醫(yī)藥價格監(jiān)測情況分析
（2022年10月，總第36期）
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根據(jù)近期疫情防控形勢和醫(yī)藥價格變動情況，我們對全市18家定點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)藥價格情況進行了監(jiān)測。目前，納入監(jiān)測的藥品146項、醫(yī)用耗材46項、醫(yī)療服務項目44項。具體情況分析如下:
一、公立醫(yī)療機構(gòu)價格水平總體平穩(wěn)，部分藥品、醫(yī)用耗材降價效應持續(xù)顯現(xiàn)
從縱向比對看，較上期降價的藥品品規(guī)11個：頭孢克肟膠囊（12*100mg,成都新特藥業(yè)有限公司），山東省文登整骨醫(yī)院、威海市婦幼保健醫(yī)院、威海市中心醫(yī)院價格由34元/盒降至31.2元/盒，降幅8.24%。納入監(jiān)測的部分中藥（材）價格今年再次出現(xiàn)較大范圍降幅，主要涉及文登整骨醫(yī)院4類中藥材：川芎（河北漢草堂藥業(yè)），價格由0.0875元/克降至0.0825元/克，降幅5.71%；麩炒白術（河北漢草堂藥業(yè)）價格由0.09元/克降至00.0825元/克，降幅8.33%；酒大黃（河北漢草堂藥業(yè)有限公司），價格由0.07元/克降至0.065元/克，降幅7.1%；茯苓（河北漢草堂藥業(yè)），價格由0.0887元/克降至0.085元/克，降幅4.1%；威海市婦幼保健醫(yī)院6類中藥材：白術（桂林中南），價格由0.1元/克降至0.085元/克，降幅15%；桑葉（桂林中南），價格由0.0208元/克降至0.018元/克，降幅13.46%；蜜枇杷葉（桂林中南），價格由0.0389元/克降至0.025元/克，降幅35.73%；炒苦杏仁（桂林中南），價格由0.09元/克降至0.083元/克，降幅7.78%；葛根（桂林中南），價格由0.0381元/克降至0.035元/克，降幅8.14%；陳皮（桂林中南），價格由0.0425元/克降至0.029元/克，降幅31.76%。
較上期降價的耗材品規(guī)7個，降幅0.15%—24.44%，涉及山東省文登整骨醫(yī)院、乳山市人民醫(yī)院、威海市立醫(yī)院，主要情況：山東省文登整骨醫(yī)院涉及品規(guī)3個，電刀極板（JS-C,上海敦克），價格由16元/個降至13.6元/個，降幅15%；一次性霧化器成人（氣切型，斯萊達醫(yī)療用品惠州有限公司），價格由45元/個降至34元/個，降幅24.44%；一次性使用霧化器成人（口含型，斯萊達醫(yī)療用品惠州有限公司），價格由42元/個降至32元/個，降幅23.81；乳山市人民醫(yī)院涉及品規(guī)2個：一次性使用霧化器成人（口含型，斯萊達醫(yī)療用品惠州有限公司），價格由28.35元/個降至21.5元/個，降幅24.16%；一次性使用換藥包（HYB-1，山東省威高集團醫(yī)用高分子股份有限公司），價格由5.1元/個降至4.5元/個，降幅11.76%；威海市立醫(yī)院涉及品規(guī)2個：一次性微波消融針（ECO-100AL5，南京億高微波系統(tǒng)工程有限公司），價格由6500元/個降至6490元/個，降幅0.15%；一次性使用黏膜切開刀（CS3605Y/CS1405Y/CS23，天津瑞奇外科器械股份有限公司），價格由1890元/個降至1790元/個，降幅5.29%。
另外，通過監(jiān)測數(shù)據(jù)看，醫(yī)藥機構(gòu)高值藥品價格較穩(wěn)定，高值耗材品規(guī)因產(chǎn)地、型號等不同，價格差距較大，例如：消融電極，價格從1350元/個至8122.5元/個不等。醫(yī)療服務價格水平保持平穩(wěn)，從橫向比對情況看，自主定價類項目雖未出現(xiàn)價格波動，但由于醫(yī)療技術水平、市場競爭等因素，各醫(yī)療機構(gòu)價格仍存在一定差距，主要涉及精神科治療類、康復類、推拿療法類等項目，價差在25%-75%之間。
三、公立醫(yī)療機構(gòu)集中帶量采購中選產(chǎn)品價格和采購政策執(zhí)行情況較好
