近期，陜西省醫(yī)療保障局印發(fā)了《陜西省開展集采藥品“三進(jìn)”行動(dòng)實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》），現(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容解讀如下：
一、出臺(tái)背景
為深入貫徹黨的二十屆三中全會(huì)精神，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕2號(hào)）、陜西省醫(yī)療保障局等六部門《關(guān)于印發(fā)〈陜西省推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開展實(shí)施方案〉的通知》（陜醫(yī)保發(fā)〔2021〕55號(hào)）等有關(guān)要求，進(jìn)一步鞏固藥品集中帶量采購(gòu)政策落地成效，持續(xù)擴(kuò)大集采藥品的覆蓋范圍，提升群眾用藥可及性和便捷度，降低群眾就醫(yī)用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，決定自2024年10月起在全省開展集采藥品進(jìn)“零售藥店（包括連鎖/單體藥店）、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站）”行動(dòng)。
二、總體思路
踐行以人民為中心的發(fā)展思想，發(fā)揮醫(yī)保部門“搭平臺(tái)、促對(duì)接、優(yōu)服務(wù)”作用，按照“自愿參與、便民惠民，保障供應(yīng)、穩(wěn)步推進(jìn)”的工作思路，以集采中選企業(yè)、零售藥店、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室為參與主體，開展集采藥品“三進(jìn)”行動(dòng)，讓集采改革成果惠及更廣大人民群眾。
三、主要內(nèi)容
《實(shí)施方案》包括總體思路、實(shí)施范圍、主要內(nèi)容、配套措施、實(shí)施步驟、工作要求等六個(gè)部分，體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
（一）行政搭建平臺(tái)，各方自愿參加。醫(yī)保行政部門在廣泛征求社會(huì)意見的基礎(chǔ)上，協(xié)調(diào)各參與“三進(jìn)”行動(dòng)單位做好供需對(duì)接。在陜集采藥品中選企業(yè)自主申報(bào)能保障供應(yīng)的產(chǎn)品，“三進(jìn)”行動(dòng)單位自由選擇是否參加。
（二）發(fā)布藥品目錄，明確配備原則。第一批“三進(jìn)”藥品目錄共計(jì)295個(gè)品種1100個(gè)產(chǎn)品。各參加單位結(jié)合自身實(shí)際從《“三進(jìn)”藥品目錄》中自主遴選藥品品種。鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店和綜合型民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際配備集采藥品數(shù)量原則上不少于50種；專科民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室配備集采藥品數(shù)量原則上不少于20種。
（三）統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，承諾銷售價(jià)格。明確參加集采藥品“三進(jìn)”行動(dòng)單位“五統(tǒng)一”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。引導(dǎo)企業(yè)承諾按集采中選價(jià)格供應(yīng)中選藥品，參加單位雙標(biāo)簽公示集采藥品中選價(jià)格和承諾銷售價(jià)格。
（四）加強(qiáng)供應(yīng)保障，確保按時(shí)結(jié)算。中選企業(yè)需確保藥品的質(zhì)量和供應(yīng)，配送時(shí)間不得超過10個(gè)工作日，對(duì)無(wú)正當(dāng)理由不能供應(yīng)保障、超中選價(jià)格供應(yīng)等行為，由各市（區(qū)）醫(yī)保部門視情節(jié)程度采取約談、取消供應(yīng)資格、信用評(píng)價(jià)等處理措施。參加“三進(jìn)”行動(dòng)單位結(jié)算貨款的時(shí)間，原則上不超過交貨驗(yàn)收合格后的次月底，對(duì)故意拖欠貨款超過2個(gè)月的，各市（區(qū)）醫(yī)保部門可從應(yīng)支未付給相關(guān)參加單位的醫(yī)?；鹬锌鄢?，代其支付相關(guān)的集采藥品貨款。
（五）強(qiáng)化履約管理，做好督導(dǎo)激勵(lì)。各級(jí)醫(yī)保部門加強(qiáng)對(duì)參加單位不定期督導(dǎo)抽查，確保各項(xiàng)規(guī)定落實(shí)到位。參加“三進(jìn)”行動(dòng)單位須遵守藥品管理有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁違規(guī)銷售、串貨、分銷、跨省交易等行為。對(duì)響應(yīng)積極、執(zhí)行效果好的參加單位予以激勵(lì)。對(duì)存在違規(guī)行為的單位，情節(jié)嚴(yán)重的采取停止醫(yī)保結(jié)算、公開曝光等懲罰措施。
各市（區(qū)）醫(yī)保部門要結(jié)合實(shí)際細(xì)化工作，按照“申報(bào)一批、成熟一批、運(yùn)行一批”的原則，指導(dǎo)參加集采藥品“三進(jìn)”行動(dòng)單位完成基礎(chǔ)改造、簽訂購(gòu)銷協(xié)議、協(xié)調(diào)藥品供應(yīng)保障等工作，向社會(huì)公布參加集采藥品“三進(jìn)”行動(dòng)的單位名單、藥品目錄等信息。