江蘇省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)保障工作的通知
各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源和社會(huì)保障局：
根據(jù)國(guó)家和我省推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)、分級(jí)診療制度建設(shè)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等相關(guān)決策部署，為進(jìn)一步保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室，下同）診療活動(dòng)的有效開展，更好地滿足群眾看病就醫(yī)需求，現(xiàn)就加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)保障工作通知如下：
一、完善藥品配備政策。進(jìn)一步理清基本藥物屬性定位，不斷完善基本藥物制度，促進(jìn)基本藥物優(yōu)質(zhì)優(yōu)惠、公平可及、優(yōu)先使用?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)自身診療服務(wù)范圍和群眾醫(yī)療服務(wù)需求，合理配備使用藥品。鼓勵(lì)優(yōu)先使用常用低價(jià)藥、通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥。允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在堅(jiān)持基本藥物配備使用占主導(dǎo)地位的前提下，經(jīng)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)，主要從醫(yī)保目錄內(nèi)配備使用一定數(shù)量的非基本藥物。規(guī)模較大、功能較強(qiáng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，經(jīng)設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)，可參照二級(jí)綜合醫(yī)院的要求配備使用藥品。
二、保障藥品臨床供應(yīng)。順應(yīng)分級(jí)診療制度的建設(shè)，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)加快構(gòu)建有利于雙向轉(zhuǎn)診的藥品配備模式，確保上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)到基層的常見病、慢性病及?？?、專病患者和康復(fù)期（恢復(fù)期）患者的用藥需求，促進(jìn)基層與二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥相銜接。從方便患者就近就醫(yī)取藥出發(fā)，對(duì)與家庭醫(yī)生簽約并在基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病病種保障范圍內(nèi)的患者，探索提供不超過2個(gè)月用藥量的長(zhǎng)處方服務(wù)。有條件的地區(qū)可結(jié)合醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的實(shí)際情況，因地制宜，探索建立統(tǒng)一的藥品采購(gòu)配送和管理機(jī)制，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)處方流動(dòng)、藥品共享。
各地要進(jìn)一步完善短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，著力構(gòu)建短缺藥品科學(xué)應(yīng)對(duì)機(jī)制，綜合施策保障藥品臨床供應(yīng)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行短缺藥品信息“每月零報(bào)告”制度，積極落實(shí)分級(jí)儲(chǔ)備職能，努力做到對(duì)藥品短缺問題早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置，切實(shí)滿足臨床用藥需求。
三、強(qiáng)化藥品采購(gòu)監(jiān)管。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照以省為單位藥品集中采購(gòu)工作要求，結(jié)合本單位業(yè)務(wù)工作合理編制年度藥品采購(gòu)計(jì)劃，并通過省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)藥品、統(tǒng)一結(jié)算支付貨款，落實(shí)“兩票制”查驗(yàn)任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售和地方醫(yī)保報(bào)銷政策。各地要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品日常采購(gòu)監(jiān)管，通過省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)監(jiān)管系統(tǒng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及供貨企業(yè)網(wǎng)上購(gòu)銷藥品、貨款結(jié)算等情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和考核，對(duì)違規(guī)行為及時(shí)進(jìn)行糾正和處理。
四、促進(jìn)藥品合理使用。各地要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理用藥的組織領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健全合理用藥質(zhì)控組織，完善合理用藥管理制度，加強(qiáng)臨床用藥全過程監(jiān)管。通過開展基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集等培訓(xùn)，切實(shí)提升臨床醫(yī)生合理用藥水平，進(jìn)一步優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)，規(guī)范用藥行為。加強(qiáng)對(duì)藥品特別是抗菌藥物臨床使用管理，推行門診和住院用藥動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、超常預(yù)警和處方點(diǎn)評(píng)制度，規(guī)范合理用藥，保障用藥安全。結(jié)合醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過人才幫扶、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和項(xiàng)目協(xié)作等多種方式，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥指導(dǎo)，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為群眾提供更優(yōu)質(zhì)、安全、便捷的藥事服務(wù)。
江蘇省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳
2018年5月17日