各縣(市、區(qū))、開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障局,高新區(qū)衛(wèi)健醫(yī)保局,市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心、市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心,各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu):
近日,自治區(qū)醫(yī)保局、自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳聯(lián)合印發(fā)《自治區(qū)醫(yī)保局 自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳關(guān)于執(zhí)行國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》(桂醫(yī)保發(fā)〔2023〕7號(hào)),就執(zhí)行《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2022年)》(以下簡(jiǎn)稱《2022年藥品目錄》)提出工作要求,文件為主動(dòng)公開(kāi),請(qǐng)各單位遵照?qǐng)?zhí)行,同時(shí)結(jié)合以下要求一并落實(shí):
一、各級(jí)醫(yī)保和人社部門(mén)要認(rèn)真組織統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行《2022年藥品目錄》(談判藥品中的阿茲夫定片和清肺排毒顆粒新的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)自2023年4月1日起實(shí)施),不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品品種、備注和甲乙分類(lèi)等內(nèi)容,要及時(shí)調(diào)整信息系統(tǒng),更新完善數(shù)據(jù)庫(kù),將《2022年藥品目錄》新增的藥品,按規(guī)定納入基金支付范圍,調(diào)出的藥品同步調(diào)出基金支付范圍。
二、各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快配備新增進(jìn)入《2022年藥品目錄》的108個(gè)談判藥品(含競(jìng)價(jià)藥品,下同),督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)配備首要責(zé)任,及時(shí)召開(kāi)藥事會(huì),確保談判藥品“應(yīng)配盡配”;要確保每個(gè)藥品在南寧統(tǒng)籌地區(qū)至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店供應(yīng),并能正常報(bào)銷(xiāo)。市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)做好談判藥品落地情況的監(jiān)測(cè)工作,定期監(jiān)測(cè)、反饋談判藥品的使用和支付情況,并于2023年4月25日前填寫(xiě)附件2《各統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備新增談判藥品(含競(jìng)價(jià)藥品)統(tǒng)計(jì)表》報(bào)送市醫(yī)保局。
三、各級(jí)醫(yī)保部門(mén)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要繼續(xù)按照《南寧市醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)工作有關(guān)事項(xiàng)的通知》(南醫(yī)保發(fā)〔2022〕2號(hào))做好醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)藥品落地工作。
四、各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及時(shí)完成藥品編碼的映射工作,做好政策宣傳和政策解釋工作,確保政策有效銜接和費(fèi)用及時(shí)結(jié)算;要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理和目錄內(nèi)藥品使用監(jiān)管和數(shù)據(jù)分析。
五、各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持以病人為中心,根據(jù)醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整情況,及時(shí)對(duì)本機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)情況進(jìn)行調(diào)整、優(yōu)化,合理采購(gòu)、配備、使用目錄內(nèi)藥品,保障患者基本用藥需求,切實(shí)做好醫(yī)保談判藥品落地工作。
各單位在執(zhí)行過(guò)程中如遇重大問(wèn)題,請(qǐng)及時(shí)向南寧市醫(yī)療保障局和南寧市人力資源和社會(huì)保障局報(bào)告。
附件:1.自治區(qū)醫(yī)保局 自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳關(guān)于執(zhí)行國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知(桂醫(yī)保發(fā)〔2023〕7號(hào))
http://ybj.gxzf.gov.cn/xwdt/tzgg/t15893850.shtml
南寧市醫(yī)療保障局? 南寧市人力資源和社會(huì)保障局
2023年3月7日