為全面推進我區(qū)城市公立醫(yī)院綜合改革，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕38 號）和省委辦公廳、省政府辦公廳《關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（魯辦發(fā)〔2015〕53 號）、市政府辦公室《關(guān)于印發(fā)煙臺市城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》（煙政辦發(fā)〔2016〕11 號）等文件精神，結(jié)合我區(qū)實際，制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，按照國家、省、市醫(yī)改總體部署，把加快推進城市公立醫(yī)院改革作為深化醫(yī)改的重中之重，將公平可及、群眾受益作為改革的出發(fā)點和立足點，堅持“政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”，正確處理政府與市場、公平與效率、激勵與約束的關(guān)系，統(tǒng)籌推進醫(yī)院管理體制、運行機制、補償機制、價格機制、人事分配、醫(yī)保支付、醫(yī)療監(jiān)管等綜合改革，破除“以藥補醫(yī)”模式，構(gòu)建城市公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制和分級診療秩序，著力解決“看病難、看病貴”問題，更好地滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。
二、基本原則
（一）堅持政府主導(dǎo)，惠民利民。把群眾健康利益放在首位，強化管委在領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理和監(jiān)督等方面的責任，切實維護公立醫(yī)院公益性質(zhì)，有效緩解群眾看病就醫(yī)矛盾。
（二）堅持破立結(jié)合，改革聯(lián)動。破除城市公立醫(yī)院“以藥補醫(yī)”運行模式，建立補償新機制。通過醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”，采取綜合措施，確保改革有序推進。
（三）堅持統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)發(fā)展。在改革城市公立醫(yī)院運行機制的同時，同步推進法人治理結(jié)構(gòu)、分級診療制度、醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)、醫(yī)保支付方式和人事分配等綜合改革，增強改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。
（四）堅持探索創(chuàng)新，重點突破。在省、市確定的改革方向和原則下，發(fā)揮首創(chuàng)精神，大膽探索、銳意創(chuàng)新，建立符合實際的體制機制，充分激發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展活力，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性。
三、總體目標
落實政府領(lǐng)導(dǎo)責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，充分發(fā)揮市場機制作用，建立“維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)”的城市公立醫(yī)院運行新機制，構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級診療就醫(yī)格局，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2016年6月底前，全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革。到 2017年底，初步建立起現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升，就醫(yī)秩序進一步改善，使人民群眾得實惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、醫(yī)院發(fā)展添活力、資金保障可持續(xù)。醫(yī)藥費用不合理增長得到有效控制，衛(wèi)生總費用增幅與我區(qū)生產(chǎn)總值增幅相協(xié)調(diào)；群眾滿意度明顯提升，就醫(yī)費用負擔明顯減輕，總體上個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例降低到 30%以下。
四、實施范圍
煙臺業(yè)達醫(yī)院
五、主要任務(wù)
（一）改革管理監(jiān)督體制，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
1.完善政府辦醫(yī)體制。實行政事分開，合理界定政府作為出資人的監(jiān)督職責和城市公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運營管理權(quán)限，構(gòu)建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的醫(yī)院管理機制。組建由管委分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，有關(guān)部門、單位及其他利益相關(guān)方組成的公立醫(yī)院管理委員會，履行政府辦醫(yī)職能，負責公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃章程制定、重大項目實施、財政投入、運行監(jiān)管和績效考核等工作，對醫(yī)療服務(wù)行為、價格、質(zhì)量、費用和藥品耗材采購、醫(yī)保基金使用等方面進行監(jiān)管。公立醫(yī)院管理委員會日常工作由衛(wèi)生計生局承擔。衛(wèi)生計生局要創(chuàng)新管理方式，從直接管理轉(zhuǎn)為行業(yè)管理，強化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標準規(guī)范的制定和監(jiān)督指導(dǎo)。（衛(wèi)生計生局、人力資源和社會保障局負責。排在第一位的為牽頭部門，下同）
