近日，市醫(yī)保局依法對(duì)存在醫(yī)保違法違規(guī)行為的吳立春等2名參保人員及天津市寧河區(qū)北淮淀鎮(zhèn)衛(wèi)生院等2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以行政處理，現(xiàn)將有關(guān)情況公示如下：
一、天津市寧河區(qū)北淮淀鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條、《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第三十六條之規(guī)定，市醫(yī)保局對(duì)其作出行政處理決定（津醫(yī)保處字〔2022〕第0174號(hào)），退回醫(yī)療保險(xiǎn)金。
二、天津市濱海新區(qū)杭州道街向陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條、《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第三十六條之規(guī)定，市醫(yī)保局對(duì)其作出行政處理決定（津醫(yī)保處字〔2022〕第0176號(hào)），退回醫(yī)療保險(xiǎn)金。
三、參保人員吳立春（身份證號(hào)：12010219XXXXXX1917）存在以欺詐、偽造證明材料騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的違法違規(guī)行為，依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條、《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第三十二條第（一）項(xiàng)之規(guī)定，市醫(yī)保局對(duì)其作出行政處理決定（津醫(yī)保處字〔2022〕第0173號(hào)），退回醫(yī)療保險(xiǎn)金，并處罰款16543.85元。
四、參保人員劉宏（身份證號(hào)：12010519XXXXXX3911）存在以欺詐、偽造證明材料騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的違法違規(guī)行為，依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條、《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第三十二條第（一）項(xiàng)之規(guī)定，市醫(yī)保局對(duì)其作出行政處理決定（津醫(yī)保處字〔2022〕第0175號(hào)），退回醫(yī)療保險(xiǎn)金，并處罰款58354.60元。