各省轄市和省直管縣（市）衛(wèi)生計(jì)生委，省直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)中心：
? ? 根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào)）、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于落實(shí)完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（國(guó)衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕70號(hào)）和河南省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)河南省公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作實(shí)施辦法的通知》（豫政辦〔2015〕103號(hào)）精神，現(xiàn)就做好直接掛網(wǎng)藥品采購(gòu)管理工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、明確采購(gòu)主體和采購(gòu)方式
直接掛網(wǎng)藥品是指河南省公共資源交易中心醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)）公布的直接采購(gòu)藥品，包括低價(jià)藥品、婦兒?？品菍＠幤?、急（搶）救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品等。
各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是直接掛網(wǎng)藥品采購(gòu)工作的主體?？h級(jí)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要以縣為單位成立縣域藥品采購(gòu)聯(lián)合體，統(tǒng)一與藥品生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)議定價(jià)格，確?？h域內(nèi)藥品價(jià)格一致。城市公立醫(yī)院既可以直接與藥品生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)議定價(jià)格，也可以通過(guò)組成藥品采購(gòu)聯(lián)合體同藥品生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)議定價(jià)格。鼓勵(lì)城市公立醫(yī)院自主組成藥品采購(gòu)聯(lián)合體，實(shí)現(xiàn)藥品同城同價(jià)；鼓勵(lì)跨區(qū)域聯(lián)合采購(gòu)藥品。
二、規(guī)范采購(gòu)管理
（一）規(guī)范使用目錄。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮藥事管理委員會(huì)（學(xué)組）的作用，嚴(yán)格做好新進(jìn)、退出藥品的論證評(píng)估工作，按照每種藥品采購(gòu)的劑型原則上不超過(guò)3種,每種劑型對(duì)應(yīng)的規(guī)格原則上不超過(guò)2種,兼顧成人和兒童用藥需要的要求,科學(xué)合理的制定藥品使用目錄，并統(tǒng)計(jì)藥品采購(gòu)數(shù)量。
（二）編制采購(gòu)目錄。城市公立醫(yī)院或藥品采購(gòu)聯(lián)合體指定專人負(fù)責(zé)收集、匯總、審核各單位上報(bào)的藥品使用目錄和藥品采購(gòu)數(shù)量，合理編制采購(gòu)目錄。
（三）議定藥品價(jià)格。城市公立醫(yī)院或藥品采購(gòu)聯(lián)合體按照采購(gòu)目錄內(nèi)藥品的采購(gòu)數(shù)量，參考醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)提供的參考價(jià)格、市場(chǎng)銷售價(jià)格和同通用名、不同規(guī)格、不同廠家的銷售價(jià)格，與藥品生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)進(jìn)行議價(jià),確定實(shí)際采購(gòu)價(jià)格。
（四）簽訂采購(gòu)合同。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)確定采購(gòu)價(jià)格后，應(yīng)及時(shí)簽訂采購(gòu)合同。采購(gòu)合同應(yīng)明確采購(gòu)品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量、成交價(jià)格、配送時(shí)限、回款時(shí)間等內(nèi)容，采購(gòu)周期原則上為半年或一年。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照合同約定的時(shí)間支付貨款,從交貨驗(yàn)收合格到付款不得超過(guò)30天。
（五）網(wǎng)上采購(gòu)管理。直接掛網(wǎng)藥品必須通過(guò)醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)，嚴(yán)禁網(wǎng)下交易，確保全過(guò)程公開(kāi)透明。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)時(shí)要真實(shí)準(zhǔn)確的填報(bào)采購(gòu)價(jià)格，避免出現(xiàn)因人為填報(bào)造成采購(gòu)價(jià)格差異過(guò)大的現(xiàn)象。
三、完善平臺(tái)功能
醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)要不斷完善系統(tǒng)功能，提高直接掛網(wǎng)藥品采購(gòu)、配送、結(jié)算、評(píng)價(jià)、統(tǒng)計(jì)分析、動(dòng)態(tài)監(jiān)管等方面的能力，實(shí)時(shí)反映藥品交易價(jià)格和需求、供應(yīng)情況，為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)以及各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門提供參考，做好支持。
（一）實(shí)時(shí)公布直接掛網(wǎng)藥品和生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)等相關(guān)信息。
（二）每月公布直接掛網(wǎng)藥品（細(xì)化到通用名、劑型、規(guī)格、包裝、生產(chǎn)企業(yè)）的全省平均采購(gòu)價(jià)格以及生產(chǎn)企業(yè)現(xiàn)行供貨價(jià)格。對(duì)采購(gòu)價(jià)格處于較高水平的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，平臺(tái)要予以提醒。
（三）定期公布直接掛網(wǎng)藥品生產(chǎn)企業(yè)供貨能力、配送率和信譽(yù)度等相關(guān)信息。
（四）定期分析直接掛網(wǎng)藥品的平臺(tái)交易價(jià)格，加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)控，每月向省醫(yī)藥集中招標(biāo)采購(gòu)聯(lián)席會(huì)議辦公室（以下簡(jiǎn)稱省藥聯(lián)辦）提供全省直接掛網(wǎng)藥品交易情況分析報(bào)告，對(duì)價(jià)格波動(dòng)較大的藥品提請(qǐng)省藥聯(lián)辦調(diào)查。
四、工作要求
（一）加快工作推進(jìn)。直接掛網(wǎng)藥品采購(gòu)工作是實(shí)施藥品分類采購(gòu)工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門可先行選擇部分縣（市、區(qū)）為試點(diǎn)，通過(guò)成立藥品采購(gòu)聯(lián)合體，對(duì)直接掛網(wǎng)藥品進(jìn)行議價(jià)，實(shí)現(xiàn)量?jī)r(jià)掛鉤，進(jìn)一步降低藥價(jià)。各地在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，確保2017年上半年全面推開(kāi)直接掛網(wǎng)藥品集中議價(jià)采購(gòu)工作。
（二）加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門必須履行職責(zé)，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成藥品采購(gòu)聯(lián)合體、與藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)議定價(jià)格、落實(shí)采購(gòu)政策等各方面發(fā)揮組織協(xié)調(diào)和指導(dǎo)督導(dǎo)作用，并加強(qiáng)對(duì)直接掛網(wǎng)藥品采購(gòu)、配送、使用的全過(guò)程監(jiān)管。
（三）強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范。直接掛網(wǎng)藥品采購(gòu)工作涉及多方利益，社會(huì)關(guān)注度高，各地要加大對(duì)藥品采購(gòu)部門和從業(yè)人員的監(jiān)管，建立內(nèi)部制約和外部監(jiān)督機(jī)制，用制度管權(quán)管事管人。加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控，加強(qiáng)從業(yè)人員廉潔自律教育，不斷提高廉潔意識(shí)。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2016年8月17日