2.落實政府投入責任。管委要落實對煙臺業(yè)達醫(yī)院的投入政策，保障其基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、人才隊伍建設(shè)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入。對其承擔的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務(wù)經(jīng)費。改革財政補助方式，將財政補助與公立醫(yī)院的績效考核結(jié)果掛鉤。完善政府購買服務(wù)機制。（財政局、衛(wèi)生計生局負責）
3.完善城市公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和治理機制。優(yōu)化、完善公立醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、規(guī)章制度和崗位職責，推進醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化、現(xiàn)代化。落實城市公立醫(yī)院人事管理、內(nèi)部分配、運營管理等自主權(quán)。采取有效形式建立醫(yī)院內(nèi)部決策和制約機制，實行重大決策、重要干部任免、重大項目實施、大額資金使用集體討論并按規(guī)定程序執(zhí)行，落實院務(wù)公開，發(fā)揮職工代表大會職能，強化民主管理。突出專業(yè)化管理，推進院長職業(yè)化建設(shè)，健全院長選拔任用制度，按照黨管干部原則做好院長的選拔和聘用，逐步實行院長聘任制、任期目標責任制和問責制。逐步取消城市公立醫(yī)院行政級別，衛(wèi)生計生部門負責人一律不得兼任醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。（衛(wèi)生計生局、工委組織部、人力資源和社會保障局負責）
4.建立社會責任和運行績效相結(jié)合的醫(yī)院考核機制。完善城市公立醫(yī)院績效考核體系，重點加強對醫(yī)院藥占比、門急診次均費用增幅、住院次均費用增幅、平均住院日、業(yè)務(wù)收入增幅、基本藥物使用比例、大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率、成本管理、患者滿意度等指標控制，確保城市公立醫(yī)院公益性。加強醫(yī)院績效考核及院長年度和任期目標責任考核，考核結(jié)果與財政補助、醫(yī)保支付、績效工資總量及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。健全醫(yī)務(wù)人員內(nèi)部考核體系，考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、職稱評審、個人薪酬掛鉤。機構(gòu)編制部門組織開展公立醫(yī)院績效考核工作。衛(wèi)生計生部門與醫(yī)改辦制定綜合改革效果評價指標體系，全面評價綜合改革成效。（人力資源和社會保障局、衛(wèi)生計生局分別牽頭，工委組織部、財政局、發(fā)改經(jīng)信局配合）
5.強化公立醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管及審計監(jiān)督。完善城市公立醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管及審計監(jiān)督機制，公立醫(yī)院管理委員會委托第三方對醫(yī)院每2年審計1次，并定期將醫(yī)院相關(guān)信息向社會公布。充分發(fā)揮監(jiān)察、審計機關(guān)及社會層面的監(jiān)督作用。（衛(wèi)生計生局、紀工委負責）
（二）改革醫(yī)院運行機制，打破“以藥補醫(yī)”格局
6.建立科學補償機制。城市公立醫(yī)院全面推進醫(yī)藥分開，取消藥品加成政策（中藥飲片除外），醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。醫(yī)院因此減少的收入，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格補償80%，政府補償不低于10%，其余部分通過醫(yī)院加強核算、節(jié)約成本解決。區(qū)級財政要按照綜合改革要求，落實好政府補償政策。（衛(wèi)生計生局、發(fā)改經(jīng)信局、財政局負責）
7.理順醫(yī)療服務(wù)價格。按照“總量管理、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”原則，調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格體系，實行分類管理。適當提高診察、護理、手術(shù)、床位、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)項目價格，適當降低 CT、磁共振等大型醫(yī)療設(shè)備檢查檢驗價格。對知名專家診察費等市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫(yī)療服務(wù)項目實行市場調(diào)節(jié)價，由醫(yī)療機構(gòu)自主定價。實行差別化價格政策，不同級別醫(yī)療機構(gòu)之間、醫(yī)療專家之間的服務(wù)價格要保持合理比例關(guān)系，引導(dǎo)患者合理分流。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策要與醫(yī)保支付政策相銜接，調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)收費項目按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。（發(fā)改經(jīng)信局、衛(wèi)生計生局、人力資源和社會保障局負責）