納入監(jiān)測的部分國家、省組織集中帶量采購中選藥品及醫(yī)用耗材、跨區(qū)域聯(lián)盟統(tǒng)一集中帶量采購的醫(yī)用耗材，各有關醫(yī)療機構(gòu)均嚴格執(zhí)行中選價格并按零差率銷售，未發(fā)現(xiàn)異常情況。相關集采藥品及醫(yī)用耗材，公立醫(yī)療機構(gòu)基本全部采購使用，例如：銷苯地平緩釋劑型（20mg*50，華潤雙鶴利民藥業(yè)）、阿托伐他汀鈣片（20mg*14，齊魯制藥）、阿司匹林腸溶片（25mg*100片，濟南永寧）等藥品，監(jiān)測單位采購覆蓋面達到100%。
四、民營醫(yī)藥機構(gòu)藥械價格降價效應逐步顯現(xiàn)，與公立醫(yī)院價格差異進一步縮小
自我市開展“價比三家”以來，民營醫(yī)藥機構(gòu)主動加強與供應商的價格談判，部分藥械價格逐步下降。從監(jiān)測情況看，較上期降價的藥品品規(guī)1個，主要情況：硝苯地平緩釋劑（20mg*30片/盒,青島黃海），威海光華醫(yī)院價格由19.1元/盒降至19元/盒，降幅0.5%；較上期降價的耗材品規(guī)2個：主要是胃取樣鉗（JHY-FB-23-230-0-P,），海大醫(yī)院價格由77元/個下降至52元/個，降幅32.4%；眼科手術刀（MST15/MCU26/MSL30，日本馬尼株），海大醫(yī)院價格由131.2元/個降至90元/個，降幅31.4%。
從本期監(jiān)測情況看，民營醫(yī)藥機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)重合的監(jiān)測品規(guī)共135個，環(huán)比下降20%，其中，藥品品規(guī)103個、耗材品規(guī)32個。從重合品規(guī)的監(jiān)測數(shù)據(jù)看，隨著我市醫(yī)療機構(gòu)集采效應的逐步放大，民營醫(yī)藥機構(gòu)主動降低藥品、藥械產(chǎn)品零售價格來吸引更多患者。民營醫(yī)藥機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)同價的品規(guī)77個；低于公立醫(yī)療機構(gòu)銷售價格的品規(guī)18個，價差幅度在3.52-35.26%之間；高于公立醫(yī)療機構(gòu)銷售價格的品規(guī)40個，價差幅度在9.74-31.05%之間，環(huán)比上期數(shù)據(jù)，最高價差幅度下降31個百分點。例如：阿托伐汀鈣片（20mg*7，北京嘉林），威海光華醫(yī)院價格為17.9元/盒，比其他公立醫(yī)院（27.65元/盒）低35.26%；鈦網(wǎng)眶底網(wǎng)板（顱頜面固定系統(tǒng)網(wǎng)板016-152，美國美敦力），威海海大醫(yī)院價格為10998元/個，比其他公立醫(yī)院（9900元/個）高9.98%；吸氧裝置（OT-MV-230ml，北京萬生），威海光華醫(yī)院價格為22.47元/個，比其他公立醫(yī)院（20.43元/個）高9.07%；布地奈德鼻噴霧劑（64ug:120噴，上海強生），山東燕喜堂醫(yī)藥連鎖有限公司價格為78元/瓶，比其他公立醫(yī)院（53.78元/瓶）高31.05%。
四、短缺藥品價格基本保持穩(wěn)定
納入監(jiān)測的13種短缺藥品共有13個品規(guī)產(chǎn)品發(fā)生交易,13家醫(yī)藥機構(gòu)上報，實際成交價格均不高于掛網(wǎng)價，價格基本保持穩(wěn)定。同一種藥品民營醫(yī)藥機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)銷售價格差異逐步縮小，盛丁蓮華醫(yī)院、燕喜堂同規(guī)格藥品價格與公立醫(yī)療機構(gòu)價格相同，海大醫(yī)院價格略高于公立醫(yī)療機構(gòu)價格，例如乳酸依沙吖啶注射液（2ml：50mg/支，廣西河豐藥業(yè)），共有9家醫(yī)藥機構(gòu)上報，威海市立醫(yī)院等公立醫(yī)療機構(gòu)銷售價格為98元/支，海大醫(yī)院為107.8元/支，相差9.09%。此外，通過監(jiān)測數(shù)據(jù)看，短缺藥品供應情況穩(wěn)定，按通用名種類對短缺藥品供應情況進行分析,截止到數(shù)據(jù)提取時間（10月9日），3個種類（司坦唑醇片、卡左雙多巴緩釋片、垂體后葉注射液）配送率達到100%，2個種類（甲氨蝶呤、新斯地明）配送率達到90%以上，其他3個種類（羥基尿片、芐星青霉素、注射用阿卡糖胞苷）配送率達到88%以上。
第36期醫(yī)藥價格監(jiān)測表.xlsx