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。
湖州市醫(yī)療保障局? ? ? ? ? ?湖州衛(wèi)生健康委員會(huì)? ? ? ? ?湖州市財(cái)政局
2019年6月26日
湖州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作方案
為進(jìn)一步探索藥品集中采購機(jī)制和以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥價(jià)形成機(jī)制，減輕患者藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)，減少醫(yī)保基金支出，規(guī)范藥品流通秩序，為公立醫(yī)院改革騰出有效空間，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào)）、浙江省人民政府辦公廳《關(guān)于改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購機(jī)制的意見》（浙政辦發(fā)〔2015〕57號(hào)）和原省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省人力社保廳《關(guān)于全面開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購新機(jī)制試點(diǎn)的實(shí)施意見》（浙衛(wèi)發(fā)〔2016〕67號(hào)）文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本工作方案。
一、工作目標(biāo)
在堅(jiān)持以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購制度基礎(chǔ)上，充分調(diào)動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為采購主體的積極性，自愿組成集中采購聯(lián)合體，與藥品生產(chǎn)企業(yè)通過報(bào)價(jià)、談判等方式產(chǎn)生藥品采購價(jià)格，產(chǎn)生的差價(jià)30%直接讓利患者，體現(xiàn)社會(huì)公益性，70%上交同級(jí)財(cái)政，上交財(cái)政部分通過考核后返還醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從而實(shí)現(xiàn)藥品采購價(jià)格明顯下降，患者藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕，醫(yī)?；鹬С鲇兴鶞p少，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購成本有所降低，確保政府、患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“三滿意”。
二、主要原則
1.堅(jiān)持惠民原則
堅(jiān)持人民群眾得實(shí)惠的原則，將差價(jià)適當(dāng)讓利患者，切實(shí)減輕患者藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)，同時(shí)保障臨床用藥需求，確保藥品質(zhì)量及供應(yīng)。
2.堅(jiān)持依法依規(guī)原則
為提高談判議價(jià)能力，全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)共體組成聯(lián)合采購主體，充分發(fā)揮聯(lián)合體在采購中的主體地位和主導(dǎo)作用，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購相關(guān)政策和規(guī)定。
3.堅(jiān)持公平原則
嚴(yán)格遵循公開透明、公平競(jìng)爭(zhēng)、公正評(píng)審、全程監(jiān)控的要求，聯(lián)合體集中采購過程在陽光下運(yùn)作，全程嚴(yán)格監(jiān)督和管理，同時(shí)接受社會(huì)各界的監(jiān)督。
4.堅(jiān)持穩(wěn)慎原則
按照盡力而為、量力而行的總原則，穩(wěn)慎推進(jìn)藥品集中采購工作，有效擠出藥品水分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄調(diào)整平穩(wěn)有序，醫(yī)生做好對(duì)患者的合理引導(dǎo)。
三、采購主體
全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)共體按照自愿原則組成采購聯(lián)合體，按照“質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理、性價(jià)比適宜”的原則，通過讓藥品生產(chǎn)企業(yè)報(bào)價(jià)或與企業(yè)談判等方式產(chǎn)生藥品采購價(jià)格。藥品價(jià)格降幅需體現(xiàn)在單個(gè)藥品價(jià)格上，并在省藥械采購平臺(tái)上體現(xiàn)。
四、采購范圍
從省藥械采購平臺(tái)交易的所有藥品中，遴選出年用量較大、價(jià)格較貴的藥品作為全市藥品集中采購目錄并逐批公布。
五、采購周期
采購周期暫定為1年，在采購周期內(nèi)如國(guó)家、省藥品集中采購政策發(fā)生變化，聯(lián)合體藥品集中采購工作將相應(yīng)調(diào)整。
六、組織形式
由市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委三個(gè)部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和職能科室負(fù)責(zé)人等組成湖州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)年度藥品集中采購的審批、溝通協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理。下設(shè)辦公室，設(shè)在市醫(yī)保局（詳見附件）。
由采購聯(lián)合體各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)共體主要負(fù)責(zé)人等組成湖州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作委員會(huì)，負(fù)責(zé)研究藥品集中采購重大事項(xiàng)，制定藥品集中采購文件、招標(biāo)程序等并報(bào)市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組審批。下設(shè)辦公室，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)等相關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)具體工作。同時(shí)建立藥品集中采購專家?guī)?，?fù)責(zé)具體評(píng)審工作。