8.降低藥品和醫(yī)用耗材費用。嚴格執(zhí)行藥品和醫(yī)用耗材集中采購政策，從省級采購平臺采購藥品和高值醫(yī)用耗材，基本藥物和常用藥品使用比例達到省衛(wèi)生計生委規(guī)定要求，優(yōu)先采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。鼓勵醫(yī)院推行藥品、檢驗試劑、醫(yī)用耗材“陽光集中配送”模式，減少流通環(huán)節(jié)，規(guī)范采購行為，切實降低藥械價格。加強藥品質(zhì)量安全監(jiān)管，保障藥品供應(yīng)配送和質(zhì)量安全，優(yōu)先選擇規(guī)模大、網(wǎng)絡(luò)廣、服務(wù)優(yōu)、信譽好且具備現(xiàn)代物流能力的配送企業(yè)。加強配送企業(yè)動態(tài)監(jiān)管，制定完善綜合評估辦法，通過采取第三方調(diào)查方式對配送企業(yè)實行綜合評估，對合同執(zhí)行不力、違反相關(guān)法律規(guī)定的，取消其配送資格。（衛(wèi)生計生局負責）
9.完善公立醫(yī)院內(nèi)部管理制度。建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計制度，實行總會計師制，強化對醫(yī)院經(jīng)濟運行和財務(wù)活動的會計監(jiān)督。健全醫(yī)院財務(wù)審計和院長經(jīng)濟責任審計制度，推進醫(yī)院信息公開、財務(wù)公開。鼓勵推行后勤服務(wù)外包。不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)體驗。（衛(wèi)生計生局、財政局負責）
（三）推進支付方式改革，強化醫(yī)保補償和控費作用
10.深化醫(yī)保支付方式改革。全面落實預(yù)算管理、總額控制和超支分擔制度，完善總額控制指標確定、分配和動態(tài)調(diào)整機制，科學選擇付費方式，逐步擴大按病種付費的病種數(shù)量。2016年，力爭煙臺業(yè)達醫(yī)院30%以上的出院病例實行按病種付費；2017年，實行以按病種付費為主，以按人頭付費、按服務(wù)單元付費等為輔的復(fù)合型付費方式。（人力資源和社會保障局、衛(wèi)生計生局負責）
11.加大醫(yī)保差別化支付力度。在調(diào)整醫(yī)保報銷政策時，進一步完善不同病種、不同級別醫(yī)療機構(gòu)差別化醫(yī)保報銷政策，適當加大不同級別醫(yī)療機構(gòu)起付線和報銷比例差距，對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院參保人員連續(xù)計算起付線，對未經(jīng)轉(zhuǎn)診的要嚴格按規(guī)定降低醫(yī)保基金報銷比例，引導(dǎo)患者小病到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，減輕醫(yī)?；鹬С鰤毫?。職工和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用醫(yī)保支付比例分別達到75%以上和 70%左右。（人力資源和社會保障局、衛(wèi)生計生局負責）
12.進一步完善多層次醫(yī)療保障體系。全面實施居民大病保險制度，加快建立職工大病保險制度，提高重特大疾病患者保障水平。推進大病保險信息系統(tǒng)與基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)等信息系統(tǒng)的對接，實現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)“一站式”即時結(jié)算。對急診、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院參?；颊咭惨峁耙徽臼健狈?wù)。全面建立疾病應(yīng)急救助制度。將生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施。（人力資源和社會保障局、衛(wèi)生計生局負責）
（四）創(chuàng)新人事分配制度，增強醫(yī)院發(fā)展活力
13.深化編制人事制度改革。全面實行編制和新增人員備案制，原編制內(nèi)人員事業(yè)身份記錄在案，實行編制實名制管理，只出不進。醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)水平、類型特點、床位數(shù)、門診量等確定人員控制總量，由其主管部門向同級機構(gòu)編制部門備案。醫(yī)院根據(jù)規(guī)定自主擬定崗位設(shè)置方案，合理配置醫(yī)師、護師、藥師和其他專業(yè)技術(shù)人員、管理人員以及必要的后勤保障人員，嚴格按規(guī)定公開招聘、陽光操作、分類管理?？刹扇】疾旆绞街苯诱衅羔t(yī)院緊缺的高層次人才。崗位設(shè)置方案及公開招聘、直接招聘結(jié)果實行備案制。控制總量內(nèi)人員在崗位聘用、收入分配、職稱評定、管理使用等方面享受同等待遇。（人力資源和社會保障局、衛(wèi)生計生局、財政局負責）
14.建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度。適當放寬績效工資總量控制，合理確定醫(yī)務(wù)人員收入水平，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和突出貢獻人員傾斜。城市公立醫(yī)院根據(jù)內(nèi)部績效考核制度自主進行收入分配，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同薪。建立動態(tài)調(diào)整機制，逐步提高人員經(jīng)費支出占醫(yī)院總支出比例。鼓勵試行院長年薪制。（人力資源和社會保障局、衛(wèi)生計生局負責）
15.推進公立醫(yī)院養(yǎng)老保險制度改革?？刂瓶偭績?nèi)所有人員可以參加事業(yè)單位養(yǎng)老保險，并建立職業(yè)年金制度。（人力資源和社會保障局、衛(wèi)生計生局負責）
（五）優(yōu)化醫(yī)療資源配置，構(gòu)建分級診療秩序
16.科學配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。根據(jù)山東省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標準、《煙臺市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》和《煙臺市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，編制《煙臺開發(fā)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》和《煙臺開發(fā)區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，科學規(guī)劃區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生資源的布局、規(guī)模和標準，防止無序發(fā)展，避免優(yōu)質(zhì)資源過度集中，推動形成合理就醫(yī)秩序。嚴格控制各類公立醫(yī)院床位規(guī)模，確需增加的，由醫(yī)院提出申請，衛(wèi)生計生部門按照管轄權(quán)限審批。嚴禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備。（衛(wèi)生計生局、人力資源和社會保障局、發(fā)改經(jīng)信局、財政局負責）
17.加快建立分級診療制度。科學界定各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要診療病種范圍，明確分級診療病種出入院和雙向轉(zhuǎn)診標準，完善雙向轉(zhuǎn)診流程，實現(xiàn)不同級別醫(yī)療機構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診，重點暢通向下轉(zhuǎn)診渠道。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與公立醫(yī)院用藥銜接，確保下轉(zhuǎn)病人有藥可用，逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療新模式。2016 年底實現(xiàn)分級診療制度全覆蓋，就診率達到90%左右。2017年，基本建成分級診療服務(wù)體系和體制機制，居民兩周患病首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)比例達到70%以上。鼓勵醫(yī)院轉(zhuǎn)型為慢性病醫(yī)療機構(gòu)或開展養(yǎng)老、康復(fù)服務(wù)。推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。（衛(wèi)生計生局負責）
18.鼓勵組建醫(yī)療聯(lián)合體。鼓勵公立醫(yī)院整合或托管基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，建立緊密型醫(yī)療聯(lián)合體，健全分工協(xié)作機制，推動人、財、物等醫(yī)療資源在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)合理流動，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)探索成立醫(yī)學影像、病理學診斷和醫(yī)學檢驗中心，提高醫(yī)療資源利用效率，減少重復(fù)投資。利用遠程醫(yī)療手段為基層醫(yī)療機構(gòu)和就診患者提供檢查檢驗服務(wù)。（衛(wèi)生計生局負責）
19.鼓勵社會力量興辦醫(yī)療機構(gòu)。制定醫(yī)療服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，按照每千常住人口不低于2張醫(yī)院床位標準，為社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)預(yù)留空間。社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)享受與公立醫(yī)院同等待遇，在水、電、氣、熱方面與公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行同價標準。依法落實銀行授信、抵押擔保、債務(wù)融資、稅收優(yōu)惠等各項扶持政策。在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)前提下，取消對社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)具體數(shù)量和地點的限制。鼓勵公立醫(yī)療機構(gòu)采取民辦公助方式，向社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)派出管理、技術(shù)團隊，促進社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)提高管理、技術(shù)和服務(wù)水平。鼓勵醫(yī)院加強與社會資本合作，擴大發(fā)展規(guī)模和品牌效應(yīng)。到2020年，社會力量獨立舉辦的醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量分別達到總量的25%左右。（衛(wèi)生計生局、發(fā)改經(jīng)信局負責）
（六）統(tǒng)籌推進相關(guān)工作，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
20.加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。創(chuàng)新完善人才激勵政策，加強領(lǐng)軍人才、高層次人才、中青年骨干人才以及急需緊缺人才的培養(yǎng)引進，全面提升我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域各類人才能力和水平。改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職稱管理制度，落實相關(guān)政策，穩(wěn)定基層衛(wèi)生人才隊伍。（衛(wèi)生計生局、工委組織部、人力資源和社會保障局負責）