七、實(shí)施方法
（一）確定采購目錄。由藥品集中采購工作委員會(huì)組織相關(guān)人員按照全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購使用情況遴選出集中采購藥品目錄。
（二）確定銷售價(jià)格。將藥品差價(jià)的30%直接讓利患者，即每個(gè)藥品在現(xiàn)銷售價(jià)的基礎(chǔ)上下調(diào)差價(jià)的30%作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的銷售價(jià)。
（三）規(guī)范藥品配送。嚴(yán)格實(shí)施公立醫(yī)院藥品采購“兩票制”，有效壓縮中間環(huán)節(jié)。嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過接受捐贈(zèng)、贊助等途徑變相向藥品配送商收取費(fèi)用，虛報(bào)網(wǎng)上藥品實(shí)際采購價(jià)格。
（四）差額上繳財(cái)政。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品實(shí)際采購價(jià)格低于實(shí)際銷售價(jià)格的差額部分上繳同級(jí)財(cái)政。由財(cái)政局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局等部門組成聯(lián)合考核組，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品合理使用情況等進(jìn)行考核后，依據(jù)考核結(jié)果對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)資金實(shí)行專項(xiàng)核算和管理，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌安排使用，用于提高醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇等。
八、加強(qiáng)監(jiān)管
（一）市紀(jì)委市監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組對(duì)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購全過程實(shí)施再監(jiān)督，堅(jiān)決遏制藥品購銷領(lǐng)域腐敗行為，抵制商業(yè)賄賂。
（二）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)紀(jì)檢監(jiān)察部門負(fù)責(zé)對(duì)本單位納入集中采購目錄內(nèi)藥品的采購和使用進(jìn)行監(jiān)督管理，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的廉政教育，增強(qiáng)廉潔自律意識(shí)，防范和杜絕各種廉政風(fēng)險(xiǎn)。
湖州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組
組? 長(zhǎng)：沈昕耀? 市醫(yī)療保障局長(zhǎng)
副組長(zhǎng)：曾云峰? 市衛(wèi)生健康委副主任
孫倩如? 市財(cái)政局總會(huì)計(jì)師
蔡志蔚? 市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)
王? 俊? 駐衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組組長(zhǎng)
成? 員：姚樹勤? 吳興區(qū)醫(yī)療保障局局長(zhǎng)
簡(jiǎn)芬芳? 吳興區(qū)衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)
馮? 云? 南潯區(qū)醫(yī)療保障局局長(zhǎng)
李? 強(qiáng)? 南潯區(qū)衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)
宋生來? 德清縣醫(yī)療保障局局長(zhǎng)
馬建根? 德清縣衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)
曾善賜? 長(zhǎng)興縣醫(yī)療保障局局長(zhǎng)
金? 寧? 長(zhǎng)興縣衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)
戴先才? 安吉縣醫(yī)療保障局局長(zhǎng)
顧建強(qiáng)? 安吉縣衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)
楊桂榮? 市財(cái)政局社保處處長(zhǎng)
胡小軍? 市衛(wèi)生健康委醫(yī)政處處長(zhǎng)
褚敏芬? 市醫(yī)療保障局招采處
湖州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由蔡志蔚兼任辦公室主任。
湖州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作委員會(huì)
組? 長(zhǎng)：鈕富榮? 市中心醫(yī)院院長(zhǎng)
鮑? 鷹? 市第一人民醫(yī)院院長(zhǎng)
副組長(zhǎng)：錢敏才? 市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)
何平亞? 市婦幼保健院院長(zhǎng)
顧掌生? 市中醫(yī)院院長(zhǎng)
陸國(guó)強(qiáng) ?德清縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)
徐? 翔? 長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)
蔣小杰? 安吉縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)
成? 員：劉? 劍? 市中心醫(yī)院副院長(zhǎng)
董朝暉? 市第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng)
馮曉賓? 市第三人民醫(yī)院副院長(zhǎng)
董? 婕? 市婦幼保健院副院長(zhǎng)
嵇? 冰? 市中醫(yī)院副院長(zhǎng)
馮文明? 吳興區(qū)人民醫(yī)院院長(zhǎng)
施曉峰? 南潯區(qū)人民醫(yī)院院長(zhǎng)
張國(guó)榮? 南潯區(qū)中醫(yī)院
朱小松? 德清縣第三人民醫(yī)院
胡國(guó)強(qiáng)? 長(zhǎng)興縣中醫(yī)院院長(zhǎng)
林麗華? 長(zhǎng)興縣婦幼保健院院長(zhǎng)
華金寶? 安吉縣第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)
夏永法? 安吉縣中醫(yī)醫(yī)院
湖州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作委員會(huì)下設(shè)辦公室。