21.建立公立醫(yī)院自主控費機制。加強臨床路徑管理，逐步提高實施臨床路徑管理病例數(shù)占公立醫(yī)院出院病例數(shù)比重，杜絕過度檢查、過度治療，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴格控制高值醫(yī)用耗材不合理使用和醫(yī)藥費用不合理增長，破除逐利機制。探索醫(yī)藥分開的多種形式，鼓勵患者自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。嚴格落實醫(yī)院用藥管理，促進合理用藥。2016年，實現(xiàn)公立醫(yī)院門診、住院患者人均費用和總收入增幅下降，醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材和大型設(shè)備檢查收入)占業(yè)務(wù)收入比重提高，自付醫(yī)療費用占總醫(yī)療費用比例下降。到2017年，公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)由2015年的40%降到30%以下，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料費用降到20元以下，總體上個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例降低到30%以下。（衛(wèi)生計生局負責）
22.進一步促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。貫徹落實扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策，擴大中醫(yī)服務(wù)覆蓋面。煙臺業(yè)達醫(yī)院要把中醫(yī)科列入重點?？平ㄔO(shè)，實施中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。規(guī)范中醫(yī)非藥物診療技術(shù)，擴大納入醫(yī)保支付的中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)范圍，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。（衛(wèi)生計生局負責）
23.加快重點項目建設(shè)。嚴格規(guī)范基本建設(shè)程序，進一步明確工作計劃、目標、措施和責任。（衛(wèi)生計生局、發(fā)改經(jīng)信局、財政局負責）
24.加強衛(wèi)生計生信息化建設(shè)。構(gòu)建完善的區(qū)域人口健康信息平臺，建立動態(tài)更新的標準化電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫。逐步推進居民基本健康信息和公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等應(yīng)用系統(tǒng)業(yè)務(wù)對接，構(gòu)建綜合監(jiān)管、科學決策、精細服務(wù)的信息化管理新模式。力爭到2020年，形成覆蓋全區(qū)的一體化醫(yī)療衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)。吸收智慧醫(yī)療建設(shè)經(jīng)驗，積極推廣網(wǎng)絡(luò)、手機 APP 和電話等多種形式預(yù)約掛號，提高醫(yī)院運行效率，方便患者就醫(yī)。加快建立遠程醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)支撐體系，要向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供遠程會診、病理診斷、影像診斷、心電圖診斷、遠程培訓等服務(wù)。（衛(wèi)生計生局、發(fā)改經(jīng)信局、人力資源和社會保障局、財政局負責）
六、實施步驟
（一）前期準備階段（2016年6月底前）。發(fā)改經(jīng)信局、衛(wèi)生計生局等部門開展公立醫(yī)院基礎(chǔ)調(diào)查和數(shù)據(jù)測算；醫(yī)改辦、 衛(wèi)生計生局牽頭制定城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案，明確改革路線圖、時間表、任務(wù)書；人社、財政、衛(wèi)生計生、發(fā)改經(jīng)信等部門按照各自職能，制定相關(guān)政策措施。
（二）改革推進階段（2016年7月—2017年12月）。2016年6月30日起，取消藥品（中藥飲片除外）加成政策，落實醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策和政府補償責任，同步推進管理體制、運行機制、補償機制、編制管理、醫(yī)保支付、人事薪酬、分級診療、監(jiān)管機制等綜合改革措施。定期收集監(jiān)測數(shù)據(jù)，強化督查評估，務(wù)求在重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得突破。
（三）總結(jié)評估階段（2018年1月—4月）。管委組織相關(guān)部門和專家對改革運行情況及成效進行評估，形成總結(jié)評估報告，按照程序逐級上報，完成階段性改革目標。
七、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)部門和單位要將城市公立醫(yī)院改革作為全面深化改革的重要內(nèi)容納入議事日程，主要領(lǐng)導(dǎo)負總責，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓落實。醫(yī)改辦、衛(wèi)生計生局要積極發(fā)揮統(tǒng)籌作用，強化組織協(xié)調(diào)，建立重大問題會商、政策文件會簽制度，確保各項改革措施協(xié)同發(fā)力、平穩(wěn)推進。
（二）加強政策支持。各有關(guān)部門和單位要切實履職盡責，密切配合，抓緊制定出臺醫(yī)療服務(wù)價格改革、支付方式、人事薪酬、分級診療等專項配套改革措施，明確具體支持政策。
（三）加強考核督導(dǎo)。建立健全考核評估體系，將城市公立醫(yī)院改革重點任務(wù)分解至有關(guān)部門和單位、相關(guān)醫(yī)院，納入年度考核體系。做好城市公立醫(yī)院改革相關(guān)數(shù)據(jù)監(jiān)測和分析，完善考核評價機制，引入第三方進行考核評估。建立督導(dǎo)和約談機制，定期開展督導(dǎo)，對落實不力、改革滯后、排名靠后的單位予以通報，促進各項改革任務(wù)有效落實。
（四）加強宣傳引導(dǎo)。堅持正確的輿論導(dǎo)向，做好政策宣傳解讀，及時解答和回應(yīng)社會關(guān)切問題，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，廣泛凝聚社會共識，為深化醫(yī)改營造良好輿論氛圍和社會環(huán)境。充分調(diào)動各方參與改革的積極性、主動性和創(chuàng)造性，及時總結(jié)經(jīng)驗，加快推廣應(yīng)用。